咳嗽分寒热治疗别“南辕北辙”

2022-05-13 23:24付芸芸
家庭科学·新健康 2022年4期
关键词:宣肺外感润燥

付芸芸

孩子们每一声“咳咳咳”都牵动着家长的心。长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,很多家长担心孩子咳出肺炎、气管炎,可是针也打了、药也吃了,却还是止不住地咳,这到底是怎么回事?

儿童咳嗽以外感咳嗽为主

一个简单的咳嗽症状,其实包罗万象。《黄帝内经》中讲“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”。从中医的角度来说,咳嗽大体上可以分为外感咳嗽、内伤咳嗽。

儿童咳嗽以外感咳嗽为主,冬春季是外感疾病的高发期,很多得了外感疾病的孩子都有咳嗽的症状。外感咳嗽大多起病急、病程短,常伴发热、鼻塞流涕、咽痛等表证。外感咳嗽的辨证又以风寒、风热、风燥为主,早期多属实证。

外感咳嗽如何治疗

外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则,根据邪气风寒、风热、风燥的不同,应分别采用疏风、散寒、清热、润燥的方法进行治疗。

孩子外感咳嗽,最重要的是辨别寒和热,因为这两种症状的治疗方法大相径庭。寒咳主要是风寒侵袭造成的,多见于春季和冬季。热咳主要是风热犯肺引起的,多見于夏季和秋季。采用错误的方法治疗无益于康复,还有可能加重病情。

寒咳的特点是咳声重浊、气急、咽喉痒、痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等症状,舌苔白,脉浮或浮紧。寒咳的治疗原则以疏风散寒、宣肺止咳为主。治疗可选用三拗汤合止嗽散,不宜使用寒凉清热之品。

热咳的症状主要是咳嗽咳痰不爽、痰黄或黏稠、喉燥咽痛,常伴恶风身热、头痛肢楚、鼻流黄涕、口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。热咳的治法是疏风清热、宣肺止咳,可使用桑菊饮一类的方药清热宣肺。

燥咳。除了寒热咳嗽以外,在儿科中,燥咳也常能见到。燥咳的症状是喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝、咳痰不爽,或痰中带有血丝、咽喉干痛、唇鼻干燥、口干,常伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。治法是疏风清肺、润燥止咳。用桑杏汤一类的方药疏风润燥止咳。

咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发治脾、治肝、治肾等。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现,治疗时绝不能单纯见咳止咳,必须按照不同的病因分别处理。

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