数字经济背景下XH医院财务综合服务平台的构建与实践

杨宝 戈姗姗 张晓玮

摘要应用大数据、云计算、人工智能、共享服务等信息技术赋能医院财务管理与服务模式是值得研究的重要课题。基于数字经济背景下XH医院财务综合服务平台构建的具体实践，对大型公立医院如何通过数字信息技术协同助力财务管理，实现财务核算智能化、財务管理精细化、风险控制自动化与运营决策可视化进行了探索，并对数字财务综合服务平台的构建提出了相应的建议。

关键词 数字经济；公立医院；财务综合服务平台；财务智能

DOI： 10.19840/j.cnki.FA.2022.01.013

当前，公立医院收支规模不断扩大，对预算资金、资产管理、成本管控等经济活动提出了更高的管理要求。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）要求推动公立医院高质量发展，推进管理模式和运行方式加快转变，进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。党的十九届五中全会进一步指出，要准确把握卫生健康经济管理工作高质量发展。因此，如何合理使用管理手段和方法，实现对医院人、财、物、技术等核心资源的科学配置，缓解医院经济运行压力，实现精细化运营管理成为亟待解决的问题。

根据《G20国家数字经济发展研究报告》，数字经济已成为发展的新增长引擎与重要驱动力，“大数据与AI”“数据中心与云服务”“一体化与数据共享”等技术与财务的融合，不断推动财务工作全面升级。因此，以财务管理和数字化手段的结合作为效率提升、财务智能化转型的重要推动力应成为公立医院财务管理改革的主动选择。

一、数字经济背景下XH医院财务综合服务平台的构建

（一）XH医院基本情况

XH医院是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合医院。截至2020年9月，医院共有编制床位5 000张，年门急诊量670万人次，住院量29.8万人次，住院手术11.4万人次，百万以上医疗设备467台，主要医疗指标稳居国内前列。医院现有职工7 742人，其中博士生导师189人，硕士生导师524人。近年来，医院财务部门抓住数字经济发展新机遇，不断创新财务管理方式、优化整合信息系统、培养数字化财务管理人才，并积极探索智能化财务转型。当前已在预算、资产、采购、财务核算等多个应用场景搭建财务智能化处理平台，财务管理工作始终走在公立医院的前列。医院与中南财经政法大学共建“医院+财经”双一流人才培养示范基地，资源共享、优势互补、人才赋能，持续推动医院数字化转型，为现代医院运营管理提供持续驱动力。

（二）XH医院财务服务系统信息化现状与问题

1.基础主数据建设不完整，规范程度不高

由于医院未建立标准共享的主数据信息库，导致信息规范性不强。人力资源信息未进行标准人员库管理、报销业务尺度不一、难以进行标准化流程管理、预算管理无法从前端嵌入业务流，并且系统间数据难以进行同步。信息自动化程度不高导致的结果是手工操作过多，在多院区一体化管理的压力下，工作量倍增，因而需要解放事务性工作。

2.数据缺乏集成，系统间协同性不强

深化医改、政府会计改革、加强公立医院运营管理等对医院预算管理、成本核算、内部控制、绩效评价等精细化管理提出了更高的要求。然而，诸如HIS系统、OA系统、科研系统、预算系统、财务缴费平台等医院的业务系统数据流井喷，并且由于各业务系统独立分散，数据的集成传递难度较大且缺乏准确性与时效性。长此以往，这种传统的数据传递方式将影响医院整体运营效率，降低财务管理精度，也无法支持运营决策。

3.财务处理效率低下

传统的财务服务模式的弊端在于：一是缺乏统一规范、清晰分类的业务流程，往往需要经办人反复奔波。二是经济业务发生后，经办人需将手工申请单，按照经费出处、所属部门，经领导线下层层审批，费时费力。三是财务工作者需根据原始票据，手工录入凭证、复核、支付。因此，传统财务服务模式不仅占用医务人员大量时间，效率低下，而且无法将财务人员从简单重复的手工操作中解放出来。

4.数据价值挖掘不充分

深化医改和现代医院管理制度对医院运营决策管理的要求越来越高。但由于医院各管理系统信息流井喷、数据分散，缺乏协同集成，导致决策分析数据的口径无法统一，应用价值难以挖掘，数据颗粒度和精细度不能满足管理要求。因此，需要高度集成和协同的管理平台，对财务活动全流程进行覆盖，进行可度量的精细化控制，打造集数据采集、数据处理、监测管理、预测预警、可视化等于一体的大数据运营分析决策支持系统。

（三）数字财务综合服务平台的功能定位

在构建财务综合服务平台总体架构的基础上，根据功能模块确定开发顺序，然后充分调研解析业务流程，进行流程标准化改造。另外，实施团队与各岗位人员反复沟通，保证需求准确并细化分解为可落地方案。XH医院数字财务综合服务平台旨在实现一站式线上财务服务，平台涵盖报销模块、商旅管理模块、自助缴费、合同管理、查询模块、来款模块、印章管理、人员模块、档案模块等，如图1所示。XH医院数字财务综合服务平台主要有三个逐步深入且有机结合的功能：打通各模块与内外部业务系统，实时数据传递；根据各模块功能业务匹配人员权限与审批流，实现全流程电子审批与自动化“流内控”；引入财务机器人，实现智能化转型。

1.财务业务系统平台化管控

医院将内外部业务系统进行集约化平台管理，统一管控。实现财务平台与业务系统（OA、HIS、SAP、RPA、预算管理系统、成本管理系统、科研系统等）无缝集成，并且与商旅订票系统、税务系统、银行系统等外部系统相连，不仅使得内外部业务数据统一和实时传递形成数据仓库，而且业财融合提升财务服务质量、提高财务管理效率。

2.平台全业务流程标准化与电子化

财务综合服务平台的特点之一就是将业务流程标准化，以尽可能提高共享和适用。一方面能够对重复、可复制、业务量大的业务进行集中处理，提高工作效率，建立标准规范的业务流程体系；另一方面，能够持续提升医院多院区一体化共享服务中心的工作效率与管理水平。同时，平台实现全流程电子化，将标准化流程进行智能化改造，实现移动报销、移动审批、成本自动分摊、智能客服等功能，为实现智慧财务与财务无纸化打下基础。

3.平台实现大数据型内部控制

财务综合服务平台将风险点和管理制度等治理框架融入自动化管理流程，引入智能化“流内控”模式来实施大数据型内部控制体系。比如，财务综合服务平台对接人力资源数据库，可实现依据人员类别（院内职工、研究生、进修生、规培生、劳务派遣等）、人员级别，自动匹配相应权限和差旅标准的功能。同时平台将经费管理制度融入流程，根据人员归属部门与经费项目，进行财务相关流程自动线上流转。通过实施与内控要素相应的管理要求来确保内控目标的实现，从而防范管理漏洞，降低运营风险。

4.业财融合提升管理价值

财务综合服务平台另一大特点就是业务和财务深度融合，将财务管理向业务端前移，从而迅速有效地应对问题与风险，提升管理价值。业财融合是医院实现精细化管理的重要一步，也是医院充分发挥管理会计职能的重要基础[1]。财务综合服务平台在构建过程中和业务部门充分交流和合作，不仅做到事前的预测、事中的控制合作、事后的监督和核算，而且全面提升医院政策的执行度和精准度。深度业财融合有助于医院建立科学的决策系统，提高运行效率，是建立现代化医院管理制度的重要手段。

5. RPA赋能财务智能化转型

通过引入财务机器人，用技术重新定义财务工作，实现更智能、更优化、更创新的财务管理运营模式。借助财务机器人，实现财务综合服务流程自动化。例如，通过上线RPA报销流程自动化功能，实现报销流程智能审核、报销单据打印、会计核算一体化、自动化，将财务工作中简单、重复性的日常事务交给机器人处理，在提升财务业务流程处理效率和准确性的同时，推动财务人员进行管理转型，降本增效[2]。

（四）XH医院数字财务综合服务平台的总体架构

1.顶层设计，完善数字财务综合服务平台构架

要发挥数字化系统优势，需要从顶层设计上完善数字财务综合服务平台的运行体制，构建自下而上涵盖基础数据构架、集成财务服务平台、高效标准业务流平台、可视化运营决策分析平台等架构，总体框架示意图如图2所示。从而解决多系统间协同运作问题，实现医院治理高效化、服务精准化、决策科学化。

2.平台管控，打造高效标準的业务流程

平台旨在打造一站式财务服务，首先对财务业务系统进行平台化管控。其次，结合功能模块对业务流程进行梳理与重塑，建立一套标准化流程，并进行数字信息建设，实现全业务流程线上自动流转，优化资源配置，为财务无纸化打下基础。对于要素信息完备的业务或财务标准化流程，嵌入财务机器人系统，实现财务智能化，提高平台流程运转效率。

3.可视化建设，支持运营决策

平台搭载决策支持层级，利用BI分析工具，提供不同维度的报表及监控管理功能，如流程报表、流程耗时报表、费用统计、项目支出统计、借支管理、合同管理、科研经费管理等模块，平台同时建立标准化的信息平台和数据仓库，方便不同的使用者进行驾驶舱管理及数据灵活分析。

二、XH医院数字财务综合服务平台的运行成效

（一）集约化平台管控，打破了“数据”孤岛

医院财务综合服务平台与业务系统有机整合衔接，并进行集约化平台管控，使得内部业务数据统一和实时传递，形成数据仓库，降低了沟通成本，提升了服务质量，并实现数据可视化、管理扁平化。同时，平台搭载差旅系统、智能影像、财务机器人等外部系统，有效提升了财务工作全流程的智能化与自动化水平。

（二）内控自动化，降低了财务风险

将风险点和管理制度融入自动化财务流程，使核算、审核与监督环节嵌于业务流程的各个环节，实现业务流程高度透明，风险可控。在业务前端，将财务制度、运算管理、成本管理、发票管理等要求嵌入系统，从系统层面降低财务风险。在业务中端，梳理各类业务标准与审核点，如将人员级别、差旅标准、预算事项、成本分摊逻辑、审核权限等嵌入系统规则，从而以系统判断代替人工判断，实现内控自动化。在业务后端，通过自动核算规则、银企直联完成业务自动流转。

（三）落实“放、管、服”，提升了财务满意度

财务综合服务平台的全线上、全流程管理，微信端、APP端和电脑端多设备应用，以及7*24小时实时在线开放，智能客服服务，极大地方便了职工随时随地进行财务业务处理，避免了员工反复奔波、等待签单审批等带来的时间浪费。全流程可视化服务，财务处理结果即时查询，实现了让“职工少跑路、程序多跑路”的愿景，落实了“放管服”改革要求[3]。同时，财务智能化持续助力财务效率提升，极大缩短了财务流程处理时间，将便捷高效的财务服务落实到实处。

三、数字经济背景下构建财务综合服务平台的建议

（一）加强平台集成化建设

多元系统构架走向平台化体系构架的关键是将核心业务系统进行平台化集约管控，实现数据高度集成、避免信息孤岛，实现数据共享、业务共享、服务共享。一方面，需要加强财务核算系统与单位内部业务系统的对接，实现业财一体化，提升财务处理效率与精度；另一方面，需要加强财务系统与单位外部系统（如差旅系统、资金管理平台、影像管理系统、RPA程序等）的协同，以全面提升财务工作全流程的智能化与自动化水平。

（二）建立大数据型内部控制体系

在数字经济背景下，传统内部控制体系已经无法有效发挥作用，需要建立基于大数据的内控环境，在流程中植入治理框架，引入智能化“流内控”模式来实现数字内部控制，提升风险管理水平。如在服务系统内嵌入全面预算管理流程，实时监测业务运行，并进行预警，借助智能票据管理夹，实现发票自动识别与查验，借助规则引擎实现核算自动化。

（三）加强业务标准化、信息化、智能化建设

数字化的特点之一就是将业务流程标准化，以尽可能提高共享和适用，然后借助先进的信息技术，实现业务处理的自动化与智能化。业务流程标准化的好处在于：一方面能够对重复、业务量大的业务建立标准规范的业务流程体系，并进行信息化自动流转，提高服务质量与效率；另一方面，针对标准化的业务能够利用财务机器人持续赋能，实现财务智能化。财务机器人代替人工完成基础核算工作，财务职能由记账向管理转变，财务人员由核算型向运营管理、决策分析型转变。

（四）重视系统安全和冗余设计

信息安全的维护是财务平台运行与监管的基石，需要设置专门人员维护，并提高财务人员信息安全知识，加强平台的日常信息维护和数据安全管理，建设平台的综合防护体系，防止非法入侵和修改删除数据。同时，还需注重系统冗余设计，在保证安全性的前提下，支持系统发展冗余，以支撑未来智能化的深层次需求。

（五）塑造数字转型的文化与人才保障

数字财务服务平台的构建，需要加强财务人员培训，营造自上而下的数字转型文化氛围。当前，信息技术突飞猛进极大提升了财务工作效率，大量重复的业务流程终将被RPA替代，财务各部門都应该积极拥抱数字化，通过信息系统来改变传统的业务处理习惯，形成数字化思维与工作模式，积极转型，推动持续创新，实现数字管理与决策，促进企业数字信息化转型。

四、结语

XH医院数字化财务综合服务平台作为信息化建设的一个探索，能够有效提升医院精细化财务管理水平和服务质量。通过财务综合服务平台数智化转型，可实现财务业务基础数据治理，推动业财深度一体化，实现智能高效的财务业务处理效率、数据价值挖掘，进而赋能医院运营管理[4]。XH医院财务综合服务平台在构建的过程中也面临诸多困难，如多部门多系统间的沟通障碍、全业务电子化推行障碍、与外部第三方公司（银行、携程等）的合作等难题。为此，本文建议在构建财务综合平台的过程中，一定要建立由“一把手”发起的项目领导小组，“一把手”必须掌握项目进展，包括项目的主要问题、实施的主要步骤、可能遇到的主要困难和矛盾等。另外，在财务综合平台上线过程中，需要加强与业务部门、信息化部门等的沟通，及时解决平台建设过程中的棘手问题。惟有如此，医院才可以持续推动财务数智化转型，用技术重新定义财务工作，实现更智能、更优化、更创新的财务管理运营模式。AFA

参考文献

[1]陈旭，赵听星，姚盛楠，等.基于业财融合的公立医院运营管理体系研究[J].卫生经济研究，2021，38（6）：66-68.

[2] Rain P.Koch R.Can RPA Improve Agility[J].Strategic Finance，2019，100（9）：68-69.

[3]李洋.基于业财融合高校会计流程再造应用研究[J].教育财会研究，2021（32）：11-15.

[4]贾小强，郝宇晓，卢闯.财务共享的智能化升级：业财税一体化的深度融合[M].北京：人民邮电出版社，2020：137-145.

（审稿：刘春奇编辑：冯金玉）