循证护理对血管瘤的治疗效果影响研究

范好好

摘要：血管瘤是一种多发于婴幼儿群体的血管畸形现象。某些位于特殊部位的血管瘤会影响患者的正常生活，甚至对患者的生命造成威胁。在治疗血管瘤的过程中，护理环节对血管瘤的治疗效果具有十分重要的影响。本文将具体分析循证护理对血管瘤的治疗效果的影响。

关键词：循证护理;血管瘤;治疗效果

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于婴幼儿群体。通常情况下，血管瘤不需要进行特别的治疗，但是有些患者的血管瘤会发生破溃现象。因此，对血管瘤进行及时的治疗及护理是十分必要的。循证护理是一种科学的护理方法，它结合了科研结论、临床经验及病人的意愿，对血管瘤的治疗具有积极的作用。

1何谓循证护理

1.1循证护理的定义

循证护理指的是护理人员结合科研结论、临床经验以及病人的意愿制定护理计划、进行治疗的过程。在循证护理的过程中，护理人员应当以临床实践为基础，以具体问题为出发点，结合科研结论、临床经验以及病人的意愿，结合直接经验与间接经验，团结其他护理人员，激发团队精神，为病人提供高质量的护理服务，提高病人的满意程度，从而获得良好的治疗效果。

1.2循证护理的基本要素

循证护理包括三个要素，分别是科研结论、临床经验和病人的需求。

循证护理所需要的科研结论并不是大众化的、普适性的，而是需要相关学者进行大量的研究、筛选，最终选择出真实的、科学的、有效的、具有临床价值的证据。这种证据才是循证护理所能够利用的证据。除此之外，循证护理所利用的证据还有多元性的特点。循证护理所面对的对象是人类个体，人类个体除了理性还具有感性的一面，个体的心理特征对循证护理的治疗效果也具有十分重要的影响。因此循证护理在选择证据时，除了理性的实验性证据，还要参考人文学科对人类心理的研究结论，以保证病人能够以良好的心态接受治疗。

由于循证护理的实施主体是护理人员，他们也是直接面对病人的人员，病人在治疗过程中产生的问题往往由护理人员第一时间发现并解决，因此丰富的临床经验与临床技能对有效实施循证护理是十分重要的。当护理人员临床经验丰富、临床技能高超时，他们往往可以第一时间察觉病人的需求、喜好、所面臨的问题等，从而可以及时为病人提供所需的服务，营造舒适的治疗环境，并以恰当的方式解决病人的问题。

病人是循证护理的实施对象，也是循证护理的客体，但这绝不意味着护理人员在护理过程中可以忽视病人的需求。病人的需求能否得到充分满足对循证护理的效果好坏起着重要的作用。同时，病人的需求也并不都是相同的。病人的症状不同、家庭背景不同、对病症的了解程度不同，这些都会影响病人对护理的需求。因此护理人员应当尽可能多地了解病人的特点，以病人为中心，尽可能满足病人的需求。

1.3实施循证护理的核心环节

循证护理并不是护理人员查阅相关案例，并将案例中的方法运用到实际的过程，而是要经过一系列科学严谨的筛选程序，才能最终实施循证护理。这个筛选程序共包括3个阶段、6个环节。

第一阶段是证据综合阶段，也就是寻找并确定证据的阶段。这一阶段包含3个环节。第一环节是发现问题，也就是发现护理人员在临床护理中所遇到的问题，并将其形成特定的结构。第二环节是寻找证据，也就是相关研究人员查找能够解决特定问题的文献资料，寻找类似的案例。第三环节是评价证据，也就是分析在第二环节找到的证据是否科学、可信，能否应用于临床护理，应用于临床护理的效果如何以及能否尽可能地减少资源的消耗，并且该护理方法能否提高护理人员的工作效率。

第二阶段包含一个环节，也就是传播证据，也就是研究人员在对相关证据进行评价，确定这个证据具有临床应用的价值之后，将这些证据推送给临床护理人员。

第三阶段是证据应用阶段，也就是护理人员将得到的证据应用于临床实践的阶段。这一阶段包含两个环节。第一环节是应用证据，也就是护理人员结合所得到的证据、自己的临床经验以及病人的主客观需要，从而制定出合适的护理计划并进行临床实施。第二环节是评价实施结果，这一环节贯穿于护理人员的整个护理过程。护理人员在实施循证护理的同时要做好记录，观察病人的治疗效果，从而确定循证护理的有效性。

2循证护理在血管瘤治疗中的应用

2.1循证护理在口服药物治疗中的应用

治疗血管瘤的常见口服药物有普萘洛尔、泼尼松、西罗莫司等。这种药物能够加快血管瘤血管内皮细胞的消亡速度，减少血管瘤的营养供应，从而减缓血管瘤的生长速度，进而使血管瘤消退。但是由于患者的身体素质不同、对药物的耐受性不同，因此可能会出现腹泻、心率下降等不良反应。为了避免不良反应的产生，循证护理强调用药前及用药后都要做好患者的护理工作，提高治疗效果，减少药物对患者身体的损害。

护理人员在用药前应当首先对患者进行常规检查，确定患者的身体状况可以接受药物治疗。之后，护理人员还应当记录患者的具体病症种类及患病部位，确定瘤体的形状、颜色、大小等，并对其进行标记，为用药后的治疗效果提供数据支持。除此之外，护理人员还应当与患者及其家属进行沟通，确保其知晓口服药物的疗效及可能产生的不良反应，并及时安抚患者及家属的情绪，减少他们对病情的担忧，确定他们以良好的心态接受治疗

由于治疗血管瘤的口服药物具有较大的刺激性，可能会导致患者产生严重的不良反应。因此护理人员必须密切关注患者用药后的反应，记录其血压、脉搏等生命特征，避免造成更严重的后果。

2.2循证护理在注射用药治疗中的应用

注射用药一般治疗皮肤血管瘤，主要使用的药物是盐酸平阳霉素、博来霉素、聚桂醇注射液、聚多卡醇注射液等。这些药物可以加速毛细血管的收缩，抑制新血管的产生，产生血管闭塞、瘤体纤维化的作用，从而消除瘤体。与口服药物治疗一样，注射用药的循证护理也分为用药前的护理和用药后的护理。

护理人员在为患者注射药物前要首先了解患者的过敏史，确定患者对注射的药物没有过敏反应。然后护理人员要准备注射所需的物品并开始注射。注射时，护理人员要选择合适的穿刺位置进行注射，并且要严格地进行无菌操作。同时，护理人员还要注意营造良好的注射气氛，消除患者的紧张情绪，使其以轻松自在的心态接受注射。

注射结束后，护理人员首先要对穿刺孔进行处理，确定没有持续出血及药物渗出现象的发生。之后，护理人员要密切观察患者的反应，确定其没有过敏现象的发生。同时护理人员还要关注穿刺部位的愈合情况，确保穿刺部位没有发生感染、溃烂等问题。而一旦发生上述问题，护理人员要立即做出正确的反应，及时处理，避免对患者造成更大的伤害。除此之外，部分患者在注射药物后会体温升高，出现发烧症状，此时护理人员要注意在进行降温处理时要使用物理降温的方法。

2.3循证护理在手术疗法中的应用

使用手术治疗血管瘤时首选使用激光疗法。这种治疗方法速度快、副作用少，并且患者也不会产生过于强烈的疼痛感，治疗效果较好。但是这种治疗方法的创面较大，后期恢复时间较长，对护理人员提出了较高的要求。由于激光治疗需要一定的时间，因此循证护理在手术疗法中分为三个时期，分别是手术前的护理、手术中的护理以及手术后的护理。

护理人员应当首先向患者及其家属介绍激光疗法的相关知识，保证患者及家属对激光疗法有充分的认识，能够接受激光疗法。然后，在手术开始前，护理人员应当检查患者的皮肤状态，确定患者的皮肤没有感染、溃疡、皮炎等症状。之后对符合手术条件的患者的皮肤进行清洁，同时清除治疗部位的毛发。

进行手术时，护理人员应当遮盖患者不需要手术的部位，从而保证健康皮肤的安全。同时，由于激光对人体的眼睛具有强烈的刺激性，护理人员应当提前提醒患者佩戴防护眼镜。此外，血管瘤的种类不同，激光照射的频率也应当做出相应改变，护理人员在手术过程中应当根据血管瘤的种类来确定激光照射的频率。手术结束后，护理人员应当尽快将患者带出激光室。

手术结束后，护理人员应当重点关注患者的受创皮肤，若出现水疱、脱皮、红肿等现象，应及时使用修复素喷剂，以保护并修复患者的创面。在必要条件下护理人员还应当加入抗感染药物以防止感染现象的发生。另外，护理人員还应当特别告知患者及家属术后的注意事项，如不可摩擦、抓挠患处，患处不可沾水等。除此之外，患者的痊愈出院并不意味着护理工作的结束。护理人员还应当定期回访，了解患者的恢复情况，确定治疗效果。

3循证护理对治疗血管瘤的作用分析

循证护理在治疗血管瘤的过程中结合了科研结论、临床经验以及病人的需求对过往的病例进行科学分析，总结了治疗的经验及教训，为后来的临床治疗提供了行之有效的治疗方案，并辅助护理人员制定了不良反应的应急预案，帮助护理人员提高了护理质量，减少了不良反应的发生频率，提高了对患者的安全管理能力，保证了临床治疗的效果及安全，对血管瘤的临床治疗具有重要的促进作用。

4结语

护理工作是医疗工作的重要组成部分，科学的护理方式能够提高治疗的效果。而循证护理不仅能够为患者提供科学、舒适的护理，还能够安抚患者的情绪，使患者放松心情，在一种轻松愉悦的氛围中接受治疗，从而提高治疗效果，实现科学、有效的治疗。因此，循证护理在针对血管瘤的治疗之中发挥了重要的作用，值得临床推广应用。

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