互联网平台下的医院病案管理系统建设探析

胡亚南

摘要：在市场发展的推动下，医院强化了对信息化建设的重视，推动了医院的现代化发展，病案管理系统作为医院综合管理系统的重要构成，能够有效缓解医院纸质病理记录复杂与数据分散性过高的问题，借助管理系统即能够完成医院病案数据录入、查询以及统计管理，不仅能够提升病案数据的全面性与准确性，为医生全面掌握病患疾病情况与就医数据提供基础保障，还能有效推动医院诊疗水平的提升，为医院核心竞争力的提升提供内在动力。对此，本文将对互联网平台下的医院病案管理系统建设进行探析，旨在通过提升医院数据存储与管理能力的方式，促进医院病案完整性与准确性的提升，进而达到推动医院内部管理有序性与科学性的提升的目标。

关键词：互联网;医院;病案管理;系统建设;探析

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--02

伴随着医院高速发展的推动下，医院病案管理内容的繁复性逐步提升，增加了医院病案管理的难度，病案管理的信息化建设成为医院发展的重要导向。对此，本文将从需求分析、构成设计实现出发，对互联网平台下医院病案管理系统的构建进行探析，旨在通过提升医院病案管理系统的功能性，实现医院病案管理难度的降低，进而达到促进医院稳定发展的目标。

1、互联网平台下的医院病案管理系统的需求分析

病案管理系统建设作为医院信息化建设的重要构成，对医院整体信息化质量具有重要影响，当前，电子病历是病案信息化管理实现的基础要素，亦是病案管理的核心所在，一般而言，病历包含姓名、年龄、入院时间、护士姓名、诊疗记录等多方面内容，电子病历与纸质病历内容上趋于一致。从流程的角度出发，主要涉及医务人员工作流程与患者就医诊疗流程，其中患者就医诊疗流程包含挂号、门诊、住院以及出院等环节，医护人员工作流程包含问诊、检查、手术以及病历填写等环节。从医院基础流程概况与病歷内容的角度出发，互联网平台下的医院病案管理系统的需求，主要表现在：

1.1流程需求

医院病案管理系统应当包含用户、电子病历、数据导入、辅助决策以及系统管理等多项管理功能内容，具体表现在以下几方面：

用户管理，用户管理主要用于实现用户注册、用户授权、用户添加、用户删除、用户权限分配、用户查询以及用户密码修改等多项功能。于用户添加而言，主要包含基础信息录入、联系方式添加、手机或邮箱绑定等环节，由于系统具有专用性特征，用户需要提交身份证号等有效个人信息，才能完成账号创建;于注册审核而言，在新用户落实实名认证时，系统管理员应当及时反馈审核结果，直至用户放弃或成功注册;于权限分配而言，系统管理员应当于是注册成功用户删除与修改注册信息的权利，以保障用户信息的完整性与准确性;于查询检索而言，管理员应当授权用户检索查询权利，与此同时，管理员还应当拥有对注册信息进行查阅统计的权利;于密码修改而言，注册用户应当拥有修改账号密码的权利，一般而言，可通过新旧密码输入与设置、手机或邮箱验证码等方式进行修改[1]。

数据导入，数据导入管理主要包含基础信息采集、基础信息录入、数据批量录入以及数据审核等多项功能。于数据录入而言，主要包含管理员或工作人员录入、个人数据录入两种形式;于批量导入而言，管理员与工作人员应当拥有将统一化数据批量导入系统的权利;于数据审核而言，系统中应当蕴含数据核查功能，并对错误数据进行修改与检查;于数据存储与加密而言，系统中应当包含加密功能，并通过设置权限入口的方式，保障数据的安全性。

电子病历管理，电子病历管理属于管理系统的核心功能，主要包含新建、录入、修改与查询、审核与监控等多项功能。于新建病历而言，电子病历中应当包含性别、年龄、姓名以及等多方面信息内容;于录入管理而言，应当包含统一的格式，将病患从就诊到出院过程中的一系列信息进行录入，保障数据的完整性;于病历修改而言，一般而言，已提交病历不得更改，但是，若经由领导审核后，同意更改则可进行修改，但在病例中需对修改原因进行填写，且原病历信息不会覆盖，以便查验;于病历查询而言，医院管理人员应当拥有审核病历操作全环节的权限，用以实现对病历操作的全方位监督管理;于加密存档而言，经审核后的病历应当进行加密处理。

数据辅助管理，数据辅助管理主要包含报表生成、统计分析等多项功能。具体环节表现为：首先统计报表生成，以日、月、科室以及主治医生为依据，生成数据统计表;其次报表输出，即所生成的数据统计表能够打印与生成文档;最后决策辅助，系统应当能够对基础病历进行分析，形成病历数据汇总与统计数据。

系统管理，系统管理主要包含参数设置、权限管理等多方面功能，是保障系统安全性与稳定性的关键。于参数设置而言，系统的各项参数进行更改，具体 包含日志参数与访问人数等方面;于权限管理而言，应当以注册类型为依据予以管理权限，保障数据的安全性;于查询接口而言，应当以数据库为核心发散各类查询接口，提升管理有效性;于存储管理而言，应当对针对存储与管理的参数与权限进行设置，并通过构建存储备份和操作恢复端口的方式，实现对数据的有效管理[2]。

1.2性能需求

一般而言，医院病案管理系统可借助javaee进行软件开发，借助SQLserver2016设置与管理系统数据库，采用ORACLE XML DB对技术进行开发。一般而言，病案管理系统性能应当具有功能完善、操作性强、可操作性高以及安全性强等方面的特点。

于功能完善而言，主要是指系统应当能够实现纸质病历与电子病历等蕴含的基础性的录入能力，拥有电子病历创建、录入、修改与查询、审核监控、加密存档等多项功能，同时，从管理的角度出发，应当具备电子病历管理、录入管理、用户管理、辅助管理以及系统管理等多项功能，从用户的角度出发，应当拥有授权管理、注册、用户添加、用户修改以及用户删除等多项内容，以实现满足多方人群需求的目标。

于操作性强与可维护性高而言，主要是在系统界面应当具有简洁性、美观性以及可操作性，尽可能满足多方人群的操作习惯与需求，同时，还应当具备维护方便的特点，降低后续维护成本投入。

于安全性而言，主要是指系统应当含纳数据库安全检测与网络防火墙技术，实现对授权管理与身份验证的全方位监控，提升外在风险的抵御力，进而达到保障系统运行稳定性与安全性的目标。

2、互联网平台下的医院病案管理系统的构成设计

2.1功能模块设计

2.1.1用户功能模块

从用户的角度出发，主要包含系统管理员、主管领导以及注册用户三个层面，其中系统管理员模块应当拥有权限分配、密码修改、数据提交以及查询检索管理功能;主管领导模块应当拥有注册审核、数据审核、信息提示、数据保存以及查询检索管理等功能;注册用户又包含医护人员与患者等群体，应当拥有新用户添加与系统数据库等功能。系统管理层与主管领导层的交汇点在“数据提交→审核”，在过程中，系统管理员会将新用户信息提交给主管层进行审核，用以保障数据的准确性。注册用户与管理层的交汇点在“用户添加→注册审核”。

2.1.2数据导入模块

从数据用户的角度出发，系统管理员层应当包含数据录入、批量数据导入、数据提交以及存储加密等功能模块，主管领导层应当包含数据审核功能、提交数据审核、系统提醒、数据保存以及存储加密等功能模块，用户层应当包含查询与系统数据库等功能模块[3]。

在该功能模块中，核心负责人是系统管理员，系统管理员承担着数据录入的责任，而主管层则主要负责数据的审核，用以保障数据的准确性。用户层则属于数据补充者。系统管理层与主管领导层的交互点在于“数据提交→审核”阶段，该过程能够有效提高数据的准确性与全面性。此外，用户填写与查询的数据内容会经由主管层与系统管理层进行加密、存储处理。

2.1.3电子病历管理模块

从用户的角度出发，电子病历管理模块主要包含医生、主管领导以及系统管理层三个层次，医生层应当拥有新建病例、书写与录入、提交以及病历查询统计等功能模块，主管領导层应当拥有病历审核检查、审核、信息提醒、数据保存以及病历修改等功能模块，系统管理层应当拥有病历加密与存档、数据库等功能模块。

在该模块中，核心负责人是医生层，医生负责病历的建立与填写，该环节对数据信息的准确性与完整性具有直接影响，而主管层主要负责对病历的全程监督，并对更改需求进行审核。系统管理员则保障数据安全的重要环节。医生层与主管领导层的交互点在于“提交→审核”阶段，该阶段主管层会对提交的数据进行再审核，用以保障病历填写的准确性，以便数据查询的方便性。此外，系统管理员会将加密处理的病历存储于数据库内，以便查询。

2.1.4辅助模块

从用户的角度出发，辅助模块主要涉及医生、主管领导以及系统管理员三个层次，其中医生层主要包含统计表生成、报表输出、提交以及辅助决策等功能模块，主管领导层主要包含统计报表生成、审核、信息提示以及辅助决策等功能模块，系统管理员主要包含统计表管理与数据库等功能模块[4]。

在该模块中，医生负责生成统计报表，而主管领导则主要负责对统计报表的过程进行全方位监督管理，并对所生成的统计报表进行审核，并纳入到数据库之中。系统管理员则主要负责对统计报表进行管理。

2.1.5管理模块

从用户的角度出发，管理模块涉及系统管理员、主管领导以及系统用户三个层次，其中系统管理员主要包含参数设置、权限管理、查询接口以及数据管理等多方面功能模块，主管领导层主要包含查询审核、审核、信息提醒、数据保存以及数据管理等功能模块，系统用户层则主要包含账密管理与系统数据库等功能模块，具体运转流程。

在该模块中，系统管理员能够对日志参数与访问人数进行设置，并以用户类型为依据，予以不同权限，主管领导层则能够实现对数据的存储与管理。

2.2数据库

数据库作为医院病案管理系统的核心，在设计数据库的过程中，应当注意实体与属性、功能与角色说明、数据表定义等多方面内容的设计把控。

于实体与属性而言，实体包含医生、护士、主管领导、系统管理员、病人、科室、电子病历、数据审核单以及统计报表等多个实体，其中医生属性包含个人基础信息、员工编号、科室编号以及科室名称等内容，护士属性包含个人基础信息，员工编号、职务、科室编号以及职称等内容，主管领导属性包含个人基础信息、员工编号、职务、职称等内容，系统管理员属性包含个人基础信息、员工编号、职务以及职称等内容。病人属性主要包含个人基础信息、病人编号、主管医生编号、就诊时间、出院时间、主治医生等内容。科室属性包含名称、主任、人数、床位、护士数、住宿病人数、地址、编号以及电话等内容。电子病历属性包含编号、名称、姓名、科室、医生、护士、时间等内容[5]。

于数据表定义，主要是指在数据库内各项内容应当有特定的库名，用以提升数据库的清晰度与管理方便性。从表类型的角度出发，主要包含主管领导、医生信息、病人信息以及数据审核等多个表类，一般可用“TAB-”表示，如医生则为“TAB-ys”，从表内容的角度出发，主要包含编号、姓名等多项内容，一般可用“YS-”表示，如员工编号“YS-no”、姓名“YS-name”、身份证号“YS-sfzh”等。

结束语

综上所述，在医院信息化发展的推动下，医院病案管理信息化发展成为必然。而病案管理系统则是医院病案管理信息化发展直观体现，在建设病案管理系统时，应当重视数据库、管理模块、电子病历管理模块以及数据导入模块等方面的把控，用以保障病案管理系统的顺利运转。在具体落实时，医院还需结合实际运转情况进行针对性调整，以增强系统与实际操作的适应性。

参考文献：

[1] 陈驰. 某医院病案管理系统的设计与实现[D]. 四川：电子科技大学，2017.

[2] 郭晓庆. 达茂旗医院病案管理系统的设计与实现[D]. 内蒙古：内蒙古大学，2018.

[3] 宋宪锟，荆信莲，范晓棠，等. 某省三家DRG试点医院病案管理系统住院病案首页功能现状及改进建议[J]. 中国病案，2021，22（6）：13-15.

[4] 谭柳俊. 互联网平台下的医院病案管理系统建设[J]. 现代科学仪器，2020（3）：39-43.

[5] 杨颂恬，王毅. 基于区块链技术平台的医院病案管理系统创新研究[J]. 科技经济导刊，2021（20）：18-20.