耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状临床研究

2022-05-08 01:38陈轶航
健康体检与管理 2022年3期

陈轶航

【摘要】目的:分析耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状的治疗情况。方法:选取耳石症患者80例,依照患者的年龄情况,将80例患者划分成各具有40例的中青年组、老年组,治疗的方法为手法复位,比较两组患者的头晕症状。结果:通过治疗以后比较的头晕症状发生率,结果显示中青年组明显的低于老年组,p<0.05;比较头晕持续时间,中青年组明显较少,p<0.05;比较两组患者的总体治疗有效率,中青年组明显的高于老年组,p<0.05。结论:手法复位可以对于耳石症患者产生良好的效果,对老年患者应该更严密的观察和护理。

【关键词】耳石症;后管复位;头晕症状

耳石症也就是良性阵发性位置性眩晕,属于一种前庭末梢器官病变,是头部迅速向某一头位旋转时机体产生时间较短的阵发性眼震、眩晕。目前治疗耳石症的方法较多,诸如药物、手术、康复训练、手法复位等,由于手法复位操作便捷、效果显著,所以其应用较为普遍。但是复位成功后眼震转阴的情况下,很多患者依然具有头晕症状,本文对此展开分析,给患者提供更好的治疗方案。报告如下内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取耳石症患者80例,全部属于本院病例,在2020年1月-2021年12月接受相应的治疗。按照患者的年龄,将所有的患者分组,划分成中青年组、老年组,分别有患者40例。其中,中青年组具有男性和女性患者分别是21例、19例,年龄(40.39±0.19)岁;老年组具有男性和女性患者分别是22例和18例,年龄(65.78±1.20)岁。将两组患者的相关资料进行比较,并没有非常显著的差异性,无统计学价值,可进行疗效的观察。

1.2方法

患者进入医院之后,展开严密的检查,确诊为耳石症疾病以后,实施手法复位治疗。即展开 Epley 复位手法治疗,主要方法是:患者头部呈45°角度偏向患侧,平卧之后头部向床边下垂,控制好身体与头部保持 135°,保持此姿势不改变,然后头向健侧转90度,保持头位不变将患者头部连同身体一起向健侧翻转90度,使其侧卧于治疗床上,此时头部偏离仰卧位达135度,然后指导患者坐起,直立头部。对患者体位更换情况下的头晕情况进行观察,在两分钟左右时,等待眼震、眩晕问题完全的消失。治疗以后,让患者进行20分钟时间的休息,并且防止低頭动作、剧烈的摇头和运动等。之后进行半卧位姿势,休息20分钟时间。告知患者在白天时,可以保持头部垂直状态,头部活动轻微,同时保障睡眠充足,科学饮食,禁烟酒。

1.3观察指标

比较两组患者治疗的总体有效率,评价的标准是:治疗以后,如果进行DIX-Hallpike 诱发试验以后结果显示为阴性,完全消失了头晕的症状,属于治疗显效的评价标准;治疗以后,DIX-Hallpike试验阳性,头晕感轻微,属于治疗有效;治疗前后无身体差异,属于治疗无效。

比较两组患者头晕发生率和头晕持续时间。依照Epley管石复位法进行评价患者是否复位成功,即成功的标准就是:复位过程中,没有显著的上跳眼震以及其他的不适主诉,成功的复位3天之内,无头晕问题,3天以后进行DIX-Hallpike 复查后,没有产生眼震情况和不适主诉。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据,计量资料的表示形式是(±s),运用t值检验。计数资料的表示形式是[n(%)],运用卡方(“χ2”)检验。p<0.05时,证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

如下表1所统计的结果显示,中青年组患者的整体治疗有效率明显的高于老年组,p<0.05。

2.2头晕发生率和头晕持续时间比较

如下表2,中青年组的患者头晕发生率和头晕持续时间均明显少于老年组,p<0.05。

3讨论

耳石症患者中,前庭外周性眩晕属于典型的症状,还无准确并且统一的发病机制。目前应用手法复位治疗耳石症患者较多,多数的临床实践研究显示,以此种治疗方案可以获得百分之九十以上的整体治愈率。但不可忽略的问题就是,治疗以后患者常出现头胀、头晕现象,同时由于平衡系统被破坏以后,中枢代偿会产生一个过程,所以也会使得头晕持续一段时间。

此次的研究中结果显示,中青年组的患者相较于老年组患者而言,治疗以后头晕的人数更少,而且中青年组头晕持续时间短,说明了耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状跟年龄是相关的。老年患者耳内的循环较青年患者差,其内部吸收耳石能力降低,同时老年患者平衡系统受到损伤以后恢复的速度较慢,加上中枢代偿能力削弱,所以相较于中青年人群而言,出现头晕情况更多一些。而且很多的中青年患者耳石复位之后,不会轻易的脱落,年轻人产生疾病多是密切的关联于头部感染、外伤等,所以比较容易复位。但是老年患者由于具有较长的发病时间,焦虑、不安的心理也会影响复位后的效果,有效复位以后也往往需要适 应期,所以复位后有较长的头晕持续时间。针对老年患者,应该予以更多的关注。

结语:

综上所述,耳石症患者应用手法复位的方案可以产生较好的效果,对于老年患者而言,因身体机能等已经呈现出衰退的趋势,所以通常复位之后易产生头晕情况,所以需要对于老年患者加强复位之后的观察,保障充足的休息和睡眠等。

参考文献:

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