肠系膜上动脉压迫综合征应用彩色超声诊断的效果

姚威江

摘要：目的：分析肠系膜上动脉压迫综合征应用彩色超声诊断的效果。方法：以我院于2019年1月至2020年12月内收治的38例肠系膜上动脉压迫综合征患者的彩色超声检查结果为本次研究的观察组，再选择同期到院进行健康检查的50例志愿者腹部超声检查结果为对照组，统计对比两组研究对象的超声影像表现。结果：组间数据对比显示，观察组患者的十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径显著低于对照组（P<0.05），而夹角前内径及两者夹角前内径/夹角处的直径比例均显著高于对照组（P<0.05）。结论：彩色超声可有效提高肠系膜上动脉压迫综合征患者的诊断准确率，具有较高应用价值。

关键词：肠系膜上动脉压迫综合征;彩色超声;疾病诊断

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

肠系膜上动脉压迫综合征是指肠系膜上动脉压迫十二直肠水平部位而引起的十二指肠部分或完全梗阻导致的一系列症状，此病不局限于年龄和性别，但消瘦中青年女性及长期卧床者较为多见[1]。若患者未及时采取对症治疗干预，可引起急性胃扩张，甚至导致休克、死亡。超声作为临床常用无创检查手段，在急腹症患者的临床治疗中得到广泛应用，可清晰反映腹部病灶异常解剖结构，而在此基础上升级出的彩色超声具有反映病灶部位血流动力学的应用优势，将其用于肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床治疗中，可通过测量腹主动脉与肠系膜上动脉夹角，获取诊断信息，这对提高患者的诊断准确率具有积极应用价值[2]。基于此，本文就肠系膜上动脉压迫综合征应用彩色超声诊断的效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

以我院于2019年1月至2020年12月内收治的38例肠系膜上动脉压迫综合征患者的彩色超声检查结果为本次研究的观察组（男16例、女22例;年龄在18～80岁之间，平均年龄35.98±5.11岁;入组时均存在腹胀腹痛、恶心呕吐症状），再选择同期到院进行健康检查的50例志愿者腹部超声检查结果为对照组（男27例、女23例;年龄在18～80岁之间，平均年龄35.47±5.73岁）。两组研究对象一般资料无明显差异（P>0.05），同时所有患者及直系亲属均详细了解本研究内容后自愿参与本研究，并签订相关协议，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1所用仪器

本研究使用彩色多普勒超声仪为HPSonos1000型彩色多普勒超声仪，探头频率2～5 MHz。

1.2.2检查方法

两组研究对象检查前均常规禁食禁水（8h以上）。检查操作：经剑突下进行腹主动脉纵切面扫查，待清晰显示腹主动脉及肠系膜上动脉纵切图像后测量夹角。后饮水50mL，观察充盈情况测量十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径以及夹角前内径，并计算两者夹角前内径/夹角处的直径比例。

1.3 观察指标

统计对比两组研究对象的超声影像表现。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行处理。（x±s）计量，用t检验，P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组研究对象的超声影像表现分析

据统计，对照组和观察组研究对象十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径以及夹角前内径，并计算两者夹角前内径/夹角处的直径比例分别为：（15.49±2.25）mm、（22.95±5.13）mm、（1.52±0.62）;（5.95±1.06）mm、（36.04±4.98）mm、（5.32±1.27）。組间数据对比显示，观察组患者的十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径显著低于对照组（t=26.406、P<0.05），而夹角前内径及两者夹角前内径/夹角处的直径比例均显著高于对照组（t=12.056、P<0.05;t=16.956、P<0.05）。

3 讨论

肠系膜上动脉起始点过低，受十二指肠悬韧带过短导致牵拉，脊柱过伸，体型瘦，高分解状态等因素影响即可引起腹主动脉、肠系膜上动脉间脂肪垫消失，进而导致瘀滯，引起肠系膜上动脉压迫综合征。超声作为临床常用检查手段，可直接显示血管走向及周围组织情况，在此基础上持续发展得到的彩色超声，还可反映病灶部位血流动力学情况[3]。将其用于肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床诊断中，可灵活切面的操作下，有效测量主动脉及肠系膜上动脉夹角获取诊断信息的同时，通过显示血流情况，进一步明确十二指肠受压情况及近段扩张情况，这对提高患者的诊断准确率具有积极作用，再加之后续饮水后，通过观察十二指肠充盈情况，可进一步清晰反映十二指肠扩张情况与蠕动情况（近段扩张更加明显，且呈漏斗状，可见逆行蠕动）[4]。由此可见，彩色超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征具有积极应用价值。

综上所述，彩色超声清晰反映肠系膜上动脉压迫综合征患者异常解剖结构和血流情况，进而可有效提高肠系膜上动脉压迫综合征患者的诊断准确率，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]赵自金.16排螺旋CT增强扫描与CTA技术诊断肠系膜上动脉压迫综合征的临床价值[J].影像研究与医学应用，2021，5（08）：213-214.

[2]付中华，牛殿英，刘芳芳.彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征的应用价值[J].中国医药科学，2016，6（09）：159-161.

[3]陈文琴，万玉萍，张文生.128层双源CT与彩超诊断左肾静脉压迫综合征对比分析[J].甘肃医药，2016，35（02）：121-123.

[4]李金燕.肠系膜上动脉综合征的超声诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：741.