标本兼治：感冒用药大不同

刘永生

标本兼治这个成语，是来源于中医的一个术语。标，本义是树木的末端，引申指表面的病症;本，本义是树木的根部，引申指引发病症的根源。

“急则治其标，缓则治其本”

中医主张“治病必求于本”，这是一个大原则。在某些情况下，这个原则也会有些变通。比如，表面的病症可能很急，如不及时治疗，会危及生命或影响疾病的治疗，则应采取“急则治其标，缓则治其本”的原则，先治其“标病”，后治其“本病”。若标本并重，则应標本兼顾，标本同治。

什么是标？什么是本？

什么是标？什么是本？放到具体的病中，需要具体分析。同样是感冒，症状可能相似、相近，但病因却不同。症状即是“标”，病因即是“本”。

感冒最明显的症状是头疼、咳嗽、发热，这即是“标”，但中医看到，导致感冒的病因是不同的，这就把感冒分出不同的类型，有风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒。

中医主张“治病必求于本”，那就要根据不同的病因去治本，因此风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒的治疗方法也不同。

一寒一热，治疗感冒大不同

如果一个病人是风寒感冒，医生也许会让他吃感冒清热颗粒，这种药如何治本？答案就在药盒上。药盒上面写的感冒清热颗粒的“功能主治”是：“疏风散寒，解表清热”。所谓“疏风散寒”，就是身体受风寒侵袭时，用药把“风寒”疏散出去。

如果病人是风热感冒，医生也许会让他吃“银翘解毒丸”，此药如何治本？它的功能主治是“辛凉解表，清热解毒”，即用性凉味辛的药物发散风热、解除表证。

如果一个病人是暑湿感冒，医生可能让他用“藿香正气软胶囊”，这个药治疗暑湿感冒，也就是我们常说的“胃肠感冒”。这种药的功能主治是：解表化湿，理气和中。所谓“解表化湿”就是用有升散作用的药物接触表证，化解体内不正常的水液停聚。

病情多变，用药要分先后缓急

面对复杂多变的病情时，医生要先把病情分出主次，在治疗上分出先后缓急。

1.急则治标  当“标病”成为疾病矛盾的主要方面时，若不及时治疗，将危及患者的生命或影响“本病”的治疗时，就采取紧急措施先治其标。比如大出血病人，无论属于何种出血，均应采取应急措施，先止血以治标，待血止后再治本。

2.缓则治本  在病情缓和的情况下，应尽可能找出疾病的根本原因进行治疗，很多慢性病或急性病恢复期的治疗都适用这个原则。如肺痨咳嗽，肺肾阴虚所致，治疗当以滋养肺肾之阴而治其本。又如风寒头痛，风寒为本，头痛为标，治以疏风散寒之法，风寒除，头痛愈。

3.标本同治  当标本同时急剧时，或标本均不太急的情况下，则应标本同治。比如体虚之人反复外感，治疗上应“益气解表”，益气以治本，解表以治标。