眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用

2022-04-28 22:06张惠裕
婚育与健康 2022年5期
关键词:重症监护患者应用

张惠裕

【摘 要】目的:探讨应用循证标准对重症患者眼部护理的实际效果。方法:64例重症监护患者被随机分成两组,对照组和实验组各32例,对照组定期进行护理,而实验组使用眼部护理循证标准,然后比较两组并发症指标(结膜暴露、角膜暴露、结膜充血)及治疗满意度。结果:实验组治疗满意度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对重症监护患者应用眼部护理循证标准有利于减少并发症,改善患者的健康状况和预后,提高患者的治疗满意度,同时提高医务人员的专业水平和技能。

【关键词】眼部护理循证标准;重症监护;患者;应用

Application of evidence-based standard of eye nursing in intensive care patients

ZHANG Huiyu

Weihai Municipal Hospital, Cheeloo College of Medicine,Shandong University, Weihai, Shandong 264200, China

【Abstract】Objective: To explore the practical effect of evidence-based standard on eye nursing of severe patients. Methods: 64 patients in intensive care were randomly divided into two groups, 32cases in the control group and 32 cases in the experimental group. The control group received regular nursing, while the experimental group used the evidence-based standard of eye nursing, and then compared the indicators of complications(conjunctival exposure, corneal exposure, conjunctival congestion) and treatment satisfaction between the two groups. Results: The treatmentsatisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group. Conclusion: The application of evidence-based eye nursing standard for intensive care patients is conducive to reduce complications, improve patients’ health status and prognosis, improve patients’ treatment satisfaction, and improve their professional level and the skills of medical staff.

【Key?Words】Evidence-based standard of eye nursing; Intensive care; Patient; Application

眼部并發症是较常见的ICU患者并发症,高达41%。对ICU患者进行药物镇静和机械通气可造成角膜暴露,提高了感染的发生率,同时也增加了角膜的易感面积,引起了眼部疾病;患者的意识障碍降低了对患者眼睛的保护,严重的眼病会影响患者的视力,甚至失明,给患者造成治疗后的心理生理负担,影响患者的生活质量,因此,在治疗过程中必须采取适当的护理措施。以证据为基础,即作为采用具体方法的出发点,EBN有助于提高护理水平和护理质量。

1.1 一般资料

时间:2018年12月至2019年4月,选取我院64例重症监护患者随机分为两组:对照组和实验组,每组32例患者。对照组,男17 例,女15 例,年龄26岁~74 岁,平均年龄(47.35±12.39)岁;实验组,男21 例,女11 例,年龄28岁~69岁,平均年龄(41.35±12.39)岁。两组患者人数、性别、年龄等资料比较,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组定期进行护理,特别是加强控制严重影响患者的生命安全的因素,如果患者血氧饱和度水平低于95%,立即提请主治医生,加强系统健康教育、治疗和健康教育,以避免重症监护患者的病情进一步恶化。观察组使用眼部护理循证标准,首先,需要成立一个质量控制小组,包括护理人员[1]。确保所需的筹备小组成员注重实践的主要先决条件保障不间断运作的基本框架,基于实际数据标准、护理方法等让医务工作者充满积极性和主动性,以及护理所需的知识,必须定期进行检查,并将其结果纳入每月的评估。其次,积极传播实用信息的方法基于具体事实出发,要积极宣传护理循证实践教育,这就需要专家开展以循证护理实践为主题的讲座,以便护理人员能够在任何地方、任何时候、确保他们的工作一致性。医疗专业人员使用基于事实的眼科护理标准,质量控制小组成员记录了特定的眼科护理病例。此外,不同的护理标准适用于不同的患者。首先,医务人员应定期检查部分角膜,眼睑等;其次,面部护理,必要时应该与患者接触,为了确保完全无菌,要求医务工作者洗手、戴手套等;再次,无菌纱布护理,护士应该帮助患者在接下来的四个星期里擦眼睛。如果患者的角膜干燥,可以使用眼药水。此外,护理人员在每次手术后都需要详细的记录,如果出现异常情况,应立即向医生报告。与此同时,每天在患者的眼睛上方放置无菌纱布,护士们必须每天清洗和更换。最后,每天检查患者眼睛是否有分泌物,角膜是否有浑浊,角膜是否有液体反射等等。眼科护理可以让临床护理和患者的实际情况相结合,制定护理方案,提供规范性行为,改善护理质量,减少眼部并发症和安全治疗。同时,眼科护理用于治疗重症监护患者也能及时解决潜在的临床护理问题,让患者和他们的家人感受到医务人员的热情和关心,促进他们之间的亲密关系,提高患者的满意度和护理质量。

1.3 治疗判断比较

对照组和实验组两组患者的治疗满意程度、角膜暴露程度,结膜暴露程度和结膜充血的程度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗满意度比较实验组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 两组并发症比较

实验组角膜暴露率、结膜暴露率、结膜充血率低于对照组(P<0.05),见表2。

急性疾病的死亡率高、快速变化,其中大部分需要机械呼吸来维持正常呼吸,通过深入研究,人们可以得出结论,长时间的机械呼吸可以引起细菌性角膜炎。如果出现结节水肿,就会增加对皮肤和角膜的解剖面积,导致细胞损伤,进一步恶化,更糟的是,可能导致眼睛不可逆转的损伤。因此,必须加强护理措施。基于事实的标准不仅使患者的真实情况与护理工作相结合,而且还能制定针对性的护理方法,为患者提供监管和提高护理质量以及降低患者出现并发症的可能性。与此同时,为病情严重的患者提供眼科服务有助于及时解决非临床护理问题,使患者及其家属充分感受到医护人员的照顾[2]。提高患者的满意度,提高整体护理质量。在制定最合适的护理方案时,需要对问题进行适当的分析,并通过系统的搜索收集经验信息。为了实现可持续发展战略护理目标,不断发现和及时改进问题。获得更高的护理服务。在所有的护理工作中,必须不断采用实际的护理方法,并将眼部护理纳入一项常规的护理工作,以备不时之需。如它的特点是系统性、实用性、理性、科学性等等,非常有利地降低眼部并发症发生率,影响患者病情恢复和改善,此外,提高患者治疗满意度,医护人员的工作水平也在提高。

重症监护患者经常面临需要机械通气的呼吸障碍。然而,机械通气是一种侵入性手术,长期以来为重症监护室提供机械通气,增加了重症监护患者眼部感染的风险。目前,患者情况危急,需要长期镇静。这种药物的广泛使用可能导致重症监护患者长期处于意识障碍状态,导致眼睛保护功能减弱,导致眼部感染等并发症发生。这些方法在减少眼科并发症方面起着重要作用。使用这种方法治疗患有急性疾病的患者有以下好处:根据眼科护理的惯例,重症监护是根据患者护理的经验进行的。在为求诊患者提供重症监护服务时,严格执行无菌手术,以控制有关眼科并发症的风险;动态评估患者的眼睑闭合能力、角膜状况及结膜情况,发现角膜接触或影响后,及时处理;每天在被严密监护的患者闭上的上眼窝里放药品,建议患者家属及时更换。同时,根据眼科医生协助的标准,使用眼科服务质量监测小组,对患者的护理活动进行监管,这是提高患者护理质量的主要基础,有利于减少视力受损病例的数量。执行眼部护理循证标准后,护理人员可通过眼部结膜、角膜状态的动态监护、眼部清洁等措施,减少眼部不良事件的发生。如建立动态眼睛角膜,净化等程序状态观察基于实际的医疗数据,可以有效地应用于眼科患者ICU的服务领域,这将大大改善医疗过程和结果,减少并发症发生。然而,在实践中发现了一些需要改进的领域。随着社会进步,接受治疗的患者逐渐从传统护理方法转变为基于具体事实的医疗服务,从具体的实践方法到改善护理方法和提高护理质量[3]。

一般来说,眼科护理的循证标准是科学的、实用的、系统的,如果身体出现肿胀,可以增加角膜开放和闭合面积,导致眼睛受损,加重疾病,甚至不可逆转地损害眼角膜,我们需要加强护理措施。根据循证标准,眼科护理可以结合临床护理和患者的实际情況,制定针对性护理方案,提供规范的行为,通过提高护理质量,最大限度地减少眼部并发症的发生,提高治疗安全性。同时利用眼科护理的循证标准治疗患者,也能及时解决潜在的临床问题,让患者和家属感受到医护人员的热情和关怀,促进他们之间的关系,提高患者满意度,提高整体护理质量。

参考文献

[1] 杨平.眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用效果[J].中国乡村医药,2019,36(19):69-70.

[2] 杨丽.观察不同眼部护理干预方法对重症监护昏迷患者角膜的影响[J].医学信息(下旬刊),2019,26(10):388-389.

[3] 李榕.内科重症监护病房护士对重症患者眼部护理相关知识认知现状的调查研究[J].中国卫生标准管理,2019,8(7):143-145.

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