基于CBCT研究伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙槽骨的影响

王少文 戴盟 田丽丽

【摘要】目的：研究基于CBCT研究伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙槽骨的影响。方法：研究时间2018年4月-2020年2月，研究对象：收治种植牙同期行骨再生技术患者72例为研究对象，按照是否伴有牙周炎分成两组，常规组（无牙周炎），研究组（伴有牙周炎）;所有患者均开展种植牙治疗同期行GBR技术。两组治疗后不同时间段牙周健康情况，及牙槽骨高度测量指标比较。结果：两组治疗后不同时间段牙周健康各项指标基本相同，无统计学意义，P>0.05。两组治疗6个月，牙槽骨高度测量各指标比较无统计学意义，P>0.05。经治疗2年，研究组患者牙槽骨近中点、远中点、舌侧的牙槽骨高度测定值均低于常规组，比较差异有统计学意义，P<0.05.结论：伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙周的治疗情况无影响，但是治疗后种植体周围骨吸收随着时间推移更加显著。

【关键词】基于CBCT;伴牙周炎患者种植牙;同期骨再生技术;牙槽骨;

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）02--01

牙周炎是临床常见口腔疾病，会影响牙槽骨的吸收，造成牙齿的松动脱落，是引发牙列缺损的主要因素。对于进行种植治疗但是伴有牙周炎的患者，其治疗期间行骨再生技术对后期牙槽骨的影响一直是关注的重点。临床上使用的引导性骨再生（Guided bone regeneration GBR）技术可以保持良好的牙槽骨高度并在愈合过程中减少软组织和硬组织的吸收。本文主要研究基于CBCT研究伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙槽骨的影响，研究时间2018年4月-2020年2月，研究对象：收治种植牙同期行骨再生技术患者72例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2018年4月-2020年2月，研究对象：收治种植牙同期行骨再生技术患者72例为研究对象，按照是否伴有牙周炎分成两组，每组36例;常规组年龄范围 39 ～ 67岁，平均年龄（ 52.19±5.95） 岁;男性20例，女性16例。研究组年龄范围 35 ～ 68岁，平均年龄（ 53.22±5.14） 岁;男性21例，女性15例。上述两组一般信息，比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者均开展种植牙治疗同期行GBR技术，均由同一组医师完成手术，常规消毒铺巾后，局部麻醉，翻开黏骨膜瓣，按照要求逐级预备种植窝，植入 ITI 种植体，将从种植位点取得的自体骨混合 Bio-Oss 骨粉（ 盖氏制药有限公司，瑞士） 植入骨缺损区域，至少覆盖至种植体最冠方螺纹，外覆 Bio-Gide 膜（ 盖氏制药有限公司，瑞士） ，并注意维持骨粉骨膜的稳定性，严密缝合关闭创口。术后当天拍摄 CBCT，并予以抗生素及浓替硝唑漱口水，使用 7 d 后复诊检查，情况良好，拆除缝线。术后 6 个月，拍摄 CBCT 确认种植体周围情况良好，行二期修复。修复体均为实心基台，八角基台或螺丝固位的单冠，调整咬合为种植体保护咬合。负载后定期复诊，于负载 2 年后拍摄CBCT 并纪录牙周检查情况。

1.3观察指标

两组治疗后不同时间段牙周健康情况比较，包括牙周探查深度（Periodontal exploration depth PD），菌斑指数（plaque index;PLI），牙龈指数（gingival index  GI）。

两组治疗后不同时间段牙槽骨高度测量指标比较，包括种，植体牙槽骨近中点、远中点、颊侧、舌侧的牙槽骨高度，采用CBCT 成像仪进行检查。

1.4统计学处理

通过SPSS 21.0系统软件对本次涉及的相关数据进行精准分析处理，对其中所涉及的计数资料将采用（%）进行表述，同时施以χ2展开相关检验工作，对其中的计量资料将采用（x±s）进行表述，同时施以t展开相关检验工作，对组间数据差异具有统计学意义的判定标准：以结果P<0.05为最终界定值。

2结果

2.1两组治疗后不同时间段牙周健康情况比较

两组治疗后不同时间段牙周健康各项指标基本相同，无统计学意义，P>0.05。

2.2两组治疗后不同时间段牙槽骨高度测量指标比较

两组治疗6个月，牙槽骨高度测量各指标比较无统计学意义，P>0.05。经治疗2年，研究组患者牙槽骨近中点、远中点、舌侧的牙槽骨高度测定值均低于常规组，比较差异有统计学意义，P<0.05.

3讨论

牙周炎是常见多发的口腔慢性疾病，是由于细菌感染而引发的。牙周炎会影响牙槽骨的吸收，最终造成牙齿脱落，牙列发生缺损。

綜上所述，伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙周的治疗情况无影响，但是治疗后种植体周围骨吸收随着时间推移更加显著。

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