儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析

苟娟

【摘要】目的：调查儿童预防接种的不良反应发生原因，分析护理干预后的效果。方法：资料选取在社区接种时间2021年5月-2022年5月期间，共有预防接种儿童260例，采取抽签分组，实验组以综合护理分析，对照组开展基础护理工作，指标评估包括不良反应发生原因以及发生率和儿童家属的满意度数据。结果：不良反映发生的影响因素主要表现在儿童自身体质、药品和接种质量等方面，而不良反应的类型多表现在恶心和呕吐现象，此次数据汇总可知，实验组儿童不良反应更在少数，与对照组比较，具有临床数据统计学差义（P<0.05）。结论：综合且具有针对性的护理干预，可以更加避免不良反应的出现，提高儿童的成功接种率，保证儿童的健康和安全性。

【关键词】预防接种;儿童;不良反应;发生原因;护理预防

我国针对于儿童的疾病控制计划中，预防接种属于其中的重要环节，疫苗接种主要是在人们疾病发生前，在体内形成抗体，增加免疫力，降低疾病的发生率;但是疫苗药品本身就属于一种生物制品，在对儿童接种的过程中会存在一定程度的差异性，导致接种后产生不良反应。为了提高疫苗接种的安全性，本文将针对于儿童预防接种的不良反应发生原因进行调查，分析护理干预后的效果。

1、资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的预防接种儿童260例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组130例男女比例80：50，年龄汇总≥1，≤7，年龄均值为（3.41±2.37）岁;实验组130例女男比例75：55，年龄汇总≥0，≤7，年龄均值为（3.21±2.28）岁。对比分析260例儿童的性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准;基础资料完整;儿童家属均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常;全程实验未完成;依从性差。

1.2方法

对照组：基础护理;实验组：预防接种护理：（1）做好儿童的基本信息评估：首先，儿童在家属的带领下去社区进行疫苗接种时，社区人员需要对所接种儿童的基本信息进行了解和记录，对儿童的整体情况做出准确的评估，保证疫苗接种的安全性，在了解的过程中，由于儿童的年纪较小，因此需要与儿童家属保持密切的沟通，尤其是接种疫苗的类型和接种前后的注意事项。在儿童成功完成接种后，需要在原地停留半个小时，观察儿童的反映情况，无异常后方可离开。（2）疫苗的冷链管控：在接种工作进行前，社区负责人员需要做好对不同疫苗的分类和管控，保证疫苗的质量符合标准，对其采取冷链管理，以免疫苗在使用前就已出现失效的情况。（3）严格包括疫苗接种流程：在疫苗的接种工作中，首先接种儿童都有属于各自的接种卡，社区接种人员需要对上面的信息与儿童本人进行详细的核对;对于儿童接种所用到的器材都进行提前消毒处理，整个接种流程都需要在无菌下进行操作，此外，由于面对的人群都是儿童，所以在接种操作上，尽量以轻柔为主，降低儿童对于疫苗的恐惧性。（4）异常反应处理：疫苗接种后，如果儿童出现轻微发热、头晕又或是局部出现一些红肿，可告知患者家属不要过于担心，回家后注意孩子的睡眠和饮食即可恢复;如果儿童出现体温异常升高，需要采取治疗干预措施;如果发生局部疼痛增加、肿胀等反映比较严重的症状，首先需要准备毛巾热敷，无好转时，可以借助土豆切片、鱼油或者是硫酸镁软膏为儿童患者进行涂抹。一般情况下，所出现的症状会在24至48小时后消失;接种后，儿童如果发生过敏性紫癜，需要遵医嘱治疗，过敏性休克状态下，可采用地塞米松以及肾上腺素治疗干预，与此同时，进行低流量吸氧处理;此外儿童如果出现化脓感染，应及时送往医疗机构进行就诊;在以上所有的不良反应出现时，接种人员都需要安抚儿童家属的情绪，与其进行有效沟通和说明，以免出现不必要的纠纷和投訴。

1.3观察指标

观察并记录社区儿童预防接种后的不良反应症状以及影响因素;通过社区问卷调查，评价儿童家属的护理满意度。

1.4统计学意义

对本文患者例数、不良影响因素以及不良反应发生率采取 % 统计，采取（ ±s）统计指标，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1不良反应影响因素（n=32）

3、讨论

现阶段，0至7岁儿童在正常的发育和成长过程中，由于自身机能和免疫力都处于发育状态，在各种病症面前，很多儿童由于自身体质较弱，而受到各种各样的感染，严重危害儿童的健康。而预防接种则是我国一直在实施的有助于提高儿童免疫力的重要政策，在进行接种后的儿童，可以有效防治疾病的感染，保证儿童可以正常的健康和成长。但是在多种疫苗接种的调查中发现，部分儿童会出现不同程度的不良反应，其影响因素可能与儿童的体质、接种时间、疫苗用药等产生关联;对此，为有效预防和控制儿童出现不良反应的现象，临床提出综合性且主要针对不良反应的预防护理措施，从接种前的信息调查、接种准备、疫苗管控和异常情况的处理等多方面提高儿童接种疫苗的安全性。

此次调查汇总可知，儿童自身体质接种质量等属于不良反应出现的重要影响因素，而不良反应的类型多表现在恶心和呕吐现象，此次数据汇总可知，实验组儿童不良反应更在少数，与对照组比较，具有临床数据统计学差义（P<0.05）。此外，实验组儿童家属的满意度更高。由此说明，多种因素的影响下，综合性的护理可以更大程度上规避和控制影响因素的发生，增加疫苗接种的安全性，预防不良反应症状。

综上，综合且具有针对性的护理干预，通过儿童家属与接种人员的配合，可以更好的保证儿童的疫苗接种成功率，保证儿童的健康和安全性。

参考文献

[1] 刘凤跃. 精细化护理干预在社区儿童预防接种中应用的临床价值分析[J]. 心理月刊，2020，15（3）：150.

[2] 董桂凤. 心理护理在社区儿童预防接种中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：42.

[3] 梁冰，梁娇凤，梁艳芬，等. 气质-策略对应式护理干预在学龄前儿童预防接种中的应用[J]. 中国临床护理，2020，12（4）：344-346.

[4] 王琪. 系统护理干预在儿童预防接种中的应用分析[J]. 继续医学教育，2019，33（10）：78-79.