老人易噎食急救自救咱都得懂

莫鹏

随着吞咽功能的下降以及其他疾病原因，老年人在吃东西的过程中最容易发生噎食、呛咳等问题。噎食看似平常，但食物残渣一旦误入气管就会引起窒息，成为危及生命的急症。本期急诊医生就来教大家遇到噎食时的急救和自救方法。

噎食窒息大多数是老年人

噎食，是指进食过程中食物堵塞咽喉部或卡在食管狭窄处。应急总医院急诊医学科副主任医师曹守冬介绍，一旦发生噎食窒息，平均生存时间只有6-8分钟。任何年龄阶段都可发生，但由于生理及某些疾病原因，约75%发生于老年人。

老年人因咽部和食管肌肉发生退行性变化，唾液分泌减少，神经反射衰退等，加之牙齿脱落，咀嚼功能不良而易于发生噎食。其次，老年人随着年龄的增加，会出现脑血管等各种疾病，使老人的吞咽肌群不协调。另外，某些药物副作用会导致咽喉肌群功能失调，抑制吞咽反射等。

【 小贴士 】

怎样发现老年人噎食

进食过程中，如发现老年人突然不能自主说话，表情痛苦，手按颈部，或手指口腔，面色青紫，甚至出现大汗淋漓、面色苍白，甚至意识丧失、抽搐，应马上急救。

情况不同，施救方法有别

当发现老人噎食时，应立即采取海姆立克（Heimlick）急救法。

如果老人可以站立：第一步，站到老人身后，双臂由腋下环绕其腰腹部，从背后抱住老人，使老人身体前倾;第二步，一手握拳，拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上;第三步，双手用力、快速地向里、向上按压老人上腹部，反复实施，利用膈肌向上形成的快速冲力，直到阻塞物吐出为止。

如果老人已经昏迷或者腰部过于肥胖：首先让老人仰卧，使其颈部伸直，跪在老人髋部两侧地面上;然后施救人双手叠放，用手掌根部顶住其上腹部（肚脐眼稍上方），用力、快速地向前上方按压;利用冲击腹部形成的腹内高壓，迅速加大气道压力，使阻塞的食物在气流冲击下排出;最后，打开老人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

食物卡喉别慌，试试自救

若发生噎食时，旁边无人，也可以迅速利用前两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时自己取立位姿势，下巴抬起，头后仰而使气道变直，然后将上腹部靠在一张椅子靠背上、桌子边缘或阳台栏杆转角，对腹腔上方施加压力，也可以让阻塞物吐出。

进行以上急救操作的同时，尽快拨打急救中心120电话。

减少噎食发生的正确知识

保持进餐环境整洁、安静、舒适、安全。进食时不要看电视剧或者与人交谈;

进餐时保持合适的体位，尽量坐位或半卧位，下巴不要抬太高，从而导致食物易呛进气管;

老人咀嚼功能下降，避免吃生、冷、粗、硬的食物;

注意细嚼慢咽。严重吞咽困难老人，应进行鼻饲饮食;

适当喝水，缓解因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。