精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的应用价值分析

崔娟娟

(宁津县人民医院 山东 德州 253400)

心血管疾病是临床多发、常见疾病类型，疾病发作后致残率、致死率较高，降低患者生活质量的同时，对其机体健康及生命安全等均产生严重威胁[1]。常见临床表现为呼吸急促、气短、胸闷、呼吸障碍等[2]。目前，临床关于疾病常见的治疗措施为手术介入治疗，但由于的围术期较长，患者不良情绪产生几率提升，进而导致并发症风险随之升高，对疾病治疗及预后均产生消极影响。临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施对疾病治疗及预后均具促进作用，各院可将其作为研究重点内容[3]。本文主要是对心血管介入治疗的50例患者进行分析，表明精细化护理+临床护理路径可以有效改善患者不良情绪状况，对其身心健康具有促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以50例(2020年10月-2021年9月)围手术期心血管患者为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。前者25例：男、女分别14例、11例；平均年龄(54.49±1.59)岁(35岁-75岁)。后者25例：男、女分别13例、12例；平均年龄(54.50±1.52)岁(33岁-76岁)。研究组、对照组上述指标经SPSS26.0对比：P>0.05，统计学无意义。

纳入标准：(1)经临床诊断，入选患者均符合心血管介入手术相关指征；(2)50例患者及家属均对本次研究试验知情，自愿配合；(3)临床资料完整。排除标准：(1)重肝肾肺功能受损；(2)血液、自身免疫性疾病；(3)恶性肿瘤疾病；(4)依从性差；(5)重大疾病史及过敏史；(6)中途退出本次研究。

1.2 方法

对照组：对患者实施常规护理措施，主要包括口头健康教育、病情观察、环境护理以及生命体征监测等。研究组：实施精细化护理与临床护理路径合用措施，主要实施步骤为：(1)成立临床护理路径小组：选择本院护理经验、沟通能力、护理技术丰富的工作人员成立护理干预小组，由护士长担任小组组长，对小组成员直接负责。定期组织小组培训，帮助护理人员提升护理质量，实现科学护理。组织小组会议，结合患者实际状况，为其制定针对性的护理计划，实现最佳护理结局。(2)精细化护理方案的落实：患者入院后，需要做好环境护理以及健康教育工作，为患者分配好病房、床位,保持亲切的态度，帮助患者完成相关检查。术前1d，对患者进行健康教育，告知患者疾病发生原因、治疗措施、手术的安全性及必要性等。加强与患者沟通，防止其出现不良情绪状况，对手术治疗产生阻碍作用。除此之外，术前,辅助患者做好相应检查。术中,加强对患者进行生命体征监测，做好手术室环境护理，保持室内温度及湿度适宜，增加患者舒适度的同时，可以降低术中低体温发生率。采取有效的语言、动作抚慰患者,并告知患者手术情况，降低患者恐惧情况，实现手术顺利进行。选择合适的介入导管，体表血管穿刺后，按规范要求用数字减影法缓慢、均匀地插入导管。术中观察患者生命体征，注意保暖。一旦发现任何异常，应立即通知医生。术后1-3天，密切监测患者的切口状况，监测心电图，及时调整体位和翻身，避免并发症。同时，做好术后用药、饮食护理。术后4天至出院前应根据实际进行康复训练。

1.3 观察指标

对两组患者不良情绪状况进行分析，研究指标为SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)，上述指标总分均为100分，以50分为标准，分数与各指标之间存在正向相关关系；满意度分析度(总分设置：100分)，根据实际评分结果，将其满意情况设置为90分以上、70-90分、70分以下三个区间，分别表示为非常满意、一般满意、不满意；对两组并发症(腰背疼痛、皮下血肿、尿潴留)发生情况进行记录与评估。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 不良情绪差异分析：护理前，两组对比无意义(P>0.05)；护理后，研究组各指标数据均小于对照组，统计学有意义(P<0.05)。见表1：

表1 两组护理前后不良情绪状况对比(分，

2.2 患者满意度差异分析：对照组低于研究组，统计学对比存在分析意义(P<0.05)。见表2：

表2 两组患者满意度对比

2.3 并发症发生率对比：研究组、对照组对比显示，前者低于后者，数据对比有意义(P<0.05)。见表3：

表3 两组患者并发症发生率对比

3 讨论

心血管疾病发病率较高，近年来，受多种因素的影响，导致疾病发作率呈逐年增加的趋势增长，降低患者生活质量的同时，对其机体健康、生命安全等均产生不同程度的威胁[4]。随着临床医学的发展，心血管介入术逐渐广发应用于临床,对疾病治疗具有积极意义。但由于围手术期较长，导致患者出现并发症的几率较高，不利于机体健康[5]。因此，为更好的保障患者生存质量，临床需对围手术期护理干预措施进行不断优化与改进，进而帮助患者实现最佳治疗及预后。

本文研究结果显示，研究组不良情绪评分、并发症发生率较低，患者满意度较高，上述指标状况与对照组相比均存在显著优势。由此分析结果可以看出，精细化护理与临床护理路径方案的实施可以帮助患者有效提升康复速度，改善围手术期生存质量。该护理措施的实施主要是以患者为中心，通过成立护理干预小组，制定精细化护理计划，注重护理质量、执行效果的提升，旨在最大限度的满足患者护理及康复需求，实现精细化护理[6-7]。除此之外，临床护理路径以循证护理为基础,对患者实际状况进行分析，总结临床经验，可以实现护理的规范、科学及合理。

综上所述，精细化护理+与临床护理路径应用价值较高，可以作为疾病首选护理方案。