青少年运动损伤的预防及保障措施研究

凌军

摘要：随着社会发展，人们生活水平提高，对德智体美的发育逐渐关注。新时代，青少年群体是我国建成体育强国发展进程中的强大动力源泉，是民族的希望和国家的未来。但就目前来说，青少年在进行体育锻炼或是运动训练的过程中，因自身知识储备和外界换环境等影响，致使运动损伤的发生已成普遍现象。本文基于青少年身体生理机能的特征，主要对青少年运动员的损伤风险评估项目、运动损伤预防策略设计进行探讨，并提出青少年运动损伤预防保障体系和运动损伤诊断和康复治疗模式。研究表明，在青少年运动损伤预防策略设计原理框架下思想观念的转变、训练手段跨越、预防措施协调是青少年运动损伤预防保障措施的主体因素，亦是推进青少年运动损伤预防保障措施建设、评估及监督等重要手段。

关键词：青少年;运动损伤;预防;康复治疗;风险评估

引言

运动损伤是体育运动过程中各种损伤的总称，与体育参与者所从事运动项目的技术特点、环境、训练水平等关系密切。针对青少年运动员的调查研究发现，青少年运动员发生运动损伤的概率高达50%。运动损伤是阻碍运动员长期规律性运动训练的主要因素，影响运动成绩的提高，严重者甚至会过早结束运动生涯。对青少年运动员而言，运动损伤引起的继发性损伤可能影响着其身体形态、生理机能的正常发育，但青少年运动员在新陈代谢和损伤恢复方面均快于成人，所以青少年发生运动损伤后需结合身体形态及生理特点进行康复治疗，才能在保证正常生长发育进程下使其得到有效的治疗。本文研究通过查阅青少年体育参与者运动损伤的相关文献，整合青少年发生运动损伤的类型及康复策略，探寻该年龄段人群特异性的康复措施，最大限度地缩短其医疗进程，在保障青少年运动员身体形态与功能正常发育的前提下使其尽早重返赛场、完成训练计划，减轻经济负担和社会压力。

1青少年身体生理机能的特征

1.1肌肉组织层面

青少年在生长加速期内，以纵向发展为主的肌肉，长度增加较快，但比骨骼的增长速度，略显得稍慢。其身体肌肉组织方面整天表現为肌肉收缩力、耐力较差。此外，肌肉发育还呈现出了躯干肌、屈肌、大块的肌等组织的生理发育，皆先于四肢肌肉、伸肌、小块肌肉的发育，整体的生理发育显现略微失衡。因此，青少年运动训练过程中应强调和注重全身肌肉协调及均衡发展，例如以自重的动力性力量练习为主，静力或轻重量负荷为辅的积极伸长肌体练习，尽量避免或是减少较重力量的负荷练习。

1.2皮肤损伤

皮肤损伤指运动过程中发生的皮肤破损，损伤范围包括表皮到皮下脂肪组织。黄婷婷等调查了87名竞技健美操青少年运动员在训练及比赛中发生的运动损伤情况，发现损伤人数占比72.41%，损伤类型多为皮肤表面的擦伤等，属轻度损伤。皮肤损伤常规处理方式为适量碘酊涂抹伤口。如果受伤部位有泥土或沙子等异物，需用生理盐水清洗伤口并涂碘酊。青少年运动员在皮肤损伤的处理方面无特异性，皮肤损伤未伤及骨骼与肌肉，损伤程度不大，经过简单包扎处理后即可正常运动。

2青少年运动损伤预防保障措施

2.1运动损伤预防手段的跨越

身体功能训练作为一种预防体系，而不是治疗方法，因此运动员在发生运动损伤应及时进行必要的医学和药物治疗，辅助以身体功能损伤预防的训练方法。将身体功能损伤预防融入青少年参与跳远练习或是训练过程，设计、选择并运用具有科学、合理，且具有针对性的运动训练练习方法，能在提高其专项表现能力的基础上收到防伤治伤效果;同时，更普遍地将其运用到各个运动项目领域之中，可相辅相成。例如，通过泡沫轴、按摩棒等肌肉软组织深层激活器械，释放肌筋膜和收紧肌肉，促使青少年运动参与者机体机能达到最佳状态;围绕青少年参与体育锻炼或是运动训练时体质发展的需要，依据其机体生理发育特征，利用弹力带设计不同类型的动静态拉伸练习，以此实现对肌肉群组的激活;利用轻器械设计不同形式的踏步走、垫步走和交叉步移动练习，以此实现对动作整合;另外，以不同频率的踏跳、单脚踏跳以及交叉跳等练习，实现对神经激活。此外，青少年在进行运动损伤检测时所采用的FMS（功能性动作筛查）方式，不仅是在完成相关测试的基础上建立体育锻炼或是运动训练过程中的最低标准及要求，更是对其参与体育锻炼或运动训练检测辅助，以及在运动损伤预防和康复训练等方面予以了严谨的、权威性的科学支持。

2.2开放性损伤

运动过程中常见的开放性损伤包括擦伤、裂伤及开放性骨折。开放性损伤的处理要点是及时止血、处理创口、防止感染。止血法包括指压止血法和加压包扎法，而其中竞技体育常用包扎法有绷带包扎法（主要有环形包扎法、螺旋形包扎法等）和三角巾包扎法（主要有头部包扎法、腹部包扎法等）。运动时发生骨折伤后临时固定应注意：（1）超过骨折两端关节固定;（2）不要轻易抛弃骨碎片;（3）先固定靠近骨折断端处;（4）保留外侧末端;（5）凹陷处要加衬垫;（6）不要捆在断端部位。在处理青少年运动员擦伤和裂伤时与成人无明显差别，但是在开放性骨折方面，由于青少年时期是骨骼成形发育的快速阶段，制动对骨骼、关节的发育具有明显抑制作用，因此青少年运动员在开放性骨折术后不能采取长时间制动的方式，应尽量选择内固定方式，并尽早介入康复训练。具体康复措施可参照表3进行。

2.3重视心理康复治疗

随着游泳技术的不断进步，运动员之间的专业水平差距逐渐缩小，心理因素的好坏在训练强度和比赛成绩方面的地位已经开始上升，游泳运动亦然，甚至贯穿到游泳运动的开始到运动生涯结束的全过程，主要体现在两个方面。（1）青少年的心理特征（上文已提及，此处不再赘述）;（2）运动损伤后的心理康复。青少年运动员运动损伤康复后，再次投入到原有的训练和比赛中，心理可能会出现创伤后应激障碍或创伤性再体验等症状，以及不由自主地焦虑、记忆闪回等情况，或回避与运动损伤相关的事件，或者一旦再次失败而产生迷茫感。此时，一方面，需要游泳教练员引起足够的重视，通过谈心、联合亲戚朋友等方式，传授和传递一些正面案例，或采用恰当的情绪宣泄或调节方法，引导青少年运动员自行恢复。另一方面，依靠专业机构对青少年运动员康复者进行心理干预，让康复者尽快接受相应的治疗，以免造成二次运动损伤。此种情况下，一支专业的心理康复队伍不可或缺，由此，为了做好心理康复治疗服务以及心理咨询服务，需要体育相关部门和社会各界加强和重视心理团队的建设，提供必要的医师配置和科学的硬件设施等条件。

结语

青少年运动损伤预防及其康复治疗的深度拓展研究，对我国体育可持续发展战略有着非常重要的作用。因此，建立青少年运动损伤风险评估方案，打造适应新发展要求的现代运动损伤预防保障体系，对避免运动损伤发生，保障其运动训练质量，提高比赛成绩，以及竞技能力的保持等方面而言，至关重要。而面对当前青少年运动损伤的各种因素挑战，通过观念创新、训练优化、风险评估、综合评价等路径，能够有效推动青少年体育锻炼的科学化、持续化，从而降低运动损伤的概率，提高其体质健康整体水平。

参考文献：

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