探讨TAVI术后患者的护理方法及效果

帕孜来提•阿不力孜

摘要：目的：分析TAVI术后的有效护理措施与效果。方法：2020年2月-2022年1月本科接诊TAVI手术病人36名，随机均分2组。试验组术后采取综合护理，对照组行常规护理。对比主动脉瓣面积值等指标。结果：从主动脉瓣面积值上看，干预后：试验组（1.52±0.28）cm2，和对照组（1.29±0.31）cm2相比更高（P<0.05）。从sf-36评分上看，干预后：试验组（87.32±3.65）分，和对照组（82.49±3.72）分相比更高（P<0.05）。结论：TAVI术后用综合护理，利于主动脉瓣面积值的改善，及生活质量的提升。

关键词：术后护理;生活质量;TAVI术;效果

临床上，主动脉瓣狭窄乃心脏瓣膜病之一，通常是由主动脉瓣开放受限所致，可引起晕厥、呼吸困难与心绞痛等症状，若不积极干预，将有可能会导致风湿性心脏病[1]。目前，TAVI术乃主动脉瓣狭窄的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应做好病人术后的护理工作。本文选取36名TAVI术病人（2020年2月-2022年1月），着重分析TAVI术后的有效护理措施与效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊TAVI手术病人36名，随机均分2组。试验组女性8人，男性10人，年纪在60-78岁之间，平均（67.24±2.51）岁。对照组女性7人，男性11人，年纪在60-79岁之间，平均（67.58±2.93）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组术后都接受常规护理：病情监测、用药指导和基础护理等。试验组配合综合护理：（1）严密监测病人血氧饱和度、呼吸频率和心率等体征，仔细检查伤口情况，若伤口渗血或者渗液，需立即处理。定期更换敷料，确保切口处于清洁与干燥的状态之中。按时协助病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环。予以病人拍背护理，促进其痰液的排出。正确指导病人咳痰，若病人痰液黏稠，可对其施以雾化吸入治疗，以充分稀释痰液。（2）耐心询问病人身体感受，观察病人表情变化，同时对其疼痛程度作出评价。指导病人采取看电视、聊天或听音乐等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值。对于疼痛剧烈者，可对其施以药物镇痛治疗。（3）及时对病人呼吸道中的异物和分泌物进行清理，同时予以病人气道湿化等处理，确保病人呼吸顺畅，以免出现呼吸道感染等问题。注意观察病人双侧瞳孔、四肢活动、语言和意识状态等情况，若有异常，立即上报。（4）主动与病人交谈，了解其心理诉求，帮助病人解决心理问题。用温暖的语言安抚病人，酌情使用非语言沟通技巧，如：眼神交流与握手等。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括暗示疗法与深呼吸等。（5）协助病人取平卧位，保持穿刺血管侧肢体处于伸直状态，并予以制动处理，需控制制动时间在8h左右的范围之内，同时需要用沙袋进行2h的压迫。将沙袋拿开后，听诊有无血管杂音。

1.3 评价指标

1.3.1 记录2组干预前/后主动脉瓣面积值。

1.3.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，涉及躯体疼痛、生理功能、活力与总体健康等内容，总分100。量表得分与生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 主动脉瓣面积值分析

从主动脉瓣面积值上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活质量分析

从sf-36评分上看，干预前：试验组（64.82±4.31）分，对照组（64.03±4.96）分，组间对比无显著差异（t=0.2954，P>0.05）;干預后：试验组（87.32±3.65）分，对照组（82.49±3.72）分，对比可知，试验组得分更高（t=7.9315，P<0.05）。

3 讨论

主动脉瓣狭窄会影响心脏泵血功能，引起晕厥、心绞痛、呼吸困难和眩晕等症状[2]。通TAVI术治疗能够对主动脉瓣狭窄进行有效的控制，但护士仍需要做好病人术后的护理工作，以确保其疗效，促进康复进程[3]。综合护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从呼吸道、心理、体位、病情、切口与疼痛等方面入手，对病人施以更加专业化的护理，以促进其主动脉瓣面积值的改善，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，分析主动脉瓣面积值，干预后：试验组比对照组高（P<0.05）;分析sf-36评分，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，TAVI术后用综合护理，病人预后更好，主动脉瓣面积值改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 陈娓，龚子嵛. TAVI术后体外反搏治疗干预下的护理研究与疗效[J]. 家有孕宝，2020，2（10）：234.

[2] 郝丽丽. 39例主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣植入患者术后并发症的护理[J]. 天津护理，2021，29（2）：198-200.

[3] 陈惠宽，施婧，蔡丽欣，等. 预见性护理在TAVI患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中外医学研究，2021，19（7）：117

-120.

[4] 林静. 经导管主动脉瓣置换术治疗重度高危主动脉瓣狭窄患者的术后护理[J]. 中国现代医生，2021，59（20）： 162-

165.