普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果探讨

王庆甫

摘要：目的  研究和分析普外科临床治疗中急性阑尾炎临床治疗效果。方法  对本院从2018年12月至2021年12月收治的急性阑尾炎患者中进行抽样，随机抽取42例进行回顾性分析，观察患者的临床治疗效果，分析治疗方法。结果  患者的年龄大小、手术时间的长短以及抗生素的滥用情况都会对急性阑尾炎治疗效果产生一定影响。结论  急性阑尾炎患者在临床治疗过程中应结合患者的不同情况，有针对性的采取相应的手术治疗，从而降低术后感染率，提高临床诊治效果。

关键词：普外科，临床治疗，急性阑尾炎，诊治效果

【中图分类号】 R574.61 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

急性阑尾炎主要是由于阑尾腔出现阻塞而导致的，在普外科临床中较为常见，一般采取手术治疗的方式，通过及时有效的治疗可以很好地降低炎症反应[1-2]。急性阑尾炎患者临床主要表现为右侧下腹痛或者偶尔出现跳痛，刚开始发病时往往被患者轻视，很容易选择抗生素来缓解疼痛，不但无法起到治疗作用，反而错过最佳治疗时间。临床中每个患者的背景及情况不同，治疗时也应采取不同的治疗方法，本文旨在分析急性阑尾炎患者临床诊治效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院从2018年12月至2021年12月收治的急性阑尾炎患者中进行抽样，随机抽取42例进行回顾性分析。患者性别如下，男20例，女22例，患者年龄分布在25岁至75岁之间，患者平均年龄在（38.63±6.9）岁。入选患者临床表现中均存在腹痛这一项，15例患者存在压痛及麦氏点肌肉紧张，20例患者肠道存在不良症状，9例患者存在转移性右下腹痛。患者患病类型如下，21例患者为单纯性阑尾炎，10例患者为坏疽性阑尾炎，3例患者阑尾浓肿，8例患者为穿孔性阑尾炎。

1.2方法

所有患者入院后均进行常规检查，并结合患者的状况采取不同处理方法，维持患者的酸碱及水电解质平衡，并做好相关的抗感染工作。42例患者有37例符合手术治疗要求，采用外科手术治疗的方式，在术前先对患者进行麻醉，采用连续性硬膜麻醉的方式，术中手术切口在右下腹，采用斜形切口的方式，严格规范手术操作，找到盲肠位置后，将阑尾进行切除，清晰化腹腔后，解剖闌尾根部解剖，并做好结扎处理，消毒缝合后，观察患者的术后各项指标情况。5例患者采取保守治疗，主要原因是患者年龄较大，存在一定的基础性疾病，且身体部分器官处于衰竭状态，不符合手术要求。

2结果

4例患者均在术前经诊断确诊，诊断准确率为100%。患者的年龄大小、手术时间的长短以及抗生素的滥用情况都会对急性阑尾炎治疗效果产生一定影响。所有患者经过治疗后均有明显康复并出院，手术37例患者中，有2例患者术后出现并发症，1例患者术后出现出血，1例患者出现伤口感染，术后出现并发症的概率为4.76%。

3讨论

急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，其发病率较高。各年龄段均可发病，但以青年最为多见，男性多于女性。阑尾炎患者数量逐渐增加，普外科临床上主要通过手术治疗的方法，具有较好的治疗效果，但由于手术简单，部分临床人员在操作过程中不够谨慎，会使患者术后出现一定的并发症，影响患者的恢复，给患者的身心健康带来负面影响。不同患者的背景和身体状况不同，临床上应采取不同的治疗方法，在手术过程中严格按照各项标准进行操作，时刻观察患者的生命体征，保证患者各项指标均处于正常状态。患者出现阑尾炎症状应及时就诊，尽快将出现病变感染的阑尾组织切除，并清除腹腔内的脓液，避免出现感染扩散的情况，降低术后并发症的发生率，并做好抗感染治疗。

本研究42例患者中，年龄差距较大，对于年龄超过60岁的患者，由于身体机能下降，且其在治疗前多次服用抗生素，其出现感染的概率较高。由于患者滥用抗生素，会导致其身体抵抗力下降，从而增加细菌发生感染的可能。为保证治疗效果，应严格管理控制抗生素的使用，做好相关抗感染治疗，并进行专业的护理。手术前应将患者的病房进行全面消毒，避免细菌的滋生增加患者感染的概率，并按时通风。在手术过程中，除了消毒外，应时刻关注患者的状况，保证手术操作的无菌性，控制好每个环节的消毒工作[3-4]。42例患者经过一段时间治疗后，病情均得到改善。在护理过程中，通过专业医护人员的引导和支持，为患者提供了良好的环境，使患者发生感染的概率大大下降。同时，在治疗过程中，科学合理使用抗生素，降低抗生素滥用的情况，及时关注患者的病情，遇到感染情况及时采取紧急处理，可以有效阻止感染的进一步发生，在临床上取得较好的治疗效果。患者出院后，应养成良好的生活习惯，提高自身的抵抗力。

早期的准确诊断和治疗干预是改善患者预后，促进患者康复和生活质量提高的关键。除影像学诊断外，通过患者体感和症状进行评价也是诊断阑尾炎的重要方法。首先，患者以急性、剧烈腹痛为主要特征就诊时医生要保持警惕，对患者可能病变进行评估和鉴别。可引起剧烈腹痛的急腹症有急性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎等，但是不同病变的疼痛特点不同，急性阑尾疼痛以下腹部麦氏点附近反复疼痛和压痛为主，急性胆囊炎则表现为上腹部肝区疼痛，急性胰腺炎多为腹中疼痛，对患者疼痛部位进行判断是确诊急性阑尾炎的第一步。综上所述，对于急性阑尾炎患者，在治疗过程中应根据患者的情况灵活制定治疗方案，保证患者的病房环境及手术室环境，做好消毒杀菌工作，手术过程中尽可能缩短手术时间，做好伤口的消毒和清洗，尽可能控制感染，避免出现术后并发症。通过专业护理，可以使患者积极配合医护人员的工作，及时补充身体所需营养，并提高自身的免疫力及抵抗力，促进患者伤口的快速恢复，防止发生感染的情况。急性阑尾炎根据患者的病情，采取相应的治疗方法，具有较好的临床效果。

参考文献：

[1]李宽. 浅谈普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果[J]. 特别健康，2020（30）：136-137.

[2]徐建军. 普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（85）：93.

[3]张延生. 普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果观察[J]. 家庭医药·就医选药，2021（2）：97-98.

[4]程林. 普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果观察[J]. 家庭医药，2018（6）：225.