肺纤维化的生活护理

周天瑜

1.适度活动，注意休息。由于肺功能下降，患者容易出现活动后气喘。同时，反复的缺氧而呼吸困难容易导致患者出现精神压力。所以，患者应该降低活动的强度，减少活动时间，建议规律进行简单、低活动量的运动，如散步、太极拳等。

2.保持室内通风、远离过敏原。肺纤维化患者容易受到灰尘和异味的刺激，所以应当每日进行房间通风，也要避免接触过冷、过干、过湿的空气。建议肺纤维化患者，尤其有过敏史的肺纤维化患者，定期清洁居住环境，注意厨房卫生，尽量把家中毛绒和羽绒等制品更换为棉制品，扔掉或清洗易受到霉菌滋生的废旧物品。在打扫屋内的卫生时，应尽量避免干扫造成尘土扬起。另外，枕头、被褥等生活的用品，应当勤换洗、勤晾晒。

3.注意保暖、避免感冒。一次小小的感冒，对肺纤维化患者就可能是一次沉重的打击。平时应当适时增减衣物，出门佩戴口罩，减少冷空气对呼吸道的刺激。有条件的患者应当常规注射肺炎、流感疫苗。

4.卧床患者护理。重度肺纤维化患者需要长期卧床休息、长期家庭氧疗。为了避免长期卧床引起的并发症，应当定时对其进行拍背、翻身、按摩，帮助患者排痰，预防发生坠积性肺炎和褥疮。卧床患者每日进行四肢活动或由家属辅助进行肢体活动，穿戴正规静脉曲张袜，避免深静脉血栓的形成。要保证大便通畅，可以每日以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，必要时可在医生指导下用开塞露通便。

5.避免阳光直射。使用吡非尼酮抗纤维化治疗的患者，服药期间需尽量避开日光或紫外灯的照射。外出时需涂抹防晒乳、穿戴防晒服饰，以避免四肢和头面部直接暴露于日光下。

1.清淡饮食和戒酒。肺纤维化患者日常应注意清淡饮食和戒酒。原因之一是辛辣、煎炸、甜腻等食品容易导致痰液增多，引起病情加重;原因之二是目前发现肺纤维化与饮食引起的肥胖存在联系，所以建议肺纤维化患者减少油腻食物摄入;原因之三是肺纤维化患者常合并胃食管反流病，辛辣刺激、高脂、高糖的食物容易加重胃食管反流。对于合并胃食管反流病的肺纤维化患者，建议要避免喝咖啡、浓茶，饭后不要立刻平躺。

2.适当多饮水。由于气喘、呼吸困难，很多肺纤维化患者都会张口呼吸，导致水分流失，因此痰液黏稠不易咳出。肺纤维化患者应适当多喝温开水，补充水分。

3.软食。重度肺纤维化和需要长期卧床的患者因为呼吸急迫，常有咀嚼、吞咽困难，应给予软食或半流食。一方面防止发生食物反流、误吸，另一方面利于消化吸收。

1.戒烟。停止烟草对肺部的刺激可以阻止肺进一步损害。有戒烟意愿的患者可以制定一个戒烟计划，并把戒烟计划告知家人、朋友和同事，请求他们的支持和监督;同时，丢弃与吸烟相关的物品。除了依靠自身毅力戒烟，还可以咨询专业人员的帮助。我国戒烟热线号码400-8885531，可以对戒烟者提供咨询与协助。戒烟困难者可以在医生的指导下，应用戒烟药物。

2.放松身体和情绪。肺纤维化患者常常因为反复的呼吸困难、气促，以及反复的急性加重住院治疗而变得焦虑、沮丧、悲观。肺纤维化患者应当学会调节自我情绪，学会放松。放松自己情绪能够降低由于气短而出现的恐惧，放松精神与身体能够防止由于肌肉紧张而导致氧气消耗过多。肺纤维化患者可以培养自己的兴趣爱好，分散自己的注意力。

3.简单的呼吸训练。肺纤维化患者可以进行日常呼吸训练，如肺纤维化康复呼吸操，包括全肺深呼吸、单侧下肺深呼吸以及上肺深呼吸，通过缓慢、柔和、不断地张缩运动，使肺部保持一定弹性，延缓肺功能的下降。

4.定期随访。肺纤维化患者应当定期到医院就诊，评估肺功能、胸部CT以及相关并发症，根据病情变化及时调整治疗方案，与医生建立良好合作，有利于病情的稳定。