早期慢阻肺如何治疗方法？

谢中兰

慢阻肺是一种发病率较高的肺部疾病，据统计，我国20岁以上人群慢阻肺的发生率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7%，并呈逐年上升趋势，且在患病后，可严重损害人的身体健康，甚至危及生命。那究竟什么是慢阻肺，而早期慢阻肺又该如何进行治疗呢，下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是慢阻肺？

慢阻肺又稱为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可治疗及预防的慢性气道疾病，主要是由遗传因素（主要是指慢阻肺具有一定的遗传易感性，若父母患病，则可增加子女的患病风险）、年龄因素（主要是指年龄增加，随着年龄的增加，慢阻肺的患病率就越高）、肺部生长发育（主要是指肺部发育不良，多是由于在妊娠、分娩、青少年时期等，直接暴露或间接暴露在有害因素下，进而可影响肺部的生长等导致，进而可增加患慢阻肺的风险）、疾病因素（主要是指支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等，其中支气管哮喘可与慢阻肺同时存在，而呼吸道感染，气道反应性增高等，不仅如此可诱发慢阻肺，还是导致慢阻肺急性加重的主要原因之一）、吸烟（吸烟是引发慢阻肺的主要原因之一，其中吸烟的年龄越早，吸烟时间越长，每天吸烟量越高，则慢阻肺的发生率越高）、环境因素（主要是指燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘等，其中柴草、煤炭等燃料烟雾中，可含有碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物等大量有害成分，经口鼻吸入后，可对人体肺部造成损伤。而空气污染主要是指空气内含有二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等以及PM颗粒物质等，其中当空气浓度中国的PM2.5浓度在35μg/m3时，则可严重增加慢阻肺的患病风险，且多接触高剂量的杀虫剂，可对人体的支气管黏膜产生刺激，并具有一定的细胞毒性作用，进而增加慢阻肺的发生风险）等共同作用导致气流受限、气道阻塞等病理生理性改变。慢阻肺的主要临床表现为：慢性咳嗽（为慢阻肺最常见的症状之一，咳嗽症状出现较为缓慢，且以晨起阵咳和夜间阵咳为主）、咳痰（多在晨起剧烈咳嗽时，可咳出白色黏液浆液性痰，且在咳出痰液后，咳嗽症状可缓解，而在急性加重期，患者可存在黏液脓性痰，且不易咳出等）、气短及呼吸困难（在早期，尽在劳力时出现，而随着病情加重，到后期，在日常生活，甚至是休息时，也可出现呼吸困难）、胸闷及喘息（此类症状不是慢阻肺的临床典型症状，仅有部分重症或急性加重的患者可出现胸闷及喘息）。随着病情加重，还可同时伴有缺氧、酸碱平衡紊乱、嗜睡、头痛、神志恍惚、体重降低、营养不良、食欲减退等症状。

慢阻肺的治疗方法？

在慢阻肺早期主要采用药物治疗的方式，并同时予以氧疗、呼吸康复治疗等。而随着病情加重且经药物治疗无效后，可采用手术的方式进行治疗。

1.药物治疗：（1）支气管扩张剂：是慢阻肺最常见的临床治疗药物，其主要包括：①β2肾上腺受体激动剂：代表药物为：沙丁胺醇、特布他林等短效抑制剂，具有起效快、作用时间短等特性，主要用于缓解症状，以及沙美特罗、福莫特罗等长效制剂，主要用于维持治疗，不能用于缓解急性发作引发的临床症状。②抗胆碱药：代表药物为：异丙托溴铵等短效制剂，多用于急性发作时，可及时缓解患者的临床症状，以及噻托溴铵等长效制剂，其只需一天用药1次，多用于长期维持治疗。③茶碱：代表药物为：氨茶碱、茶碱缓释片、茶碱控释片等，此类药物一般不作为首选用药，若使用此类药物，则需在用药期间注意监测茶碱浓度，避免茶碱中毒的发生。（2）糖皮质激素：主要包括吸入用糖皮质激素及口服糖皮质激素等，其中由于长期口服糖皮质激素，不良反应发生率较高，故在临床应用较少。而吸入性糖皮质激素在用药时，多与β2肾上腺受体激动剂联合应用（3）祛痰药：代表药物为：厄多司坦、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等，定期服上述药物，可有效降低急性加重的风险，而对于痰液粘稠，不易咳出的患者，可采用盐酸氨溴索、羧甲司坦、N-乙酰半胱氨酸等药物进行治疗。（4）磷酸二酯酶抑制剂：代表药物为：罗氟司特，此类药物，可有效改善患者的肺功能，并可减少中度、重度急性加重的发生风险。（5）抗生素：代表药物为：阿奇霉素、红霉素等，长期使用此类药物，可降低急性加重的风险，但长期使用此类药物，也存在一定风险，可引发细菌耐药性，甚至听力障碍等。

2.氧疗：主要是指经人体鼻导管吸入氧气，流量为1.0-2.0L/min，进而令患者在正常安静状态下，氧分压在60mmHg以上，氧饱和度在90%以上，从而维持机体内重要气管的功能，并保证周围组织的氧气供应，进而有效避免患者病情进一步发展。

3.呼吸康复治疗：主要包括：运动训练（主要包括：呼吸功能训练、肺功能训练等）、疾病教育（主要实施疾病知识宣教，疾病预防及治疗）、自我管理（主要包括：生活管理、饮食管理、心理管理等）等，治疗时间应为6-8周，且应在医护人员的指导下，每周进行两次运动锻炼，并应合理饮食、保持营养均衡，戒烟戒酒等，以及保持良好心态，从而可达到改善患者呼吸困难、健康状况、运动耐力的目的。

4.手术治疗：此种治疗方式不作为早期慢阻肺的首选治疗，仅适用于药物治疗无效的极重度慢阻肺患者。主要包括：肺减容术（主要是指将肺部上半部发生损伤的肺组织切除，为剩余的健康组织提供足够的扩张空间，进而改善患者的肺功能，达到治疗的目的，但此种手术费用较高，且属于实验性外科手术，故临床应用不广泛）、肺移植术（主要是指将同种异体的健康肺取代丧失生理功能的病肺，进而改善患者生活质量及肺容量等，但由于术后存在排异风险，故需终身服用抗排异药物，且多用于治疗极重度中晚期慢阻肺患者）、肺大疱切除术（主要适用于由肺大疱引发的慢阻肺，其中肺大疱主要是指患者的肺泡破裂，并相互融合，且在肺组织中形成无功能含气囊腔等，而此种手术方式，主要是指将肺大疱切除，进而到达提高患者肺功能，改善呼吸困难等临床症状的治疗目的）等。

总结

慢阻肺是一种发病率较高的疾病，且可严重影响人的身体健康及日常生活，不仅如此，慢阻肺的死亡率也较高，而尽早开展有效的治疗措施，可有效降低死亡风险。但仍有部分人对此类疾病知之甚少，甚至不知道如何进行治疗，基于此，小编整理了此篇文章，主要向大家介绍了慢阻肺的病因、临床表现及治疗方法等，希望能对大家有所帮助。