手外科腹部皮瓣患者病员服的设计与应用

孟丽

(荆州市第二人民医院 手足外科，湖北 荆州 434000)

腹部皮瓣修复术是将缺损皮肤的部位与腹部健康皮肤缝合，修复皮肤缺损[1]，手外科腹部皮瓣术后形成特殊的体位。腹部皮瓣修复术后需保持手部与腹部皮肤相连2～3周，普通的套头式和开襟式病员服均无法穿着，患侧上肢及部分胸腹部长时间裸露。另外腹部皮瓣术后需对皮瓣处及蒂部进行血运观察防止发生血管危象[2]，常规病员服不方便进行护理观察[3]，频繁的掀起衣服不仅容易暴露患者隐私，还可能导致患者感冒。目前医院采用的普通病员服没有针对性[4]，笔者设计了专门的病员服，有效解决了上诉问题，报道如下。

1 设计与使用方法

1.1 设计方法

腹部皮瓣专用病员服采用纯棉布制作，为圆领裙式病员服，由前布襟、后布襟和系带组成，长度到膝关节上，领口连接两侧袖子，袖子通过系带连接，在两侧腹部设有隐蔽的纵向观察开口。因为考虑到其他患者，如上肢石膏固定患者的使用，所以衣袖设计的比较宽松(图1)。

图1 腹部皮瓣病员服平铺设计图

1.2 使用方法

使用时患者取站立位，头部通过病员服的领口，将病员服前后襟的系带相连，然后分别将两侧的袖子用系带相连即可。为卧床患者穿着时，可先将病员服前后襟收拢，将患者头部穿进病员服，然后患者取侧卧位，将前后襟扯平后用系带连接，再分别将两侧袖子用系带连接即可(图2-3)。

图2 腹部皮瓣术后

图3 病员服穿戴效果图

2 小结

病员服的前后襟和袖子均由系带连接，方便穿脱，腹部的隐蔽开口便于医生护士进行皮瓣及蒂部血运观察，采用裙式避免了裤子腰部橡皮筋对皮瓣蒂部形成压迫，影响皮瓣血运[5]。另外，除了腹部皮瓣术后患者适用此病员服，手外科其他上肢采用石膏固定的患者也适用，因为石膏固定导致上肢过于粗大，普通的衣袖太细无法穿入，此病员服袖子处采用系带相连，正好解决了衣袖穿不进去的问题。