腰椎压缩性骨折后遗症及注意事项

刘凤花

腰椎压缩性骨折是一种常见的疾病，其中多发生于60岁以上的老年人，据相关调查显示，我国65岁以上来年疼，腰椎压缩性骨折的发病率为63.33%，而此类疾病属于一种急性损伤，如不及时治疗，任病情进一步发展，可导致双下肢永久性感觉及运动功能损伤，治愈性较低，切可遗留一系列后遗症，降低患者的生存质量，那究竟什么是腰椎压缩性骨折，又有哪些后遗症及注意事项呢，下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是腰椎压缩性骨折？

腰椎压缩性骨折多是由交通事故、工伤事故、运动损伤、摔伤等外伤因素导致人体腰椎椎体骨折发生压缩性断裂，其主要临床变现为：疼痛，运动后疼痛加剧，身高降低，腰椎后凸畸形等。而较为严重的压缩性骨折，还可导致韧带复合体断裂、脊柱结构稳定性降低，脊髓神经受到压迫、甚至还可导致外伤性椎间盘脱出、韧带损伤、硬膜外血肿等，进而造成马尾神经受到压迫等，不仅如此，还可同时伴有颈椎、胸椎、骨盆、四肢等损伤。可严重影响患者的身体健康及生命安全。

腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些？

腰椎压缩性骨折主要采用药物和手术等进行治疗。并以解决疼痛、改善患者生活质量，纠正畸形、恢复脊柱的稳定性、基础脊髓神经、马尾神经等压迫，最后还应通过改变患者的生活方式，预防骨折再次发生为主要治疗目的。（1）药物治疗：①消炎止痛类药物：常用药物为塞来昔布、双氯芬酸等，其主要用于减轻骨折部位炎性因子的刺激，缓解疼痛等。②抗骨质疏松类药物：常用药物为钙剂、活性维生素D等，其主要用于治疗合并骨质疏松的患者，其中对于骨质疏松较严重的患者，还应同时应用双磷酸盐类药物，进而发挥抑制骨破坏的作用，以及使用特立帕肽等药物，用于提升骨密度。（2）手术治疗：①椎体形成术：主要适用于椎体前柱压缩在40%以上，后凸角度在25度以上的患者，此种手术治疗方式，可有效保持脊柱的稳定性，固定效果较好，可防止脊柱损伤进一步加重，并可有利于早期护理与康复。②骨折复位内固定术：主要适用于椎体前柱压缩在50%以上，存在脊髓损伤、马尾神经根损伤的患者。此种手术方式，可有效恢复受伤腰椎的高度，并可纠正腰椎后凸畸形，接触脊髓、神经根受压等情况。

腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些？

1.间歇性腰背痛：腰椎压缩性骨折之后，可出现剧烈疼痛，虽经临床系统治疗后，疼痛症状可得到有效缓解，但由于此种骨折，可导致腰椎张力增加，从而可导致间歇性腰背痛的发生，且多发生在阴雨天，活动后疼痛可加重，甚至可对患者的日常生活产生不良影响。

2.脊髓神经损伤：在发生压缩性腰椎骨折后，为及时得到有效的治疗，或未很好的卧床休息，负重活动等，可导致新鲜的骨折，骨折块向椎管内移动，进而可压迫神经，导致脊髓神经损伤，进而可令下肢运动功能发生障碍，存在一定活动限制。

3.驼背畸形：其主要是由于在发生压缩性骨折后，为及时得到有效的治疗，而长时间腰痛，导致患者只能弯腰行走，甚至难以站立，并可出现驼背的情况，且病情较为严重是，驼背程度，可达到90度。

4.截瘫：其主要是指患者病情较为严重，未及时得到有效治疗，存在有严重的脊髓损伤及神经功能性障碍，已经发生双下肢运动功能完全丧失，截瘫，则不可治愈，可遗留永久性损伤。

腰椎压缩性骨折的注意事项有哪些？

（1）注意日常病情監测：首先在患者治疗期间及恢复期间，应注意观察病情，当发生严重疼痛、疼痛加重，下肢、足部发麻、无力，无法正常控制排尿、排便等情况时，应及时告知医生。

（2）注意预防并发症：①呼吸道感染：首先应保证室内空气新鲜，可每天适当进行深呼吸及有效咳嗽，并保证呼吸道清洁、通畅。不仅如此，还应注意防寒保暖，防止感染等，从而可有效避免呼吸道感染的发生。②泌尿系统感染或结石：由于存在脊髓损伤的患者，需长期留置导尿管，且需长期卧床，故以及呆滞泌尿系统感染及结石的发生，故加强训练床上排尿，避免尿潴留，进而有效预防此类并发症发生。③压疮：主要由于骨折患者需长期卧床，且部分患者皮肤状态较差等情况，进而导致压疮的发生，故可采用按摩、使用气垫床、按时翻身等进行预防。④下肢静脉血栓：主要由于患者卧床时间较长，血液流动变缓，血液处于高凝状态等，进而极易导致下肢静脉血栓的发生，故可通过将患者的腿部抬高、按摩、简单的下肢运动等，促进血液回流，进而达到预防的目的。⑤伤口感染：首先应注意观察伤口愈合情况，避免伤口沾水，且应避免大幅度运动，导致伤口裂开等。

（3）注意保持良好的生活习惯：首先应保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒，多食用新鲜的蔬菜、水果，以及富含纤维素的食物，对于老年人，还应注意钙等物质的摄入。从而可有利于骨折的愈合，并可有效改善患者的营养状态，增强自身身体素质，并可增强患者的骨质等，有效改善预后

（4）注意保持良好的心里状态：由于此类疾病，可导致身体出现极强的不适感，且可伴有一定程度的功能障碍，进而可造成一定的心里压力，而心里状态不佳，可对疾病治疗及恢复产生严重不良影响，因此患者在治疗及恢复期间，应保持平和的心态，放松身心，积极面对治疗，进而可有利于身体的恢复。

（5）注意适度开展康复训练：首先在急性期，应保证绝对卧床休息，待病情稳定后，可适度进行康复训练，例如：上肢、躯干肌力训练，提臀运动、踝泵运动等，适度的康复训练，可有效锻炼患者的腰背肌，增加躯干的稳定性，并可有效防止骨质流失，不仅如此，还可有效缓解腰椎间张力，促进患者运动功能恢复，减少后遗症的发生。

（6）注意出院后定时复查：首先对于椎体压缩在1/5之下的患者，应在治疗2个月后，复查X线片，确定骨折愈合情况，并在3个月之后，在进行复查，明确是否将外固定支具取出，而对于椎体压缩在1/5之上的患者，经复位石膏固定治疗3个月后，复查X线片，确定骨折愈合情况，对于行内固定治疗的患者，在治疗后，应在术后1年-1年半，进行复查，确定是否将内固定拆除，且对于存在脊髓损伤的患者，应进行磁共振检查等，判断患者神经功能恢复情况。定期复查，以便于及时了解身体恢复情况，对于恢复效果不佳的患者，也可及时开展进一步治疗。

总结

腰椎压缩性骨折，虽然发病率较高，且可遗留后遗症等，但在患病后，及时开展有效的治疗，并在治疗及恢复期间，注意保持良好的生活习惯、心理状态、按时复查、坚持康复训练等，可有效避免遗留后遗症，预后良好，以上就是所有的科普内容，希望能对大家有所帮助。