优质护理在老年脑梗死后遗症护理中的应用探究

尹彩红

摘要：目的：讨论优质护理在老年脑梗死后遗症护理中的应用探究。方法：选择老年脑梗死后遗症的患者80例，分为两组，实验组中使用优质护理，对照组中使用常规护理。结果：两组的NIHSS评分，Barthel指数，总遵医嘱率，总满意率相比（P<0.05）。结论：在老年脑梗死后遗症患者中使用优质护理，提高总满意率，改善神经功能，加强患者对医嘱的遵循程度，具有重要的临床价值。

关键词：优质护理;老年脑梗死;后遗症

老年脑梗死是一种常见的脑血管疾病，在医学上认为属于老年疾病^[1]。在发病早期患者会出现短暂性的脑缺血，一般在安静或者睡眠的时候发生^[2]。如果没有对疾病进行及时治疗，会威胁患者的生命危险，经过治疗后，也很容易出现语言障碍，半身不遂，吞咽困难等后遗症^[3]。使用优质护理，可以改善后遗症，促进神经功能恢复，提高患者的日常生活能力。本文中选择老年脑梗死后遗症的患者80例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选择老年脑梗死后遗症的患者80例，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：最小为60岁，最大为78岁、年龄均值（65.27±1.82）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄：最小为61岁，最大为79岁、年龄均值（66.87±1.97）岁。

1.2方法  将常规护理干预应用在对照组中，主要根据医嘱对患者实行基础护理。将优质护理应用在实验组中。（1）在患者进入医院后，由于担忧病情，很容易出现焦虑，不安，悲观等情绪，对治疗以及护理甚至出现抵触的情绪。护理人员需要多鼓励，关心患者，营造良好的环境，增加交流以及沟通，充分了解患者的心理状态，针对性进行心理疏导，减少心理压力，担忧情绪，提高对医嘱的配合程度。（2）护理人员加强对患者的早期康复训练，在语言训练中，通过图片，手势，纸笔，卡片等方法让患者可以与护理人员进行简单的交流，可以向患者提问一些简单的问题，让患者通过点头，摇头或者回答是，否进行回答。鼓励患者家属以及朋友与患者多多交流，通过交流，促进患者的思考，加快神经系统的恢复，进而有利于提高患者的语言功能。针对肢体功能障碍的患者，护理人员在早期指导患者进行关节被动运动，鼓励患者下床活动，通过工具进行行走，让患者在走动过程中保持平衡，提高患者的活动量。（3）护理人员指导患者进行饮食护理，根据医嘱通过鼻饲胃管的方式使用流食，控制进食速度，多食用高维生素，高蛋白质，低盐低脂的食物，按照少食多餐的原则，每次用餐量不能超过200毫升。如果患者需要长时间卧床，在饮食这红需要添加水果，蔬菜等粗纤维的食物，预防发生便秘（4）护理人员指导患者进行合理用药，详细讲解根据医嘱用药的必要性，监督并提醒患者用药，避免发生漏服药物的情况。对于使用脱水药物以及降压的药物的患者，需要加强观察，根据患者的情况对用药剂量进行调节，预防发生不良反应的情况。

1.3观察标准  观察两组的NIHSS评分，Barthel指数，总遵医嘱率，总满意率的情况。

1.4统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，T检验;计数资料，卡方检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的NIHSS评分，Barthel指數的情况  在出院时，两组的NIHSS评分，Barthel指数相比（P<0.05）。在入院时，两组的NIHSS评分，Barthel指数相比（P>0.05）。

2.2两组的总遵医嘱率的情况  两组的总遵医嘱率相比（P<0.05）。

2.3两组的总满意率的情况  两组的总满意率相比（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死是一种由于脑供血障碍导致的疾病，发病速度较快，在发病后病情快速进展，在治疗后，还容易留下后遗症，增加患者的痛苦^[4，5]。使用优质护理，加强对患者的康复锻炼，心理疏导，拉近护患关系，有利于改善神经功能，预后情况。使用优质护理的患者NIHSS评分较小（11.08±1.75<17.92±1.26），Barthel指数较高（78.15±11.08>52.97±13.29），总遵医嘱率较高（97.50%>75.00%），总满意率较高（97.50%>70.00%）。

综上，在老年脑梗死后遗症患者中使用优质护理，提高总满意率，改善神经功能，加强患者对医嘱的遵循程度，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]王玲，钟薇，游玮，等. 优质护理在老年脑梗死后遗症护理中的应用研究[J]. 养生保健指南，2021（8）：160.

[2]王小瑞，孟娟. 对老年脑梗死患者进行优质护理的效果评价[J]. 当代医药论丛，2018，16（16）：243-244.

[3]符静. 以人文关怀为主的优质护理干预在老年脑梗死后遗症患者的应用效果观察[J]. 健康必读，2020（15）：92.

[4]张静莉. 优质护理在老年脑梗死后遗症护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：166.

[5]刘小明. 优质护理在老年脑梗死后遗症护理中的应用效果[J]. 东方药膳，2019（20）：216.