关于消化性溃疡,你想知道的全在这里

2022-03-30 01:37期沙使朋
医学前沿 2022年2期
关键词:螺旋杆菌消化性感染率

期沙使朋

消化系统疾病已经逐渐成为了当代年轻人的共犯病,这与年轻人的生活习惯有关,饮食不规律、喜辛辣等不良饮食习惯天长日久地给他们的身体带来了负面影响。

一、关于消化性溃疡的介绍

在各种各样的致病因子作用之下,胃黏膜出现了炎症反应与坏死性的病变,而其病变深度可深达黏膜肌层,这一病变被称之为消化性溃疡。根据消化性溃疡发生位置的不同,可被称之为胃消化性溃疡、十二指肠消化性溃疡等等,由于这两个部位是最为常见的,所以又会将其称之为胃及十二指肠溃疡。

接下来我们分别讨论胃溃疡及十二指肠溃疡。胃溃疡的好发群体为中老年群体,好发部位为胃窦部及胃小弯部,疼痛表现出的规律是进食后有疼痛感,从而逐渐缓解,表现为灼烧痛或者是痉挛疼痛。一般在进食后一小时之内会出现明显疼痛感,表现为饱餐痛。而十二指肠溃疡的好发群体则为青壮年群体,主要的发病部位为十二指肠球部。当患者因疾病表现出疼痛之后,进食后会有一定疼痛感上的缓解,表现为钝痛、灼痛、胀痛和剧痛,而患病程度较轻的仅仅表现为饥饿感。夜间通常是十二指肠溃疡患者的发病高峰期,所以十二指肠溃疡疾病的存在会给患者夜间休息造成影响。

二、消化性溃疡的发病是否与胃酸有关

医学界对消化性溃疡的认知观点逐渐在近些年形成了统一,专家们认为并不是胃酸水平提升这一单一机制导致了消化性溃疡的出现,但是它却可以作为我们在临床上筛选消化性溃疡高危群体的参照指标。一般来说,胃酸最大分泌水平在

12~15mmol/h以下的群体,很少患上十二指肠溃疡。不过,十二指肠溃疡也是一种能够治愈的疾病,临床医生一般会给患者开具H受体拮抗剂、质子泵抑制剂以及抗酸剂等抑酸药物,或者是通过酸碱中和原理利用药物与胃酸中和,减弱胃酸给胃壁造成的伤害。坚持有效的治疗模式,基本能够保证胃溃疡和十二指肠溃疡在一定治疗阶段之后愈合。

三、消化性溃疡疾病与胃部幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

自幽门螺旋杆菌感染逐渐被人们频繁提及时,人们就会习惯性将一系列消化系统疾病与这一细菌感染联系起来,这也逐渐发展成为了一个世界性的问题。幽门螺旋杆菌感染的感染率是随着年龄的提升而逐渐增加的,中国属于幽门螺旋杆菌感染率处于较高水平的国家,一般自然人群的感染率在40%~60%的范围内。从临床上的筛查数据来看,大多数慢性胃炎患者都存在幽门螺旋杆菌感染问题,这一占比高达60%~70%。随着疾病严重程度的加深,患者群体中感染这种细菌的人数也在随之增加,胃溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染率在70%~80%范围内,十二指肠溃疡患者其胃窦部感染率近乎100%。幽门螺旋杆菌的极高感染率主要依赖于两种传播途径,分别是人口传播和粪口传播,前者是主要传播途徑。在幽门螺旋杆菌感染者当中,其实仅有15%发生了消化性溃疡疾病,这说明除了细菌感染能力之外,其遗传易感性也在疾病发展过程中发挥了一定的作用。

四、消化性溃疡疾病与季节的关联性分析

从临床就诊情况来看,部分消化性溃疡患者的疾病发病表现出一定的季节性,无论是初发消化性溃疡患者还是复发消化性溃疡患者一般在秋末以及春初时比较容易发病,可见患者在气温多变时间是比较容易染病的,而在夏季发病率普遍较低,但临床研究并未揭示出这种疾病的发病与季节之间的关联。

五、烟酒茶水对消化性溃疡患者的疾病影响

首先说明抽烟与消化性溃疡疾病的发病和加重是有关系的,长期抽烟的人比不抽烟的人更容易患上消化性溃疡。同时,公认的研究结果是饮酒行为会对胃黏膜产生明显的损害作用,从而促进胃炎疾病的形成和胃溃疡疾病的形成。若患者处于溃疡疾病活动期或者具有溃疡疾病史,那么饮酒行为和抽烟行为会给患者造成更大的危害,有可能会导致溃疡加重或溃疡出血以及溃疡复发。流行病学研究并没有直接证据说明咖啡和浓茶等饮料中的某些成分是导致人们患上消化性溃疡的因素。

六、消化性溃疡是否具有遗传性

遗传因素也是导致人们患有消化性溃疡的原因之一,这一疾病的发病存在一定的家族聚集现象,也就是说消化性溃疡是具有一定遗传性的,当家中长辈患有消化性溃疡时,自身也应该要提高对这种疾病的重视。

七、消化性溃疡疾病与血型是否有关

研究显示不同血型的群体消化性溃疡疾病发病率存在区别,尤其是O型血人群,其十二指肠溃疡的发病率相较于其他血型患者高出35%左右。

八、哪些药物容易引发消化性溃疡

人们在服用药物时也需要注意不同药物对于消化性溃疡疾病的影响,部分药物会导致胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率提高,比较常见的为阿司匹林、消炎痛等等,这类人群当中有10%~25%的人会发生消化性溃疡。在较长一段时间内使用激素类药物的人群,也容易导致消化性溃疡疾病加重。除此之外,利血平等药物有可能会增加胃酸的分泌,所以有一定的潜在致溃疡作用。在患有消化性溃疡的老年群体当中,大约有25%都与服用阿司匹林或NSAID药物有关。

总而言之,消化性溃疡在我们生活当中出现得比较频繁,我们应该要提高对于这类疾病的重视度,要警惕溃疡发展为恶性溃疡。但恶性溃疡一般多见于中年群体以上,鉴别起来较为困难的情况下,建议去医院详查。

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