有些发麻一刻不能拖

赵文博

许多人都体验过“麻木”的感觉，比如蹲久了腿发麻、胳膊压久了发麻等。生活中，大多数的麻是无害的，缓一缓就好了，但有的麻木可能危及生命。

一般来说，麻木是由神经损伤、刺激或受到压迫造成的，通常伴随着针刺感。机体出现麻木的原因很复杂，比如脊髓损伤、外周神经病变、脑肿瘤等脊髓或大脑本身病变;营养缺乏或代谢障碍导致的B族维生素摄入不足、自身免疫性疾病等。如果麻木伴随颈背部疼痛，可能是骨关节炎或类风湿关节炎相关的椎间盘突出或脊髓压迫;如果伴有发烧或皮疹，可怀疑传染性神经病变、脑部感染等;如果伴有头痛，需警惕脑瘤、中风或其他脑病;植物神经功能紊乱导致的麻木形式多样，且部位不固定，常伴有头痛、头昏、心慌、胸闷、全身乏力等不适。

对老年人来说，肢体麻木多为骨质增生压迫神经所致，比如椎间盘突出等，常伴有局部疼痛;动脉硬化或动脉粥样硬化等可导致供血不足，出现手脚发麻;患有糖尿病或慢性肾脏疾病且病程较长，长期服用化疗药等，或接触汞、砷等重金属，均会刺激神经，导致麻木。

近期，美国神经学会医学期刊《神经学》发布的一项新研究表示，过去20年，小纤维神经病变导致的脚部麻木、刺痛的人数在不断增加，虽然未导致重大损伤或残疾，但至今原因不明，患者的心脏病发作风险明显增大。研究人员表示，较高的体重指数（BMI）、糖尿病和高甘油三酯水平可能与之相关。

有些麻木可能在短期内不会造成严重后果，但仍需尽早就诊，比如麻木不断加重或范围不断扩大;麻木位于身体两侧;短期内反复出现;与某些特定活动或姿势相关;固定在某一部位的持续性麻木等情况，常提示神经系统出现了亚急性或慢性疾病，最好尽早就诊，以免错过最佳治疗时间，严重了甚至可能导致残疾等后果。

还有些麻木一刻不能拖，一旦治疗不及时可危及生命，尤其是以下几种：麻木突然（几分钟或几个小时内）开始;近期头部曾受过外伤;脸部或单侧肢体失去感觉，或伴随肢体瘫痪、出现意识障碍、说话困难、呼吸困难、突然且严重的头痛。以上情況需排除中枢神经系统急性重大疾病可能，比如脑梗死或脑出血，需根据情况及时进行头颅 CT或核磁共振检查排除上述情况。