精细化管理理念在医疗设备维护保养中的应用

宗德竺

（昭通市第一人民医院，云南昭通 657000）

0 引言

医疗设备是医院进行诊疗活动时经常使用的设备，对于疾病准确诊断、治疗效果评价、身体健康检查等有重要意义，医疗设备的运行状况和精度在很大程度上决定了疾病诊疗的准确性，因此需要做好医疗设备的维护保养[1]。有研究表明，在医院医疗设备维护保养中，多数医疗机构都沿用常规管理模式，对医院现有的医疗设备建立档案，并由专业的医疗设备管理人员进行日常维护、保养，在发生故障且自行无法解决时，联系商家安排售后维修人员上门服务[2]。常规管理虽然可以保证医疗设备的运行安全，但是由于医院医疗设备维护保养人员专业性不足，对于设备原理和机械、电子知识掌握不足，不容易发现故障隐患，并且维护保养不到位[3]。因此，为了提高医院医疗设备维护保养质量，可以采取精细化管理理念指导下的干预措施，强化医疗设备管理，提升医疗设备整体运行质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择昭通市第一人民医院正在使用中的84 台医疗设备进行研究，时间是2019 年1 月至2020 年12 月，按时间分组，2019年为对照组，采取常规管理模式，2020 为实验组，采取精细化管理模式。设备类型包括超声诊断仪21 台、肺功能检测仪8 台、心电监护仪15 台、呼吸机12 台、其他28 台。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组实施常规管理模式，对医院医疗设备进行统一管理，建立医疗设备档案，准确记录医疗设备用途、购入时间、使用年限、维护保养记录、故障维修记录等，定期评估医疗设备应用效率。定期对医疗设备进行维护保养，并指导操作者熟悉掌握医疗设备的使用方式方法，并掌握一定故障检修能力，可以发现医疗设备故障隐患和运行异常，简单故障可自行排除，并调试设备，无法解决故障要及时上报，停止使用，等待维修。

1.2.2 实验组

本组实施精细化管理，包括以下管理要点：①对正在使用的医疗设备进行分类，可以按照科室、医疗设备类型、用途、使用年限等，将医疗设备分成不同类别，给予不同的管理模式。例如，使用年限超过5 年的医疗设备，或者使用频次高的医疗设备，维护保养间隔时间要缩短，并且要求操作者在每次使用医疗设备前进行自查，对医疗设备运行参数进行核实与检查，保证运行效果；②医疗设备要做到一机一档，并有专门的管理人员负责，进行医疗设备的日常维护和保养，将医疗设备每天使用情况、运行参数、故障发生情况、维修情况等进行准确记录，并写入医疗设备档案留存，便于后续查看；③加强对医疗设备实际操作者的培训，邀请厂家技术人员进行医疗设备操作演示和技术原理讲解，规范医疗设备操作流程和使用方式，并掌握其运行原理，在发生故障时可以找到原因，并尽可能自我解决，节约医疗设备报修、等待维修时间；④强化医疗设备管理监督，将医疗设备运行情况纳入绩效考核，医疗设备管理需要实施专人负责制，秉承谁管理、谁担责原则，激发医疗设备管理人员工作积极性，对医疗设备日常使用进行动态管理，实时查看运行情况，以便于及时发现故障隐患并处理。

1.3 观察指标

比较医疗设备维护保养完好率、故障发生率、消毒清洗合格率、使用满意率。其中使用满意率采取自制医疗设备维护保养管理满意度调查问卷，邀请各个科室医疗设备实际操作者参与答卷（每台设备随机选择1 人），对医疗设备维护保养时效、运行状态、故障发生频次等进行客观评价，满分100 分，超过85 分视为非常满意，60～85 分视为一般满意，低于60 分视为不满意，满意率=（非常满意+一般满意）/参与调查人数×100%。

1.4 统计学处理

研究中医疗设备维护保养完好率、故障发生率、消毒清洗合格率、使用满意率相关数据（计数资料）使用数（率）［n（%）］表示，数据比较差异应用SPSS22.0 统计学软件进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果对比

2.1 维护保养完好率、故障发生率、消毒清洗合格率比较

两组医疗设备维护保养完好率、消毒清洗合格率比较，实验组均明显高于对照组，故障发生率比较，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（表1）。

表1 两组医疗设备维护保养完好率、故障发生率、消毒清洗合格率比较 ［n（%）］

2.2 使用满意率比较

实验组医疗设备使用满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（表2）。

表2 两组医疗设备使用满意率比较 ［n（%）］

3 讨论

目前，随着我国电子信息技术、计算机技术和精密仪器制造技术的不断发展，临床医疗设备种类越来越多，且医疗设备精度越来越高，为临床疾病诊断和治疗提供了准确、可靠依据，发挥了重要作用[4]。大量研究表明，对医院医疗设备进行有效的管理，落实医疗设备维护保养工作，对于医疗设备稳定运行起到至关重要作用[5]。要求相关管理人员和维护保养人员提高职业素养，提升工作积极性和风险意识，加强对医疗设备的运行维护和保养，及时发现故障隐患，及时处理。医疗设备种类多、原理复杂、应用范围广，其中很大一部分医疗设备价格昂贵、技术水平高，并且日常使用频率高，容易发生硬件老化、软件故障等，影响设备运行，造成不准确的疾病诊疗结果。常规管理模式仅规定了医疗设备的具体维护保养期限，并将医疗设备资料归档入库，对于医疗设备日常运行和故障排查的重视度不够，难以获得理想的管理效果。

作为先进的管理模式，精细化管理的科学性、合理性更强，且围绕具体医疗设备制定相应的管理办法更具针对性，可以将传统的管理流程划分为若干个相互独立，并相互关联的细节，对不同的管理细节进行人员细致划分、责任划分，实施责任制管理，提高医疗设备管理效率与质量。郎朗[6]研究中对医疗设备进行精细化管理时，设备完全率、消毒清洗合格率明显高于常规管理，故障维修率明显低于常规管理，且设备使用人员的满意度高于常规管理，与本研究结果一致。

本研究结果表明，实验组医疗设备完好率、消毒清洗合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义，说明对医疗设备进行精细化管理可以获得理想效果，医疗设备维护保养完好率和消毒清洗合格率提升；实验组医疗设备故障发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，说明精细化管理可以降低医疗设备发生故障的概率。实验组使用满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，说明精细化管理的应用受到医疗设备实际使用人的认可，对于管理流程、内容和方式方法满意。

4 小结

综上所述，在医院医疗设备维护保养中应用精细化管理理念指导的干预措施，可获得理想的管理效果，对于医疗设备维护保养的效果提升和使用者满意率提升有促进作用，值得推广。