家庭安全用药问题分析

张桂云　邹双凤　李晖　李凤珍　蓝贞德

【摘要】 当前，许许多多家庭配置了家庭药箱，用以解决日常的用药或保健需求。但由于社会公众对于药品的理解和认知较为匮乏，安全用药的意识也较为不足，故当前我国的不合理用药现象较为普遍。据调查显示，国内每年有数万人因为不合理用药而入院甚至丧失宝贵的生命。近年来，尽管政府与一些医疗卫生机构对社会公众进行了相应的安全用药指导和医药知识普及，不合理的家庭用药现象也确实有所减少。但从整体上看，家庭用药安全问题仍然险峻。有鉴于此，本文将以相关的文献和数据作为研究依据，首先详细探析常见的家庭用药问题，最后，笔者还将简要地探讨实现家庭安全用药目标的可行路径。

【关键词】家庭;安全用药;问题探究;对策分析

引言：

随着我国医疗改革事业的不断推进与持续深化，近年来我国的医药行业进入了一个新的发展阶段。同时，随着社会的进步与经济的发展，人们的生活水平正日益提升，因此他们对医药保健的要求也变得越来越严格。在这一时代背景下，家庭用药与百姓的健康形成了密切的关联，应运而生的家庭药箱得以迅速普及并获得了大多数百姓的支持与认可，使得许多家庭都逐渐利用家庭药箱来解决日常的用药需求。但是，从相关的调查研究数据上看，我国不合理用药的现象较为普遍。调查显示，在所有不合理用药的情况中，家庭用药不合理的状况占比较大，每年有接近6万人因在家庭生活中不合理用药而导致死亡。虽然医疗卫生机构也采取了相关有针对性的措施来引导公众正确用药，并在一定程度上提高了家庭用药的安全系数，但从整体上看，家庭安全用药的问题仍旧严峻，还需要相关组织和机构采取更为完善的措施进行进一步的解决。

一、常见的家庭用药问题探析

（一）药品存放位置不当

对于绝大多数药品来说，光线、湿气、热度等不可避免的自然因素容易致使其产生物理变化或化学变化。因此，很多家庭药箱因存放的位置没有避开阳光的直射或正处于潮湿的环境中，从而导致药箱内的药品变质。另外，由于药箱放置在较低的位置，导致儿童因好奇和安全意识低而误服变质药品，最终致使儿童中毒甚至死亡。不仅如此，有些安全意识严重缺乏的家庭甚至将药箱和消毒用品、杀毒剂等不可服用的、毒性与发散性均极强的物品摆放在一起，从而导致药品遭受污染，增加了药物的毒性。

（二）缺乏分类摆放药品的意识

从相关调查和研究上看，大部分家庭往往缺乏分类摆放药品的意识，常常将常备药统统放置在同一个药品箱中。这种管理方式不仅对查找药品带来较大的阻碍，还易于导致药品之间彼此污染、加速药品的变质情况。

具体说来，急救药物与普通药物混放、内服药物和外用药物混放、西药与中药混放等都是家庭安全用药问题中分类管理层面上的常见误区。从急救药物与普通药物的摆放问题上看，部分家庭存在将急救药物置于箱底的现象。在这种情况下，万一家人突发急性病，将容易在手忙脚乱中浪费甚至错过最佳的救治时间，导致悲剧的发生。由此可见，不管在什么时候，急救药物务必要放在药箱中的最显眼处。从内服药物和外用药物的摆放问题上看，由于部分家庭没有清晰地认识到外用药物一般具有较强的刺激性和腐蚀性，若在手忙脚乱的应急情况下错将外用药物当成内服药物服用，往往会服饰胃壁，从而导致胃出血的问题，严重者甚至因此丧命。而从西药与中药的摆放问题上看，部分家庭尚未清楚地认识到二者的最佳储存环境是截然不同的。西药需要重视防潮，而中药则必须置于低湿的环境中。无论人们将二者同时存放在何种条件下，都会导致其中一方产生质变的问题。而若一方变质但家庭成员并不知情，仍旧进行服用，那么也将会导致服用者中毒。

（三）没有及时处理过期药品

从相关的调查研究情况上看，部分家庭出于节俭心理或没有形成定期检查药品情况的习惯，仍旧服用已经过期的药品。但事实上，绝大多数药品在完成生产以后，其药效就开始逐渐降低。一旦超过了有效期，药品变质的速度甚至会加快，同时伴随着霉变现象。另外，对于西药来说，一旦超过有效期，其中的化学结构往往会发生变化，进而分解出其他元素，这些分解出来的元素有可能会对身体造成一定的伤害。服用者长期服用这种过期药品，不仅不能达到预期的治疗效果，还往往容易造成其他的不良影响。

（四）超剂量或长期服用一类药物

从具体实例上看，有些人因为急于痊愈，故超剂量服用药物。而常言道，欲速则不达，服用药品也是同样的道理。部分药品若是超量服用，将容易导致药物中毒的现象，严重者可能因此丧命。

除此之外，很多市面上的药物在长期服用的过程中易于导致机体功能的损伤，比如长期服用二甲双胍制成的降糖药会对肝脏和肾脏造成一定的损伤，从而引发肝脏类疾病。

（五）忽视饮食与药效之间的关系

一般说来，内服药品往往用温水送服，但部分人会因为手边没有温水，或者嫌药物味道过重而用牛奶、茶或者咖啡送服。不仅如此，很多人在服药期间也没有谨遵忌口的医嘱，而是不避讳地使用辛辣、刺激食品或者海鲜。这样不仅会抑制药物的吸收、降低药物的效果，甚至还会增强药物的不良反应，甚至危害生命。

二、实现家庭安全用药目标的可行路径

一方面，地方政府需要重視对专业药师队伍的培养，使每一个社区都有一支专职或兼职的药师队伍，以便更好地为家庭用药行为提供相应的指导。

另一方面，社区内的医疗卫生机构自身也需重视并加强家庭用药知识普及工作，通过线上线下相结合的形式让各个家庭掌握更充足的用药知识，从而提升家庭用药的安全性。与此同时，学校也应当积极开展相关的讲座或邀请专门的药剂师到学校中进行医药常识教育，帮助青少年建立正确的用药意识。

结束语：

综上所述，家庭安全用药问题的产生原因纷繁复杂。为了有效降低家庭用药造成的损失，地方政府和社区医疗卫生组织需要加大用药知识普及力度。

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作者简介：姓名张桂云（出生年月—1985年6月），性别女，籍贯广西南宁，职称护师，学历大专，研究方向 保健