2型糖尿病科普和基本治疗路径

殷琼

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

临床中，2型糖尿病一般是指非胰岛素依赖型糖尿病。对于这类糖尿病患者而言，其体内能够正常进行胰岛素的分泌，但是体内细胞对其体内分泌胰岛素难以作出正常反应，导致胰岛素的作用难以发挥。对于2型糖尿病患者来说，患者糖尿病的成因在于患者相较于正常人而言，不具备正常的胰岛素分泌，且其体内存在胰岛素抵抗现象。对于2型糖尿病的发病群体，一般是40岁以上的中老年人居多。患者在罹患2型糖尿病初期，基本不会有明显的临床症状，所以2型糖尿病患者在发病初期，病情一般得不到有效的关注。

1.2型糖尿病患者的病因以及临床症状解读

1.1 2型糖尿病患者的病因

对于2型糖尿病患者而言，该类患者的病因以及糖尿病的发病机制较为复杂。当前从临床既有的研究来看，对2型糖尿病患者的病因没有给出一个清晰的观点。但是多数学者认为，2型糖尿病的发病通常是由于环境以及遗传因素综合作用下，导致患者体内存在胰岛素抵抗现象，同时患者自身胰岛素分泌功能出现问题，诱发该疾病。

首先是遗传因素。具体体现就是β细胞功能。对于2型糖尿病患者而言，可能有多元化的基因参与到发病中，但是这些基因因素并不会直接影响患者的血糖水平，而是通过干扰患者的血糖代谢诱发2型糖尿病。

其次是环境因素。有研究证实，环境因素对2型糖尿病患者的发病有关键的影响作用。在既有的研究中指出，患者的年龄、所处环境以及生活方式、体力活动情况等都会对2型糖尿病病患者发病产生较大的影响。

另外导致2型糖尿病患者发病的另一个关键影响要素是胰岛抵抗。患者体内靶器官对胰岛素敏感性不够，导致胰岛素作用难以发挥，从而诱发疾病。

最后是β细胞功能缺陷。这也是导致2型糖尿病患者发病的一个十分关键的影响要素。2型糖尿病发病的最后共同机制便是患者体内的β细胞对胰岛素抵抗的失代偿。

1.2 2型糖尿病患者的临床症状表现

从临床症状表现来说，2型糖尿病患者的突出症状是：

首先是多饮、多尿、多食。对于2型糖尿病患者而言，由于胰岛素的作用得以正常发挥，所以患者在代谢的过程中，细胞难以充分利用患者摄入的葡萄糖，在这种情况下，葡萄糖会被排出体外，同时带走患者体内的水分。在这种情况下，患者就会有较为显著的渗透性利尿现象发生，导致患者在日常生活中有较为频繁的排尿现象。在这种情况下，由于体内水分的流失，会导致患者有较为明显的口渴感觉，自然会导致患者有较大的引水量。而且对于2型糖尿病患者来说，由于患者体内血糖无法得到高效利用，在这种情况下，会导致患者时常有较为明显的饥饿感，为了满足自身对能量的需求，导致患者会有大量进食的现象出现。

其次2型糖尿病患者另一个突出的特地那时的会有较为明显的体重减轻情况。这是因为对于2型糖尿病患者而言，其体内胰岛素的作用难以正常发挥，导致患者体内血糖难以得到出色的利用。在这种情况下，患者也就无法完成脂肪以及蛋白质的贮存与合成，但是体内蛋白质以及脂肪的消耗量大，导致患者会有较为明显的体重减轻表现。

另外，2型糖尿病患者还会有较为明显的视力模糊以及外阴骚扰等临床症状表现。由于疾病的影响，还会导致患者有较为突出的焦虑、抑郁等情绪表现。

2 临床进行2型糖尿病患者的治疗以及护理对策

2.1 2型糖尿病患者的临床治疗

本身糖尿病的治疗就需要漫长的时间。对于2型糖尿病患者而言，在进行治疗上，要结合2型糖尿病疾病的特点，为患者提供对症治疗方案。首先是进行患者高血糖以及代谢紊乱现象给出对应的治疗方案，这样可以规避患者病情的恶化，有效缓解患者的症状。另外还要做好患者代谢情况的调节，尽可能延缓患者病情的发展，并科学进行相应并发症的预防。

首先是药物治疗。对于2型糖尿病患者的治疗而言，主治医生可以引导患者通过服药的方式进行疾病治疗。目前对于2型糖尿病患者的治疗上，临床上采取的治疗药物诸如磺酰脲类药物刺激β细胞分泌胰岛素、格列奈类药物以及双胍类药物等。在为患者提供临床治疗时，要结合患者的病情特点，针对性进行相应治疗药物的选择。

其次是胰岛素治疗。考虑到2型糖尿病患者体内依然可以进行胰岛素的分泌，所以为保证患者的治疗效果，尽可能使用内源胰岛素联合药物方式为患者提供相应治疗。

另外中医以及手术治疗方案也能够在一定程度上缓解2型糖尿病患者病症。但是手术治疗方案一般不推荐。

2.2 2型糖尿病患者的护理方案

从某种意义上而言，想要确保2型糖尿病患者得到彻底治愈有较高的难度。所以为了尽可能缓解疾病对患者的影响，确保患者的生活质量和生存品质，在为2型糖尿病患者提供临床治疗的同时，还要重视患者的健康护理。通过科学护理方案的采纳，确保患者能够始终有良好的生活品质，保障患者的身体健康。在为2型糖尿病患者提供临床护理服务上，内容是：

第一是结合患者的病情，为患者提供相应的2型糖尿病知识讲解，让患者能够对2型糖尿病有全面的认知。在为患者提供疾病讲解的同时，还要告知患者2型糖尿病的治疗方案，以及不同治疗方案的价值。通过知识的讲解，让患者能够积极配合医生做好自身血糖的控制。

第二是要做好患者的饮食护理和调节。在为2型糖尿病患者提供饮食护理上，要引导患者严格控制血糖的摄入，要求患者在日常生活中尽量控制甜食以及油炸食品的摄入，尽可能多食用新鲜水果以及蔬菜、粗粮等。对于2型糖尿病的饮食护理而言，要确保患者始终有均衡的营养摄入，确保患者有较好的身体抵抗力。

第三，护理人员可以结合2型糖尿病的病情，为其定制针对性的运动方案。通過引导患者适当运动，帮助患者提升身体素质，以更好应对2型糖尿病。

总之，2型糖尿病作为一种常见的临床糖尿病分型，其往往会对患者的身体健康以及患者正常的生活带来干扰。当前在既有研究中，对2型糖尿病的疾病诱因缺乏深入清晰的解读，素以在为2型糖尿病患者提供临床治疗上，也难以做到究因治疗。为了保障2型糖尿病的血糖控制效果，要求患者定期监测血糖，按照医生要求积极配合医生的治疗，并通过科学护理，尽可能控制患者病情，在保障患者身体健康同时，让患者拥有更好生活品质。