慢性盆腔炎有何症状

卢海英

刘女士，34岁，一年前生产完，总能感觉到下腹坠胀，腰部酸痛，劳累、久坐或者夫妻生活过后，时常出现白带增多、尿频、尿痛或者头晕、发热等症状，最初刘女士对这些症状并没有很在意，认为过一段时间就好了，但是随着时间的增加，这一症状越来越严重，刘女士才意识到事情的严重性，立马到医院进行检查，经过医生检查以及各种报告诊断，确定刘女士患的是慢性盆腔炎。在经过一段时间的治疗，刘女士的症状慢慢好转，恢复了正常的工作和生活。慢性盆腔炎作为妇科常见疾病，具有较高的发病率，给女性的健康以及生活带来严重影响，那么，什么是慢性盆腔炎呢？慢性盆腔炎的症状又是什么呢？什么样的人易患慢性盆腔炎呢？得了慢性盆腔炎应该如何治疗呢？本文将针对上述一些问题进行详细的科普说明，希望能够为女性患者提供一些帮助。

一、什么是慢性盆腔炎？

慢性盆腔炎是指女性生殖及周围组织的慢性炎症，包括输卵管、卵巢、子宫周围组织以及盆腔腹膜等部位。盆腔炎未及时接受治疗，或者治疗不彻底，将会导致炎症反复发作，出现慢性盆腔痛，即慢性盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位，其中，慢性盆腔炎一输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎多见于性生活活跃的生育期女性。慢性盆腔炎多由沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染所致，两种病原体可单独存在，也可混合感染。

二、慢性盆腔炎的症状有哪些？

（一）一般症状

患者感染的病原体不同，炎症的轻重以及受炎症波及的范围的大小不同，相应的临床表现也不尽相同。轻者全身症状不明显，或者症状较为轻微，有时可伴有低热、易疲劳、失眠等症状，当病情严重时，可出现下腹部坠胀感以及腰骶部酸痛、阴道分泌物异常或者阴道出血等症状。

（二）典型症状

患者在疾病发展期，下腹部持续性疼痛，阴道分泌物明显增多，在活动、劳累、性交或者月经前后，临床不适症状更为明显。在月经期发病可导致月经经量增多，行经时间延长，严重者可能出现长期持续性低热或者高热，出现头痛、食欲下降等症状。

（三）伴随症状

当患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统疾病时，则提示慢性盆腔炎伴随腹膜炎;当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，提示慢性盆腔炎伴有泌尿系统感染;当下腹部出现包块或者出现局部压迫等症状时，提示有脓肿形成。

脓肿形成的表现为：包块在子宫前方时，可出现排尿困难、尿频等症状，当患者伴随膀胱肌炎时，还会伴有尿痛等症状;当包括位于子宫后方时，可对直肠造成刺激，出现腹泻、排便困难以及里急后重等症状。

因此，当患者出现明显下腹持续性疼痛、阴道分泌物明显增多并伴有异味、劳累、活动、性交后、月经前后出现明显不适症状、月经量周期异常以及排尿排便异常等症状时，需要警惕慢性盆腔炎的出现，需要及时到医院进行治疗。

三、慢性盆腔炎的种类有哪些？

（一）输卵管炎

输卵管炎作为盆腔炎中最常见的病症，是由于输卵管黏膜与间质炎症遭到破坏，使输卵管增粗，纤维化呈条索状，进而促使卵巢、输卵管与周围组织粘连，形成质地坚硬而固定的肿块。

（二）输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

在输卵管出现炎症后，输卵管伞端粘连闭锁，管壁有浆液性液体渗出，在管腔内潴留，形成输卵管积水;当输卵管积脓脓液吸收后，也可导致输卵管积水的形成，当上述情况明显累及卵巢时，则会形成输卵管卵巢囊肿。

（三）慢性盆腔结缔组织炎

炎症在子宫周围结缔组织以及子宫骶韧带处进行蔓延，导致局部组织增厚、变宽并且向外呈扇形散开而直达盆壁处，子宫固定不动或者牵拉至患侧。

四、慢性盆腔炎如何与其他疾病相鉴别？

（一）子宫内膜异位症

慢性盆腔炎与子宫内膜异位症在临床症状上有相似之处，二者均有月经量、月经周期异常以及痛经等症状，但是子宫内膜异位症患者通常没有发热的表现，在进行妇科检查时，能够触及明显的结节、包块等。可同归腹腔镜以及超声影像等进行明确诊断。

（二）结核性盆腔炎

结核性盆腔炎起病缓慢，早期临床症状不明显，极少数患者会出现盗汗。疲劳以及潮热等症状，易与慢性盆腔炎患者相混淆。但结核性盆腔炎患者有明显的结核病史、不孕史，偶有出现闭经或者腹部包块。结核性盆腔炎症状与体征多随着病情的严重程度以及病变范围而有较大差异。

（三）卵巢癌

卵巢癌临床表现为反复发作的下腹部疼痛，同时伴有腹胀、腹水以及腹部肿块等症状。妇科检查可在附件区触及明显肿块，或阴道后穹窿处扪及盆腔内硬结节，其肿块多为实行或者囊性。

五、得了慢性盆腔炎应该如何治疗？

慢性盆腔炎多以药物治疗为主，从而使病原体得到清除，临床症状与体征得到有效缓解。但是由于个体差异不同，疾病的针状、体征以及病情的严重程度均有所差别，因此，医生在进行治疗时，首先对患者的病情进行评估，有针对性地使用抗生素，同时适当辅佐物理治疗，促进炎症吸收。临床上，对于慢性盆腔炎的治疗多包含以下几个方面。

（一）藥物治疗

药物治疗多以抗生素治疗为主，多适用于症状较轻、状况良好以及能耐受口服抗生素的患者，选用头孢曲松钠或者头孢西丁钠进行肌内注射，或者口氧氟沙星联合甲硝唑口服治疗，针对沙眼衣原体引起的感染，可增加米诺环素或者阿奇霉素治疗。

当患者病情较为严重，出现盆腔腹膜炎或者输卵管卵巢脓肿时，则采取联合用药的方案进行治疗，如青霉素与四环素联合应用或克林霉素与氨基糖苷类联合应用。由于淋病奈瑟菌也是引起慢性盆腔炎的病原体，在治疗前，需要进行淋病奈瑟菌的检验。

（二）手术治疗

输卵管卵巢脓肿或者盆腔脓肿患者经药物治疗无效，体温持续升高不降，肿块加大的患者，需要接受手术治疗;患者在对炎症进行控制后，肿块仍未消失或者已经局限化，需要通过手术进行切除，脓肿破裂患者在应用抗生素治疗的同时，还应该进行手术探查。在进行手术治疗前，医生会根据患者的基本情况选择合适的手术方案，针对年轻女性，应当给予保守手术治疗，保留卵巢的功能;对于年龄较大，无生育需求的女性，可进行子宫以及双侧附件切除;对于危重症患者，应当根据其具体情况选择合理的手术方案。

（三）中医治疗

中医治疗多以清热解毒为主，在济宁治疗的同时，可给予耳穴埋豆、热敷、针灸等治疗，降低并发症发生的风险，从而达到理想的治疗效果。

（四）物理治疗

在药物治疗的基础上，通过极光治疗、紫外线疗法以及石蜡疗法等，加速炎症的吸收，提高治疗效率。