医联体模式对胃肠道及肝胆胰类普外科疾病治疗效果影响的研究

王政凯　薛铭浩　徐宇

摘要：目的：探讨医联体模式在胃肠道及肝胆胰类普外科疾病治疗效果中的应用效果。方法：本实验通过选取2012年12月-2020年12月期间凌海市金城医院收治的患胃肠道及肝胆胰类普外科疾病的400例患者作为此次实验的调查对象，其中将2012年1月-2017年12月期间（医联体模式前）凌海市金城医院收治的200例患者纳入对照组，将2018年1月～2020年12月期间（医联体模式后）凌海市金城医院收治的200例患者纳入实验组，比较两组患者术后并发症的发生率、患者住院时间以及身体恢复效果。结果：实验研究结果证明，医联体模式下的实验组患者并发症的发生率更低，患者住院时间更短且治愈率更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医联体模式下，使得凌海市金城医院在胃肠道及肝胆胰类普外科疾病治疗方法的效果更好，不仅减少了患者术后并发症的发生率，缩短了患者住院时间，也提高了手术治疗的效果，值得临床推广应用。

关键词：医联体模式;胃肠道及肝胆胰腺类;普外科疾病;治疗效果

前言：在过去由于各地方医院常出现医疗资源分配不均衡情况，常出现很多三甲医院医疗资源过剩，而地方社区、基层医院却因为设备和医疗资源不足，而出现疾病救治不到位，医疗诊断技术落后，给予患者的医疗服务水平较低的情况，导致胃肠道以及肝胆胰腺类普外科疾病的治愈率较低。而在锦州医科大学附属第一医院与凌海市金城医院结成“医联体”模式后，锦州医科大学附属第一医院给与凌海市金城医院较多的医疗扶贫帮助，使得凌海市金城医院的医疗手术有了显著的提升。本文通过选取2012年12月-2020年12月期间凌海市金城医院收治的患胃肠道及肝胆胰类普外科疾病的400例患者作为此次实验的调查对象，探讨医联体模式在胃肠道及肝胆胰类普外科疾病治疗效果中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验通过选取2012年12月-2020年12月期间凌海市金城医院收治的患胃肠道及肝胆胰类普外科疾病的400例患者作为此次实验的调查对象，其中将2012年1月-2017年12月期间（医联体模式前）凌海市金城医院收治的200例患者纳入对照组，将2018年1月～2020年12月期间（医联体模式后）凌海市金城医院收治的200例患者纳入实验组，比较两组患者术后并发症的发生率、患者住院时间以及身体恢复效果。统计得出实验组的患者中男性有123例，女性有77例，年龄为22岁～68岁，平均年龄（44.02±3.13）岁。其中行腹腔镜阑尾切除手术的患者有92例、腹腔镜胆囊切除手术的患者有78例，腹腔镜直肠癌根治术30例;对照组患者中男118例，女82例，年龄为26～72岁，平均年龄为（49±2.21）岁。其中行腹腔镜阑尾切除手术的患者有102例、腹腔镜胆囊切除手术的患者有62例，腹腔镜直肠癌根治术36例;排除标准：年龄小于18岁，大于80岁的患者;患有高血压的患者;精神障碍的患者。调查和研究都获得了患者的同意，而且获得各单位的批准，两组内的一般资料相比差异不大，且不具备统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

首先，在形成医联体模式后，锦州医科大学附属第一医院组成普外科麻醉、手术以及护理小组，由医院专业的医师带队作为小组组长，由凌海市金城医院的胃肠道及肝胆胰类普外科的的主治医师、麻醉师以及护理人员等组成成员;其次，锦州医科大学附属第一医院专业的医师和护理人员开展相关的疾病治疗培训工作，同时对凌海市金城医院的医师和护理人员进行现场指导;再者，在完成为期1个月的培训和现场指导后，凌海市金城医院的胃肠道及肝胆胰类普外科手术由锦州医科大学附属第一医院的医师进行，凌海市金城医院的医师和护士人员，则实践观摩学习;在完成为期3个月的培训和现场指导以及实践观摩学习后，凌海市金城医院的胃肠道及肝胆胰类普外科手术由凌海市金城医院医师和护理人员亲自进行，同时由锦州医科大学附属第一医院医师参与跟台。在6个月后，则完全由凌海市金城医院医师和护理人员进行手术操作。

1.3指标判定

比较两组患者术后并发症的发生率、患者住院时间以及身体恢复效果。收集患者术后发生并发症的几率、统计患者的平均住院时间、同时根据不同疾病对患者的治疗效果进行评估。

1.4 统计学方法

将本次研究数据纳入SPSS12.0的统计学软件，计数数据资料行χ2检验，以P<0.05为差，有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生率和平均住院时间

2.2 治疗效果

3.讨论

当下人们的饮食习惯有了非常大的改变，加上我国人口老龄化速度的加快，使得胃肠道以及肝胆胰腺类普外科疾病的发病率逐渐上升，作为排在全球死亡率前十位的疾病，这类疾病严重威胁着人们的生命健康安全。这类疾病在各基层医院内是非常常见的疾病，但是由于医疗水平有限，常导致治愈率不如三甲医院，而三甲医院也常出现资源过剩的情况。因此，自从2017年开始，凌海市金城医院与锦州医科大学附属第一医院形成了医联体模式，在锦州医科大学附属第一医院的帮助下，凌海市金城医院医疗水平有所提升。

本实验中通过医联体模式，实验组患者的平均住院时间为5.6d，明显低于对照组的6.8d;实验组患者并发症发生率为4.00%，明显低于对照组的11.00%;实验组患者中总治愈率为95%，明显高于对照组的87%，可见医联体模式下凌海市金城医院普外科手术水平得到了有效提升。

参考文献：

[1]贾玉娥，王志远，秦慧艳，等某三甲医院医联体服务中心运行举措与成效[J].现代医院202121（5）：661-663

[2] 張国华，王富珍，张沛刚.区域医联体分级诊疗现状与效能分析[J].中国病案202021（2）：42-44.