综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果

祖力比亚•祖女儿

摘要：目的：分析综合护理用于心血管内科重症监护室急性心肌梗死的价值。方法：对2020年1月-2021年12月本院心血管内科重症监护室接诊急性心肌梗死病人（n=68）进行随机分组，试验和对照组各34人。前者行综合护理，后者行常规护理。对比下肢深静脉血栓发生率等指标。结果：从下肢深静脉血栓上看，试验组发生率0.0%，和对照组11.76%相比更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组97.06%，和对照组79.41%相比更高（P<0.05）。结论：心血管内科重症监护室急性心肌梗死用综合护理，下肢深静脉血栓发生率更低，病人满意度更高。

关键词：下肢深静脉血栓;满意度;急性心肌梗死;综合护理

目前，急性心肌梗死在我国临床上十分常见，可致人死亡，危害性极大[1]。对于急性心肌梗死病人而言，其在介入治疗后通常需要长时间卧床休养，使得其下肢静脉血运明显变慢，进而增加了其发生下肢深静脉血栓的风险[2]。本文选取68名急性心肌梗死病人（2020年1月-2021年12月），着重分析综合护理用于心血管内科重症监护室急性心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本院心血管内科重症监护室接诊急性心肌梗死病人68名，随机均分2组。试验组女性15人，男性19人，年纪在42-82岁之间，平均（62.58±4.37）岁。对照组女性16人，男性18人，年纪在41-82岁之间，平均（62.97±4.52）岁。病人资料完整，认知正常，无精神病史。排除中途退出研究者、恶性肿瘤者、严重心理疾病者、肝肾功能不全与急性传染性疾病者。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药指导、基础护理和检查协助等。试验组配合综合护理：（1）评估病人心态与病情，积极与病人沟通，了解其心理诉求。支持病人，鼓励病人，保护好病人隐私。根据病人性格特征和年纪等，为其选择一个适宜的称呼，如：大爷、大妈等，通过这些亲切的称呼，可拉近护患之间的距离，消除病人对于医务人员的恐惧感。为病人播放喜欢的乐曲或视频，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括暗示疗法与深呼吸等。（2）合理调整病人饮食结构，确保营养摄入均衡。严格限制病人对糖分、饱和脂肪酸、钠盐与胆固醇的摄入量，若为肥胖者，需控制其热量的摄入。鼓励病人多喝水，食用清淡且富含营养的食物，禁食刺激、甜腻与辛辣的食物。（3）嘱病人保持绝对卧床休息，适当将双下肢抬高。按时协助病人更换体位，按摩双下肢与受压部位，促进血液循环。对病人腓肠肌与比目鱼肌等进行按压，同时对病人髋关节与脚趾等进行按摩。对于病情稳定者，可指导其做适量的主动运动，如：踝泵运动、环绕运动与踝关节屈伸运动等，每次5min，每日4次。（4）向病人提供间歇性充气加压装置、足底静脉泵或压力弹力袜等物理预防装置，并教会其如何正确使用这些装置，以改善其双下肢肌肉泵压力，促进血液回流，降低下肢深静脉血栓发生率。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组下肢深静脉血栓发生者。

1.3.2 调查满意度，等级评分标准如下：满意91-100分，一般71-90分，满意0-70分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓发生率分析

统计结果显示，对于下肢深静脉血栓发生者，试验组0人，对照组4人，占11.76%。对比可知，试验组发生率更低（X2=6.7452，P<0.05）。

2.2. 满意度分析

从满意度上看，试验组97.06%，和对照组79.41%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

心血管疾病中，急性心肌梗死不仅发病率高，死亡率也非常高，特别是对于入住重症监护病房的急性心肌梗死病人来说，其在治疗期间通常需要长时间卧床，使得其更易出现下肢深静脉血栓的情况[3]。综合护理乃新型的护理方法，能够根据病人的实际需求，从饮食、心理、体位、肢体按摩与物理预防装置使用等方面入手，予以其更加专业化的护理，以在最大限度上减少其发生下肢深静脉血栓的几率，促进康复进程[4]。对于此项研究，分析下肢深静脉血栓发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，心血管内科重症监护室急性心肌梗死用综合护理，满意度提升更为迅速，下肢深静脉血栓预防效果更好，值得推广。

参考文献：

[1]徐蒙蒙. 综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果[J]. 中国当代医药，2021，28（32）：216-218，222.

[2]张喆. 综合护理在急性心肌梗死患者预防并发下肢深静脉血栓中的应用[J]. 双足与保健，2019（12）：129-130.

[3]王晶晶. 综合护理在急性心肌梗死患者预防并發下肢深静脉血栓中的应用[J]. 双足与保健，2019（20）：151-152.

[4]李玲. 预见性护理在预防急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓中的临床效果观察[J]. 双足与保健，2018，27（22）：79-

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