阴道彩超在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值

钟鸿杨

【摘 要】目的：對比腹部彩超了解阴道彩超在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值与效果。方法：选取我院收治的60例早期输卵管异位妊娠患者作为研究对象进行观察分析，使用奇偶数法将患者分为各30例的两组后分别设置为对照组和观察组，对照组早期输卵管异位妊娠患者使用经腹部彩超进行检查诊断，观察组早期输卵管异位妊娠患者使用经阴道彩超进行检查诊断，对比观察两组患者诊断结果，分析其确诊率、误诊率及漏诊率、彩超声像表现情况。结果：使用经腹部彩超进行检查诊断的对照组早期输卵管异位妊娠患者确诊率、误诊率以及漏诊率分别为83.33%、13.33%、3.33%，使用经阴道彩超进行检查诊断的观察组早期输卵管异位妊娠患者对应数据分别为93.33%、3.33%、3.33%；使用经腹部彩超进行检查诊断的对照组早期输卵管异位妊娠患者在彩超声像表现情况中附件包块、胚芽、心血管搏动、盆腔积液数据分别为14（46.67%）、8（26.67%）、9（30.00%）、18（60.00%），使用经阴道彩超进行检查诊断的观察组早期输卵管异位妊娠患者对应数据分别为21（70.00%）、14（46.67%）、18（60.00%）、23（76.67%）（P<0.05）。结论：在早期输卵管异位妊娠的诊断中，阴道彩超应用价值更高，其准确率和应用效率上具有显著优势。

【关键词】阴道彩超；诊断；早期输卵管异位妊娠；临床应用价值

Clinical value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of early ectopic tubal pregnancy

ZHONG Hongyang

People’s Hospital of Wutongqiao District， Leshan， Sichuan 614800， China

【Abstract】Objective： To compare abdominal color Doppler ultrasound to understand the value and effect of vaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of early tubal ectopic pregnancy.Methods： Sixty patients with early tubal ectopic pregnancy admitted to our hospital were selected as the research objects for observation and analysis. The patients were divided into two groups of 30 cases each by the odd and even number method and then set as the control group and the observation group respectively. The early fallopian tube control group Transabdominal color Doppler ultrasound was used for diagnosis in patients with ectopic pregnancy， and transvaginal color Doppler ultrasound was used for diagnosis in patients with early tubal ectopic pregnancy in the observation group. The diagnosis results of the two groups were compared and analyzed， and the diagnosis rate， misdiagnosis rate， missed diagnosis rate and color ultrasound image were analyzed. Performance situation. Results： The diagnosis rate， misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of early tubal ectopic pregnancy patients in the control group who used transabdominal color Doppler ultrasound were 83.33%， 13.33%， and 3.33%， respectively. The observation group who used transvaginal color Doppler ultrasound to diagnose early tubal ectopic pregnancy The corresponding data for the pregnant patients were 93.33%， 3.33%， and 3.33% respectively； the control group who used transabdominal color Doppler ultrasound to diagnose early tubal ectopic pregnancy showed adnexal mass， germ， cardiovascular pulsation， and pelvic cavity in color ultrasound imaging. The effusion data were 14 （46.67%）， 8 （26.67%）， 9 （30.00%）， 18 （60.00%）. The corresponding data of the observation group of early tubal ectopic pregnancy patients who used transvaginal color Doppler ultrasound were 21. （70.00%）， 14 （46.67%）， 18 （60.00%）， 23 （76.67%）（P<0.05）.Conclusion： In the diagnosis of early tubal ectopic pregnancy， vaginal color Doppler ultrasound has a higher application value， and its accuracy and application efficiency have significant advantages.

【Key Words】Vaginal color Doppler ultrasound； Diagnosis； Early tubal ectopic pregnancy； Clinical application value

异位妊娠是临床常见的妇产科疾病，是由于各种原因导致的受精卵异位着床，其中输卵管异位妊娠最为多见，且风险较高，如不能及时发现治疗，可能出现输卵管破裂的情况，严重者可能导致休克[1]，所以在临床中，输卵管异位妊娠的诊断尤为重要，在本次调研中，希望通过对比腹部彩超了解阴道彩超在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值与效果，具体调研过程见下。

1.1 临床资料

选取我院收治的60例早期输卵管异位妊娠患者作为研究对象进行观察分析，本项研究临床观察阶段于2020年7月至2021年6月期间完成，使用奇偶数法将患者分为各30例的两组后分别设置为对照组和观察组。对照组，年龄23岁～37岁，平均年龄（30.51±2.73）岁，初产妇20例，经产妇10例，孕次1次～2次，平均孕次（1.51±0.48）次，停经时间32d～58d，平均时间（44.26±4.41）d；观察组，年龄23岁～38岁，平均年龄（30.60±2.65）岁，初产妇19例，经产妇11例，孕次1次～2次，平均孕次（1.49±0.50）次，停经时间33d～59d，平均时间（44.32±4.40）d；已对比分析两组患者基线资料确认组间差异无统计学效力（P>0.05），患者本人均知情同意调研内容，同时签字确认，论题由本院医学伦理委员会审批。纳入标准：患者症状表现均符合早期输卵管异位妊娠情况，表现为停经，可伴有下腹疼痛、肛门坠胀及阴道不规则出血，同时孕酮水平<10mg/mL，患者沟通能力良好且认知良好。排除标准：凝血功能障碍的患者，合并其他感染疾病或传染性疾病的患者，生殖系统畸形的患者，基本资料完善度欠缺的患者。

1.2 方法

对照组早期输卵管异位妊娠患者使用经腹部彩超进行检查诊断，嘱患者检查前充分饮水，待膀胱充盈充分后进行检查，设置检查探头参数频率3.5MHz，涂抹耦合剂扫描患者子宫及其周围附件并记录相关数据，包括宫体大小、内膜厚度等，并观察是否存在孕囊以及孕囊位置。观察组早期输卵管异位妊娠患者使用经阴道彩超进行检查诊断，嘱患者排空膀胱，设置检查探头参数频率7.5MHz，常规消毒并应用避孕套，将探头置入阴道，观察与记录患者子宫与周围附件情况与数据观察是否存在孕囊以及孕囊位置[2]。两组患者均为同一批彩超医生及诊断人员进行检查与诊断。

1.3 观察指标

①对比观察两组患者诊断结果，确定并统计其确诊率、误诊率及漏诊率；②对比观察两组患者彩超声像表现情况[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者诊断结果对比

使用经阴道彩超进行检查诊断的观察组早期输卵管异位妊娠患者确诊率显著高于使用经腹部彩超进行检查诊断的对照组早期输卵管异位妊娠患者，可见对照组患者确诊率86.27%，观察组患者确诊率96.08%，同时误诊率低于对照组患者（P<0.05），漏诊率中两组数据差异无显著统计学效力（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者彩超声像表现情况对比

使用经阴道彩超进行检查诊断的观察组早期输卵管异位妊娠患者彩超声像表现显著优于使用经腹部彩超进行检查诊断的对照组早期输卵管异位妊娠患者，组间差异显著（P<0.05），见表2。

通过对本院60例早期输卵管异位妊娠患者的检查结果对比，发现经阴道彩超的应用价值明显高于经腹部彩超，在研究过程中，分别对两组控制变量后的患者从不同部位进行彩超检查，一组经腹部彩超检查诊断，另一组患者经阴道彩超检查诊断，在控制检查与诊断人员团队的变量后，结果可见使用经阴道彩超进行检查诊断的观察组早期输卵管异位妊娠患者确诊率以及彩超声像表现显著高于使用经腹部彩超进行检查诊断的对照组早期输卵管异位妊娠患者，并且由于相较于腹部彩超的膀胱充盈需求，阴道彩超的检查时间诊断效率也更高，在临床基层医疗组织的应用价值更大，从彩超技术应用机制中来看，由于阴道彩超不会受腹部组织与肠道气体的干扰，且与生殖器官距离更近，在诊断准确率上更具优势。

综上所述，在早期输卵管异位妊娠的诊断中，阴道彩超应用价值更高，其准确率和应用效率上具有显著优势，建议临床基层推广使用。

参考文献

[1] 冯宾.阴道彩超与腹部彩超对诊断早期异位妊娠的应用价值[J].中国医药指南，2020，18（33）：32-33.

[2] 钟祥兰.阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的临床应用价值分析[J].江西医药，2021，56（2）：214-216.

[3] 孙俭宇，李莹，刘晶晶.探讨阴道彩超和腹部彩超在診断异位妊娠的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：182-183.