贫血鉴别诊断中血液检验临床效果探究

周彬哲

摘要：目的：探究血液检验在贫血鉴别中的临床应用价值。方法选取我院2019年1月-2021年12月全科医学科收治的貧血患者400例为研究对象，按贫血类型分为试验A组（缺铁性贫血/195例）与试验B组（地中海贫血/205例）;另选取同期健康体检者200例，设为对照组。三组均实施血液检验，然后对比血液检测指标情况（红细胞体积分布宽度/RDW、红细胞平均血红蛋白量/MCH、红细胞/RBC、红细胞与平均红细胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、红细胞平均体积/MCV）。结果试验结果表明，试验B组RBC、RBC/MCV等水平显著高于试验A组;试验A组HGB、RBC水平明显与其他两组呈下降趋势;试验A组RDW水平明显与其他两组呈上升趋势;试验A组、试验B组MCV、MCH水平显著低于对照组，P检验指为0.0000，差异具备统计学意义。结论在对贫血患者进行鉴别诊断时，血液检验的科学应用可显著提升疾病检出准确率，具有非常鲜明的临床应用价值。

关键词：血液检验;贫血;鉴别;诊断;效果

当患者血细胞容量急剧下降，且低于正常水平时，临床诊断为贫血。从贫血类型来看，主要分为地中海贫血和缺铁性贫血，这两种贫血类型存在高度阳性相似性为临床鉴别诊断增加了困难。目前，临床上对于贫血的鉴别诊断主要依靠血液检验方式，但这一诊断方式是否具备全科医学科临床应用潜质，目前尚无准确定论。本研究结合众医学专家研究结果参考，并在大量查阅相关文献资料基础上，通过临床试验对血液检验用于贫血鉴别诊断中的实际应用价值进行探究，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2021年12月全科医学科收治的贫血患者400例为研究对象，按贫血类型分为试验A组（缺铁性贫血/195例）与试验B组（地中海贫血/205例）;另选取同期健康体检者200例，设为对照组。三组均实施血液检验，然后对比血液检测指标情况（红细胞体积分布宽度/RDW、红细胞平均血红蛋白量/MCH、红细胞/RBC、血红蛋白/Hb、红细胞与平均红细胞蛋白含量比值/RBC/MVCV、红细胞平均体积/MCV）。其中，试验A组男100例，女95例，年龄区间为22～56岁;试验B组男98例，女102例，年龄区间为年龄23～54岁;对照组男100例，女100例，年龄区间为25～67岁。三组研究人员在基本资料相比无明显差异（P>0.05），可作为研究样本。试验A组、试验B组纳入标准：（1）符合贫血诊断标准者;（2）临床资料全面、影像学资料完整者;（3）存在头晕、乏力、面黄症状者。排除标准：（1）语言表达障碍者;（2）存在先天/后天精神疾病者;（3）存在严重器官功能障碍者;（4）临床资料不全或不同意参与研究者。

1.2方法

三组均实施血液检验。提前告知清晨不进食、饮水，静脉采血2～4mL，置于抗凝管中3000r/min速度离心5min，然后取上层血清备检。采用自动血液分析仪与原厂试剂按操作说明RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV等指标测量。

1.3观察指标及判定标准

血液检测范围主要有RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等。正常值参考范围：RDW：11%～16%;RBC：3.5～5.5×109/L;MCV：80～100fl;MCH：27～34pg;成年男性Hb：120～160g/L，成年女性Hb：110～150g/L。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件进行相关数据的分析处理，计数资料以n、%表示，比较采用χ2检验，计量资料以 表示，计量单位用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对比三组RDW、MCH、HGB、Hb、RBC、MCVRBC/MCV等检测指标，发现：（1）对比A、B两组RBC、RBC/MCV等水平，试验B组显著高于试验A组;（2）对比三组HGB、RBC水平，试验A组明细呈下降趋势;（3）对比三组RDW水平，试验A组明显呈上升趋势;（4）对比三组MCV、MCH水平，对照组显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2。9

3讨论

世界卫生组织统计，全球大约有30亿人出现不同程度的贫血情况，每年因贫血致死的人数至少在一千万左右[2]。贫血是现阶段临床上最常见的疾病，结合发病机理来看，主要是因为患者机体内血红细胞容量减少，且迅速低于正常参考值范围，患者一旦出现贫血症状，就会伴有头晕、乏力、面黄等症状，严重影响到患者的生活质量及身体健康。目前临床上常见贫血类型主要有缺铁性贫血、地中海贫血、出血性贫血、再生功能障碍贫血等，而我国最常见的贫血类型主要有缺铁性贫血与地中海贫血[3]。

试验研究结果表明，血液检验在贫血鉴别诊断中，效果明显，临床应用价值较高，属目前临床中相对准确、高效的一种诊断手段，可针对患者疾病类型进行有效诊断，为其科学合理的医治方案制定提供了有效参考，值得在全科医学科推广应用。

参考文献：

[1]李剑峰.贫血鉴别诊断中血液检验的效果分析[J].中国实用医药，2021，16（26）：87-89.

[2]牛卉.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值[J].名医，2021（14）：44-45.

[3]姜维.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床效果分析[J].世界复合医学，2021，7（07）：71-73.

[4]黄小煌.贫血鉴别诊断中血液检验的临床影响分析[J].吉林医学，2021，42（06）：1461-1462.