新医改背景下医院药事管理改革路径探究

袁秀萍

摘要：目的：对新医改背景下的医院药事管理情况进行分析，总结存在的问题，并提出科学的改革路径。方法：按照新医改的要求，结合医院管理实际，对药事管理进行改革，分析这项工作存在的问题，提出有效的改革策略，从而提升药事管理水平。结果：通过研究和改革，有效提高了新医改背景下的医院药事管理水平。结论：通过对医院药事管理工作中存在问题的分析，从新医改的角度出发，提出改革路径，以提升药事管理水平。

关键词：新医改;药事管理;改革

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

1引言

药事管理是医院工作的重点管理内容，对于医院的发展有直接影响。医院因为技术等因素的影响，无法处理严重或重大疾病情况，同时很多患者也更倾向于选择大型医院。这使得医院主要是针对简单和常见疾病以及慢性病等提供服务，其中大部分服务内容是药事管理。这意味着药事管理在医院管理中肩负着举足轻重的作用。药事管理的质量水平直接关系到合理用药水平，所以需要医院加以关注。

2药事管理中存在的问题

2.1对于药事管理的重视程度不足

很多领导更关注医疗服务的提供，不太重视药事管理的发展，对药学存在错误认识，认为就是按照医生处方给患者抓药，忽视了疾病诊治对于临床药学知识的需求;内部还存在分工不明确的问题，阻碍了临床药学的发展。医院的领导层过去在未执行零差价时更关注药品的利润获取，而执行药品零差价政策之后，因为药品不能带来更多利润，所以存在一定的忽视，个别医院甚至没有专业的药师。

2.2从业人员水平普遍较低

缺乏专业的管理人员，管理人员多数是由财务人员或护士兼职，专业性不强;药师专业水平较低，学历水平不高，很多没有经历过专业的规范化培训，只会按照药方抓药，不能为患者提供药学咨询或者审核药方;高水平药学人才缺乏，过去药学人员一般是负责按照医生的处方发药和配药，做好药房管理，工作内容比较局限;而新时期药学人员的职能扩展，但自身定位不明确，认知不到位，工作上依然以药品为中心;药师培养周期短，临床药学专业性强，综合要求高，是很多学科的集合体，所以培养专业人才有一定难度。同时更多的人才选择临床医学而不是药学，人才储备比较少，都难以满足对于药学人才的需求。这使得医院的专业人才储备并不多。

2.3药品管理存在问题

医院对于药品的购置不科学，直接缺什么买什么，没有事先进行分析，对于库存和使用需求的了解不足，导致浪费和积压问题;药品的日常维护不到位，很多药品超出有效期还没安排使用，或者因保存不当出现变质、损坏等问题;配合药品应用准备的设备比较落后，难以满足当前使用需求;资金支持不到位，国家和社会组织对这方面的投入严重不足，导致药师培养机制不健全，培养速度较慢，培养成效不良;药师执业空间不足，与医师之间的沟通不足，使临床药师逐渐出现退缩情绪。

3新医改背景下药事管理的改革路径

3.1完善药事管理制度

医院要进一步完善管理制度，增加管理细则，规范好药吕使用中的注意事项、储存标准要求等内容，并确保责任落实到位;对于比较特殊的药品，需要对其储存和使用作出明确具体的规定，比如一些毒性较大的药品，必须要求医师出具处方才能提供。另外，因为当前建立起医共体模式，而对于医院来说采购最新的药品和相应设备有较大的资金压力，所以可以与大型医院合作，接收大型医院淘汰的设备或邻近有效期的药品，这样可以避免浪费，也帮助医院节约成本。

3.2构建信息管理平台

医院进行药事管理也要进一步完善信息管理系统，建立药学信息管理处置平台，这样可以推动多部门之间实现信息共享，建立联动机制，共同进行药事管理，同时可以及时更新药学的相关信息，保证各部门掌握的信息之间对称。还可以借助平台实现药品的线上盘点、采购、审批、核算等，缩短管理部门处理相关业务的时间，提高药学处置审批效率。要适当调整药品的库存管理、查询功能以及调价管理等，支持药品信息的快速、随时查询，甚至可以具体到每天每种药品的进销存情况;结合市场价格变动以及药学政策的改变，掌握药品价格變化，适当进行调整药价，并及时录入信息系统，避免出现药价不统一问题。医院也要不断完善硬软件条件，强化设备设施的配备和资金投入，引进先进技术和设备，并加强辅助科室的建设。

3.3明确药事管理责任主体

医院要加强管理人员和员工对于药学理论知识的学习，不断提高管理水平，促进药事管理的系统化、规范化、科学化开展。还要建立责任制度，明确界定负责药事管理的相关责任人，划分清楚具体的权责，借助管理制度的约束推动药事管理的规范化发展。另外还要加强对药品的管理，工作人员要按照药学规定进行药物的储存管理，妥善安排合适的储存环境，分门别类的放置不同药物，保证所有药物都按环境要求进行储存;做好药物的台账记录工作，尤其是药物的有效期要做好记录，在调配药物时优先使用临近有效期的药物，并对超过有效期的药物进行清除;随机抽查药品的质量水平，保证在储存环节不会出现影响药品质量的问题，避免影响药效;对于药品的进出要做好详细记录。

3.4提高药事管理专业水平

医院要为此设立独立的药事管理部门，负责所有药品和服务的管理工作。管理部门由分管领导进行负责，并分别从财务、医疗、各个科室等调取专业人员组成药事管理队伍，保证掌握所有部门的药事管理信息，能够根据药品的使用情况，妥善安排维护、盘点、采购等工作;同时负责对全院所有药事管理工作的监督指导，对各个部门的管理情况进行考核，将之与各部门负责人的绩效挂钩，确保责任归属到人。医院还要强化管理队伍建设，组织培训活动，培训内容包括药事管理基础工作事项、工作技能、内部规章制度、风险防范相关法律法规还有应当遵守的道德品质等。

4结语

提高药事管理水平，是新医改背景下医院发展需要关注的重点问题。对此要求医院管理层从思想上加强重视，管理制度体系更加完善，责任制度落实进行强化，管理独立性得以提高等，保证药事管理水平的提升。

参考文献：

[1]次仁央宗.新医改背景下医院药事管理改革策略研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：279-280.

[2]孙燕.新医改背景下医院药事管理改革策略研究[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：101-102.