舒适化护理干预在小儿麻醉恢复室中的应用效果

刘若玥

摘要：目的：探讨舒适化护理干预在小儿麻醉恢复室中的应用效果。方法：本次试验样本对象为我院醉恢复室2020年01月-2021年01月收治的100例全麻患儿，随机将患者分为观察组（舒适化护理）和对照组（常规护理），各50例，比较两组患者临床护理效果。结果：本文结果显示，对照组患儿并发症率高达20.00%，观察组患儿并发症仅为4.00%，明顯更低，数据相比存在差异，p<0.05有统计学意义。结论：将舒适化护理用于麻醉恢复室收治的全麻患儿取得 良好效果，减少了并发症情况，有利于患儿安全，值得临床推广。

关键词：舒适化护理;小儿麻醉;恢复室;应用效果

麻醉恢复室，也叫做麻醉后监测诊疗室，目的是给予患儿麻醉后，对其进行观察和监测，一直到患儿生命体征恢复正常状态[1]。近年来，针对小儿外科使用全麻技术的频率越来越高，以此对术后的护理技术提出了更高要求。由于患儿本身具有特殊性，年龄小，未发育完成，意志力及免疫力相对低下，麻药失去作用后，患儿会有强烈的疼痛感，导致患儿在苏醒期常常出现躁动不安、拔管等行为，引起呼吸障碍，所以给予患儿科学有效的护理干预至关重要。为此，本文选取部分进行全麻术的患儿作为实验对象，采用舒适化护理，探讨其临床效果，具体过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验样本对象为我院醉恢复室2020年01月-2021年01月收治的100例全麻患儿，随机将患者分为观察组（舒适化护理）和对照组（常规护理），各50例，比较两组患者临床护理效果。其中，对照组经统计：性别比例，男性：女性=22：27例;年龄范围，上限12岁，下限3岁，经计算后年龄平均值（7.34±0.56）岁。观察组经统计：性别比例，男性：女性=21：29例;年龄范围，上限12岁，下限4岁，经计算后年龄平均值（7.56±0.76）岁。上述100例患儿基本信息相对比，p>0.05差异无统计学意义。上述100例患儿家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。

纳入标准：进行全麻术的患儿;

排除标准：先天性疾病患儿;中途退出治疗患儿;

1.2方法

对照组采用常规护理，包括对患儿进行生命体征的监测，预防并发症，进行拔管等;

观察组采用舒适化护理，（1）对患儿呼吸的观察和监测。针对带喉罩、气管导管入室的患儿，评估患儿具体疾病后，为其做好呼吸机的连接，固定好，以免滑出。选择的吸痰管要符合患儿情况，遵守无菌要求，对分泌物进行吸除，顺序为气管再到鼻腔。由于患儿粘膜比较敏感，保持轻柔的动作，将吸引管负压控制在150mmHg（1mm=0.1333KPa）巴以内。在患儿麻醉完全清醒后，评估其病情，选择是否将喉罩或气管导管拔除。（2）针对已经拔除喉罩、气管导管的患儿，帮助其呈平卧，将头转向一侧，给予面罩吸氧。对患儿的呼吸频率和呼吸节律做好观察，防止患儿出现呼吸道梗阻现象。患儿如果呼吸道梗阻比较严重，有尖锐的喉鸣音发出，说明其出现喉痉挛，要马上进行抢救，保证给氧。（3）对患儿做好体温护理。全身麻醉后，会使得人体的正常代谢率下降，大约为30%左右，较硬膜外、腰麻会严重损害体温调节系统。患儿自身中枢发育未完全，不具备良好的调节能力，常常出现低温。进入麻醉恢复室后，对患儿进行监测肛温，使用低读数肛表，进行3分钟的测量。判断标准，重度低温为肛温低于28°C，轻度为大于28°C，低于32°C，轻度为大于32°C，低于35°C。尽量少暴露患儿的身体，调节好室内问题等。（3）做好患儿循环系统的监测和护理。由于为患儿使用了全身麻醉药、镇痛药、阿片类药物，导致患儿出现反应迟钝，可能会造成心血管发生，患儿的循环功能、心肌功能较强，麻醉后会增加其心率，特别是使用氯胺酮、阿托品后，更会增加其心率。因此，术后要重视患儿的心率，如有异常，立即上报给主治医生。（4）做好恶心、呕吐的护理。对患者进行拔管时，要对患儿是否出现恶心、呕吐进场密切观察。针对未停留胃肠减压管的患儿，采用吸痰管置入食管下端抽吸减压;拔管后，对患儿双肩稍垫高，将其头偏向一侧，使得呼吸道梗阻出现分泌物流出口外的现象发生转变，防止误吸危害患儿的安全。

1.3观察指标

对比两组患儿的并发症情况，具体为恶心呕吐、苏醒延迟、寒战、低氧血症。

1.4统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算;以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算;再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P>0.05时则说明两组数据的比较差异不存在统计学意义;当P<0.05时则说明两组数据的对比存在显著统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿的并发症情况

由表1得，对照组患儿并发症率高达20.00%，观察组患儿并发症仅为4.00%，明显更低，数据相比存在差异， p<0.05有统计学意义。

3.讨论

麻醉恢复室是患儿术后苏醒的重要场所，也是患儿从手术室向病房转入的一个中转地点。当前，常规护理方案已无法达到预期目标[2]。所以，寻找一种全面、有效的护理方式至关重要。舒适化护理是一种整体护理方案，具有个性化和针对性，根据患儿的具体情况，给予有效的护理。对麻醉恢复室患儿给予舒适护理，有利于帮助患儿更好的度过术后的不稳定期，密切关注患儿的生理和心理需求，为患儿做好各个方面的护理工作，进而提升护理质量。本文结果显示，对照组患儿并发症率高达20.00%，观察组患儿并发症仅为4.00%，明显更低，数据相比存在差异，p<0.05有统计学意义。

综上所述，将舒适化护理用于麻醉恢复室收治的全麻患儿具有显著效果，有利于降低并发症率，保证患者安全，临床具有推广和应用价值。

参考文献：

[1]郭风霜. 舒适化护理干预在小儿麻醉恢复室中的应用效果[J]. 饮食保健， 2020， 007（006）：111.

[2]孙宁琳. 心理干预在麻醉恢复室患者舒适化护理中的应用价值分析[J]. 心理月刊， 2021（23）：3.