藏西医结合治疗颈椎病的疗效观察

罗建明 拉初只玛 孙自英 向国军

摘要：目的：评价颈椎病治疗中应用藏西医结合治疗的临床应用效果。方法：选择我院在2020年6月至2021年6月期间就诊的62例颈椎病患者，根据硬币法进行分组，对照组和观察组均31例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用藏西医结合治疗，将两组颈椎病患者的治疗之效进行比较。结果：观察组的治疗总有效率（93.55%）高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。观察组头痛评分（1.00±0.32）分、眩晕评分（1.02±0.42）分和功能障碍评分（1.03±0.24）分均低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。观察组的VAS疼痛评分（2.68±0.63）分和NDI颈椎功能评分（11.05±3.18）分均低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：藏西医结合治疗颈椎病的效果显著，有利于改善患者的临床症状，值得在临床中予以推广使用。

关键词：颈椎病;藏西医结合治疗;疼痛评分;颈椎功能

颈椎病是骨科常见疾病，疾病多因椎体创伤、椎体骨质增生、血管硬化、刺激或压迫等因素导致，患病后会出现颈部疼痛、偏头痛、视物模糊、视力减退和耳聋等临床症状[1-2]。临床多以西医治疗，但是效果不理想，藏西医结合治疗颈椎病，可以更好的增进效果，改善患者的疼痛感和颈椎功能。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年6月至2021年6月，将我院收治的颈椎病患者62例纳入研究，按照硬币法分为两组，31例/组，接受常规西医治疗的小组为对照组，接受藏西医结合治疗的小组为观察组。对照组，女17例、男14例;年龄27岁～66岁，均值（46.56±3.41）岁;病程6个月～3年，均值（1.68±0.53）年。观察组，女15例、男16例;年龄25岁～69岁，均值（46.75±3.44）岁;病程6个月～3年，均值（1.60±0.75）年。两组颈椎病患者资料相比，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组，采用常规西医治疗，口服维生素B1、B6、地奥司明片治疗。

观察组，采用藏西医结合治疗，西医治疗方式同对照组，藏医治疗方法：①藏医推拿治疗，采用滚、推、振、搓、点、按、捏、拿促进肌肉松弛，每天1次，每次40分钟。②藏医敷浴治疗，取无味甘露药汤散和青稞酒炒熟，温度在50℃左右，装入布袋，将药物热敷在颈部位置，每次30分钟，每天2次。治疗7天为1个疗程。两组均治疗3个疗程。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率，治疗效果评价标准：经过治疗后，患者的头痛、失眠和压痛等症状均消失，患者的颈椎功能恢复正常，为显效;经过治疗后的患者症状均改善，颈椎功能有所提升，为有效;经过治疗后患者的症状无明显变化，颈椎功能无改善，为无效。（2）症状评分，包含头痛评分、眩晕评分和功能障碍评分，0分无无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状。（3）VAS疼痛评分和NDI颈椎功能评分。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对两组颈椎病患者的资料数据进行处理，（%）表示治疗总有效率，组间差异性应用卡方检验;（均数±标准差）表示症状评分、VAS疼痛评分和NDI颈椎功能评分，差异性应用t检验。若具有统计学意义，（P<0.05）。

2.结果

2.1 两组颈椎病患者的治疗总有效率对比

观察组的治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。见表1。

2.2 两组颈椎病患者的症状评分对比

两组颈椎病患者（治疗前）的症状评分对比，（P>0.05）无统计学意义。观察组（治疗后）头痛评分、眩晕评分和功能障碍评分均低于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。见表2。

2.3 两组颈椎病患者的VAS疼痛评分和NDI颈椎功能评分对比

两组颈椎病患者（治疗前）的VAS疼痛评分和NDI颈椎功能评分对比，（P>0.05）无统计学意义。观察组（治疗后）的VAS疼痛评分和NDI颈椎功能评分均低于對照组，（P<0.05）存在统计学意义。

3.讨论

颈椎病在藏医中，属于三因（隆、赤巴、培根）范畴，藏医研究认为，疾病是因为骨骼、软骨和筋的生化功能衰弱，导致疼痛和功能障碍。在颈椎病治疗中，应用藏医治疗在现代治疗中应用较广[3]。藏医推拿治疗，具有解除神经压迫、疏通经络的效果，利用不同手法作用在体表经络上，符合颈椎生物力学特征，有效改善颈椎关节与周围软组织的关系。藏医敷浴法具有悠久的历史，可以改善血液循环，促进水肿的消退，利用温度使药物快速吸收，改善血液循环，达到营养肌腱的作用。敷浴法直接作用在病变位置，可以改善血液循环和组织应用，及时纠正患者的缺血和缺氧问题，有利于改善炎症反应，藏医骨科不断发展，但是需要针对颈椎病的治疗难点及要点着手，研究疾病的发病机理，融合理论依据，结合古今中外的临床经验进行综合发展，不断颈椎病藏医骨科治疗进展，传承藏医骨科疗法，为颈椎病患者提供更好的治疗技术[4]。在颈椎病患者治疗中，可以采用藏西医结合治疗，融合藏医多种治疗方式，以更好的增进疗效[5]。

综上所述，藏西医结合治疗颈椎病的疗效确切，具有使用与推广价值。

参考文献：

[1] 次仁平措，扎西次仁. 中藏医药综合疗法治疗混合型颈椎病引发的耳呜、失眠、头痛的效果探讨[J]. 医药前沿，2020，10（26）：174-175.

[2] 公保才旦. 藏医道秀疗法治疗颈椎病耳鸣的病例报道[J]. 中国民间疗法，2019，27（12）：15-16.

[3] 旦正项秀. 藏医热灸治疗颈椎病典型病例报道[J]. 中国民族医药杂志，2017，23（7）：38-39.

[4] 岳凤昱. 针灸配合藏药贴敷疗法在颈椎病治疗中的应用[J]. 中国民族医药杂志，2021，27（5）：36-37，45.731BBF45-339F-422C-96A8-F86B6A736355