预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析

摘要：目的：探讨老年重症患者应用预防性压疮护理方法的临床效果。方法：选取本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重症患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理措施，观察组予以预防性压疮护理方法，对比两组压疮发生率、Braden 评分。结果：观察组压疮发生率为2.33%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组Braden 评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年重症患者，通过预防性压疮护理措施的应用可有效降低压疮发生率，促进患者康复，提高生活质量。

关键词：预防性护理;老年;重症患者;压疮;护理效果

在临床中，压疮是一种常见并发症，具有较高的发病率。老年重症患者受到疾病的影响，身体功能下降，加上长期卧床休养，增加了压疮的发生概率，影响康复和治疗。通过实施科学合理的护理干预，有效预防压疮，可有效提高患者舒适度、加快患者恢复。本文以本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重症患者为研究对象展开分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院收治的86例老年重症患者作为研究对象，时间为2018年1月至2019年12月，随机分为两组。其中，对照组43例患者中，男女比例为21∶22，年龄56～84岁，平均年龄（70.01±4.72）岁;试验组43例患者中，男女比例为23∶20，年龄57～83岁，平均年龄（70.03±4.31）岁。两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，常规检查患者的皮肤，保持床单平整、干燥、清洁，并定期对受压部位进行检查。

观察组患者采用预防性压疮护理方法，具体要点如下：（1）压疮危险评估：对老年重症患者采用Braden 评分方法，对患者压疮危险等级进行评估，包括高危、中危、低危，根据评估结果在患者床尾挂上标识（红色—高危;黄色—中危;绿色—低危），便于观察护理、体位减压。（2）心理护理干预：老年重症患者因疾病本身、治疗费用等因素影响易出现焦虑不安、恐惧紧张等负面心理情绪，护理人员应与患者积极进行交流，采取针对性的护理措施，以消除其不良情绪，提高治疗依从性，进而降低压疮发生率。（3）饮食护理干预：对患者的饮食结构进行调整，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜水果等，合理膳食、补充营养，提高患者免疫力，降低压疮发生概率。（4）日常护理干预：护理人员协助患者定时翻身，每2 h翻身1次，可有效预防压疮。对于压疮易发生部位进行按摩，促进血液循环，预防压疮效果较好。患者可使用海绵床垫预防压疮，厚度为4～5 cm。（5）体位护理干预：取患者正确体位姿势，一般为30°倾斜体位，避免使用压力，如半卧位或者90°侧卧位，根据患者实际情况使用仰卧体位姿势，预防压疮效果较好。（6）皮肤护理干预：剧烈摩擦皮肤会增加压疮发生概率，受到疼痛的影响，患者揉擦皮肤会引起轻度损伤，导致炎性反应增加，尤其是老年人皮肤比较脆弱，应减少皮肤损伤。

1.3观察指标

（1）比较两组压疮发生率。皮肤表面未发生破损，局部皮肤受压，表现为触痛、麻木、热、红肿，为可逆性改变为Ⅰ期;受压皮肤呈紫红色，存在小水泡，易破溃，局部红肿向外浸润变硬为Ⅱ期;水泡增大，表皮破溃，有黄色渗出液，感染后创面存在脓性分泌物，浅层组织坏死，疼痛程度增加为Ⅲ期;坏死组织侵至肌肉层及真皮下层，可扩展向深部及周边组织，脓性分泌物增多，存在臭味，坏死组织颜色为黑色为Ⅳ期。

（2）比较两组护理前后 Braden 评分，总分 6～23 分，评分越低表示发生压疮的风险越大。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0进行统计分析，计数、计量资料分别以（%）、（）表示，分别采用高χ²、t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组压疮发生率比较

经统计，观察组压疮发生率为2.33%，低于对照组的 18.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理前后 Braden 评分比较

经统计，护理前，两组 Braden 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组 Braden 评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

压疮也称为压力性溃疡，患者局部组织长时间受压，出现组织细胞循环障碍，从而导致组织溃烂、坏死现象。老年重症患者压疮风险较高，患者往往住院时间较长，身体虚弱、免疫力低下，一旦发生压疮治愈难度较大。因此，预防压疮对患者治疗具有积极的作用。

预防性压疮护理是一种有效护理方法，主要通过对患者的压疮发生风险提前进行预测、评估，再实施针对性预防护理，在压疮未发生之前将风险因素扼杀于摇篮中，从根本上预防压疮的发生。本研究选取本院收治的2018年1月至2019年12月的86例老年重症患者进行分析，对照组43例予以常规护理措施，观察组43例予以预防性压疮护理方法。经统计显示，观察组压疮发生率为2.33%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组 Braden 评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对老年重症患者，实施预防性压瘡护理措施，可有效降低患者的压疮发生率，提高患者的生活质量，临床效果显著，值得推广应用。

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作者简介：江莉萍（1976-11）女 汉族 本科 副主任护师 贵州仁怀人 主要从事：临床护理工作