早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效分析

王秋萍

【摘要】目的：对产后护理中，早期盆底功能训练联合康复治疗仪的效果进行评估，观察产后尿潴留发生情况。方法：2020年11月至2021年10月，将我院接收的60例自然分娩产妇作为评估对象，均按照随机数表分组法进行分组，组别设置为：研究组（30例：早期盆底功能训练+康复治疗仪）、对照组（30例：常规护理），对上诉措施的应用价值进行对比。结果：研究组临床症状评分低于对照组，数据对比有意义（P<0.05）;研究组产后尿潴留发生率低于对照组，首次排尿时间短于对照组，P<0.05，统计学对比结果有意义。结论：早期盆底功能训练+康复治疗仪在产后护理中发挥了显著优势，可以帮助产妇加快术后恢复速度，有效预防尿潴留，推广及应用价值较高。

【关键词】产后护理;早期盆底功能训练;康复治疗仪;尿潴留

产后尿潴留是分娩完成后常见的并发症。指生产结束后6h膀胱充盈，同时有鼓胀感，膀胱内剩余尿量>100ml，无法自主排尿的情况。产后尿潴留的发生还会引起膀胱不适、泌尿道感染等其他严重的疾病，会影响孕妇的卧位收缩，可能会引起产后出血，妨碍产后恢复。本文以60例产妇为例，对早期盆底功能训练联合康复治疗仪的效果进行评估，现具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院自然分娩产60例数据信息，在随机数表分组下分为两组：研究组、对照组。选取时间均为2020年11月至2021年10月。对照组（30例）：年龄20岁-36岁，平均年龄（27.33±1.23）岁;初产妇、经产妇分别为16例、14例。研究组（30例）：年龄22岁-35岁，平均年龄（27.29±1.25）岁;初产妇、经产妇分别为18例、12例。研究组、对照组上述指标经SPSS19.0对比，显示P>0.05，统计学无意义，可以对上述组别进行下一步分析。

1.2方法

对照组：实施常规护理。主要实施内容为：对患者进行口头健康教育，加强对其进行病情观察，做好生命体征监测，发现患者存在异常后及时给予处理。

研究组：早期盆底功能训练联合康复治疗仪，具体落实措施为：（1）按摩孕妇的臀部和腹部，放松臀部和腹部肌肉，每天两次;盆底肌训练：协助产妇取仰卧位，呼吸稳定后，指导产妇慢慢深吸气。同时指导产妇收缩尿道、会阴、肛门约5-10秒，放松大腿肌肉。呼气时放松会阴肛门5-8s，反向训练10min，2组/h;加强腹部肌肉训练，桥式运动10s（间隔时间为5s），5分钟/组，2组/h。（2）盆底康复治疗仪器：盆底功能的训练期间，产妇也治疗盆底康复治疗仪器。在治疗之前，通知产妇进行感觉强度和预防措施的培训，根据指令，打开仪器，用湿毛巾清洁骶部、腹部。根据产妇实际状况调整训练强度，时间为20min，训练频率逐渐增加到80Hz，每日2次。两组均坚持1个月。

1.3观察指标

对两组产妇临床症状评分情况进行分析，研究指标为：排尿困难、尿道黏膜水肿、无法自主排尿，上述指标状况分值区间均为0-3分，分数与患者各症状表现情况存在正向相关关系;对两组产妇产后尿潴留发生情况进行评估与记录，并分析其产后首次排尿时间。

1.4统计学分析

60例产妇数据资料均输入SPSS19.0中，对相关结果进行统计学处理（P<0.05代表数据差异存在可分析的价值）。

2结果

2.1 临床症状评分：对照组评分高于研究组，数据对比有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 尿潴留发生情况、首次排尿时间：研究组优于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表二：

3讨论

产后尿潴留与很多因素有关，主要是由于阴道分娩时阴道壁和盆底肌肉受到压迫，导致阴道壁、盆底肌肉松弛。在分娩过程中，会阴部撕裂，导致膀胱肌肉功能障碍、约肌反射性痉挛，损害盆底功能，不能独立排尿。因此，为了有效预防产后尿潴留，需要加强盆底肌功能训练。

本文研究显示，研究组首次排尿时间、尿潴留发生率以及症状评分均优于对照组。其原因分析结果显示：产后盆底功能训练的实施可以有效改善肌肉收缩功能、肌肉张力，避免膀胱器官脱垂，最终促进产后盆底肌张力恢复。临床研究结果显示，生产后，由于怀孕期间腹壁肌肉长时间扩张，腹壁肌肉无力，增加了膀胱的储存量。加强腹部肌肉的训练可以增加膀胱的压力，促进腹部肌肉力量增强，加快膀胱的排空。訓练尿道和肛门括约肌的收缩，可以防止漏尿，减少膀胱的生理变化，调节盆腔血液循环，进而有效预防产后尿潴留。使用康复治疗仪主要是通过电刺激，将神经细胞重新激活，刺激盆底神经肌肉细胞的兴奋性，加快神经细胞功能恢复速度，刺激神经传导通路，减少盆底肌肉的痉挛，最终使孕妇自主排尿。

综上所述，康复治疗仪+早期盆底功能训练可以加快产后恢复速度，推广价值较高。

参考文献

[1]燕伟超，孙志贤. 早期盆底功能训练康复护理联合康复治疗仪预防产后尿潴留的效果分析[J]. 中国实用医药，2021，16（32）：195-197.

[2]曾丽华，周媛. 盆底功能训练联合康复治疗仪对产妇产后尿潴留、首次排尿时间及满意度的影响[J]. 医疗装备，2020，33（5）：177-178.

[3]刘松凡，连超玉，王明华. 早期盆底功能训练联合康复治疗仪对产后患者盆底功能及尿潴留的影响[J]. 医学理论与实践，2019，32（11）：1785-1786.

[4]范利，李亚娥. 产后盆底康复训练联合盆底康复治疗仪对产妇尿潴留的预防效果[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（23）：123-125.

[5]林美英. 产后盆底康复治疗仪联合早期康复护理干预对产后尿潴留发生的影响[J]. 医疗装备，2020，33（21）：130-131.