个性化心理护理对农村老年糖尿病患者治疗依从性的影响

相蕊

【摘要】目的：探讨糖尿病患者应用个性化心理护理对其治疗依从性的影响。方法：2020年3月到2021年3月，选取112例农村糖尿病患者进行研究分析，通过抽签法将患者分组，行常规护理的56例是对照组，联合个性化心理护理的56例是观察组。结果：干预后观察组治疗依从性以及血糖水平均要优于对照组，P<0.05。结论：糖尿病患者采用个性化心理护理，可提升患者治疗依从性，可有效辅助患者控制血糖水平。

【关键词】2型糖尿病;常规护理;个性化心理护理;自我管理作用;血糖水平

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

糖尿病是常见内分泌疾病，也是一种无法彻底治愈的慢性病[1] 。高血糖是该病主要特征，但持续处于高血糖状态，会对人体血管及器官脏器造成损伤，最终诱发糖尿病足以及视神经病变等并发症，影响患者的生存质量。确诊2型糖尿病后，需第一时间给予有效治疗，有效控制患者的血糖水平，促进患者疾病转归。临床调查[2] 指出，2型糖尿病患者的认知水平决定着其治疗依从性与护理依从性，影响患者的血糖控制效果。个性化心理护理可针对2型糖尿病患者的实际认知进行有效干预，可不断提升患者对自身疾病的准确认识，促使患者配合临床治疗，提升治疗依从性。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年3月，选取112例农村糖尿病患者进行研究分析，通过抽签法将患者分组，每组56例。纳入标准：（1）患者完善血糖检查与糖耐量测试，确诊2型糖尿病，满足《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的诊断标准;（2）患者神志清醒，活动自由，可配合本次研究;（3）患者可与医护人员完成正常沟通交流;（4）患者可提供完整资料，完成各项评估检查;（5）患者自愿参与本研究。排除标准：（1）发生糖尿病肾病以及糖尿病足等严重并发症患者;（2）存在认知功能障碍或意识障碍，不能进行正常沟通交流;（3）患者的治疗依从性与护理依从性较差;（5）中途退出本研究患者。对照组男女比是32：24，年龄47-80岁（63.68±10.47）岁，病程3-10年（6.78±4.29）年。观察组男女比是30：26，年龄48-80岁（63.85±10.45）岁，病程3-11年（6.94±4.30）年。

1.2方法

对照组采用常规护理，向患者简单阐述遵医嘱用药的必要性，指导患者日常饮食，要求患者遵医嘱定时复查，指导自备家庭血糖检测仪患者掌握血糖自我监测方法等。

观察组联用个性化心理护理，（1）人文关怀：患上糖尿病之后，多数人的心理都有些不健康的趋势，而且农村患者大多文化程度比较低、年龄比较大、空闲时间比较多，平时有大把时间观察周围的人与事，尤其会十分注意医护的一举一动。在这种情况下，医护人员需始终秉承着“以患者为中心”的服务理念与服务意识，积极主动为患者提供服务。服务期间，始终面带微笑、热情赤忱、温柔耐心，主动关心关怀患者，充分表达对患者的尊重，主动、耐心、细心的帮助患者解决相应问题，恰当说明病情，满足患者的合理需求，构建和谐友好医患关系，获取患者的信任与理解。（2）心理评估：患者的文化水平、生活经历、家庭状态、自身思想认识等均是导致不良心理问题发生的主要原因。例如有的患者自控能力较差，不能很好的控制饮食，感到饥饿就随意增加主副食;有的患者从思想上就认为“糖尿病治不好，也死不了，没有其他症状就没事”，这些都会影响血糖的控制效果，而血糖控制不好，就会导致患者出现不同程度的消极、疑惧、悲观等负面情绪，所以医护人员需密切观察患者的情绪，充分掌握患者的基础信息、既往经历、症状表现，积极进行心理评估。结合评估结果，进一步剖析患者心理，分析心理问题的诱发原因，制定针对性解决方案。（3）心理疏导：结合评估结果与性格特点，有策略性的和患者沟通交流，多同患者分享一些血糖控制良好的患者的成功经验，使患者从心理上认可医护人员，从而听从医护人员指导建议，逐步引导患者正确认识糖尿病，鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。

1.3观察指标

比较两组治疗依从性与血糖水平，采用血糖测量仪进行检测，分别在干预前、干预6月后评定一次，主要检测空腹血糖與餐后2h血糖两项指标。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计量资料（治疗依从性、血糖水平）x±s表示，t检验，P<0.05 具统计学意义。

2.结果

2.1两组术后治疗依从性差异

观察组术后治疗依从性高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2血糖水平评估

见表2。

3.讨论

有研究[3] 指出，糖尿病患者的治疗依从性和个性化心理护理效果密切相关。接受相应的个性化心理护理后，患者的情绪也逐步恢复平和，可稳定患者的心态，可更依从医护人员教导，约束日常不良行为，提升自我管理水平与治疗依从性。2型糖尿病患者不能长期住院治疗，且疾病病程漫长，难以有效根治，所以患者多居家修养。但患者对医疗服务有较强的依赖性，具有强烈的获取疾病各类知识欲望，也重视家庭成员对自身的看法，家庭与社会对自己治病的支持，所以心态始终紧绷、敏感状态，且不能自我调节情绪，所以生存质量较低[12] 。针对2型糖尿病患者，制定相应的个性化心理护理方案，并在患者医疗服务中落实，无疑可达到持续教育患者、持续转变患者认知等目的，最终约束患者的不良行为，提升患者的治疗依从性，改善患者的整体治疗效果。

综上可知，2型糖尿病患者采用个性化心理护理，可提升治疗依从性，有效控制血糖水平，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李英. 基于格林模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及HbAlc、血脂、血压的影响[J]. 中国卫生工程学，2018，17（5）：731-733.

[2] 王忠泉. 多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者自我管理的影响[J]. 医药高职教育与现代护理，2021，4（3）：235-238.

[3] 彭羽，林赟，周卉，等. 基于互联网思维主导的健康教育对社区2型糖尿病患者健康素养及自我管理能力的影响[J]. 中国卫生事业管理，2021，38（3）：237-240.