自制静脉滴注治疗巡视护理车的临床应用效果观察

曾洁莲，殷秋红，戴凤

江西省赣州市信丰县人民医院眼科 （江西赣州 341600）

静脉滴注是临床常用的基础护理操作技术，护理车是护理人员进行静脉滴注的辅助工具[1-3]。现阶段护理人员主要采取常规静脉滴注治疗巡视护理车对患者进行静脉滴注，该车未安装挂杆、减震万向轮、侧挂装置、静脉滴注针分离装置等，不便于护理人员进行操作，易导致针刺伤，甚至引发传染性疾病，危险性高。本研究选取2020年4—10月于我院工作的30名女性护理人员作为研究对象，探讨自制静脉滴注治疗巡视护理车的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4—10月于我院工作的30名女性护理人员作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各15名。对照组年龄21～28岁，平均（25.05±1.24）岁；文化程度，大专8名，本科及以上7名。观察组年龄22～28岁，平均（25.36±1.17）岁；文化程度，大专6名，本科及以上9名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组使用常规静脉滴注治疗巡视护理车进行静脉滴注操作：常规静脉滴注治疗巡视护理车为双层平台，上层为清洁区，下层为污染区，无特殊设计，护理人员依据习惯摆放各类物品，静脉滴注完成后需弯腰将医疗废品丢入垃圾桶。

观察组使用自制静脉滴注治疗巡视护理车进行静脉滴注。（1）车身设计：自制护理车的车身为不锈钢材制，在双层平台增设护栏（6 cm）与把手，且后侧藏有升降杆和多种挂钩，车轮为静音减震万向轮。（2）锐器盒设计：车身右侧配备锐器盒，高度符合护理人员平均身高需求，护理人员拔针后可立即对静脉滴注针进行切割分离并将其丢进锐器盒（密封型），无需二次分类，同时设计扩大了锐器盒的开口。（3）归纳区域设计：静脉滴注管收集区域创新性使用斜口污物投掷口，静脉滴注用具的放置区域为下沉式设计，静脉滴注瓶收集区域上层开口、内侧为斜边设计。（4）垃圾桶设计：自制护理车上层的左右两侧分别增设了一个长抽屉，里面配有压脉带桶、生活垃圾桶及医疗垃圾桶，并以不同颜色标注。

两组均于护理车使用后及时补充物品，保证后续用车时物品齐全，同时需要经常对护理车进行清洁处理，采用含氯消毒剂消毒，使护理车时刻处于良好的备用状态，且均于使用7个月后观察效果。

1.3 观察指标

比较两组工作效率、工作流程规范性、满意度及患者满意度。（1）工作效率：统计两组针刺伤次数和锐器盒消耗量。（2）工作流程规范性：采用自制《工作流程规范性》量表评价，包括静脉滴注治疗、拔针、静脉滴注针处理，每项操作时均由2名护士长进行轮流打分，取均值，分值均为0～10分，评分越高表示工作流程规范性越强。（3）满意度：采用自制《护理人员满意度》问卷评价，Cronbach's α 系数为0.841，重测效度为0.870，分值为0～100分，评分越高表示满意度越高。（4）患者满意度：由84例参与患者采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（Newcastle satisfaction with nursing scales，NSNS）评估，分值为19～95分，评分越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 工作效率

观察组针刺伤次数、锐器盒消耗量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组工作效率比较（±s）

表1 两组工作效率比较（±s）

组别 人数 针刺伤（次/月） 锐器盒消耗（个/月）观察组 15 1.17±0.28 8.60±1.94对照组 15 2.39±1.08 12.02±2.38 t 4.235 4.314 P＜0.001 ＜0.001

2.2 工作流程规范性

观察组静脉滴注治疗、拔针、静脉滴注针处理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组工作流程规范性比较（分，±s）

表2 两组工作流程规范性比较（分，±s）

组别 人数 静脉滴注治疗 拔针 静脉滴注针处理观察组 15 6.86±1.14 6.91±1.11 6.75±1.18对照组 15 5.41±1.08 5.37±1.12 5.45±1.15 t 3.576 3.782 3.056 P 0.001 ＜0.001 0.004

2.3 满意度

观察组满意度评分为（96.87±1.26）分，高于对照组的（86.97±3.45）分，差异有统计学意义（t=10.439，P＜0.001）。

2.4 患者满意度

观察组NSNS 评分为（90.17±1.85）分，高于对照组的（79.64±4.31）分，差异有统计学意义（t=20.577，P＜0.001）。

3 讨论

静脉滴注大多是由护理人员将事先备好的大量输注液体采用静脉滴注治疗巡视护理车直接推到患者旁边进行[4]。常规静脉滴注治疗巡视护理车是将袋装输注液体直接放置在上层，容易被污染，且空间利用不合理、药品难以分类存放，缺陷较多；同时，护理人员封管拔针后需要往返治疗室取药、配药，增加了护理工作量；此外，患者因长时间等待易产生不良情绪，影响后续护理操作的进行，降低护理满意度。因此，十分有必要优化静脉滴注治疗巡视护理车[5-7]。

本研究结果显示，观察组针刺伤次数、锐器盒消耗量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组静脉滴注治疗、拔针、静脉滴注针处理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组NSNS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示自制静脉滴注治疗巡视护理车可提高护理人员的工作效率和工作流程规范性，并可提高护理人员和患者的满意度。自制静脉滴注治疗巡视护理车的改进优势主要体现在以下3方面。（1）车身改进：车身为不锈钢材质，具有耐用、清洁消毒方便等优点，利于护理人员对其进行管理；且车轮为静音减震万向轮，具有噪声小、移动平稳等优点，不会打扰患者休息，从而可获得更高的护理满意评价；此外，护理车的双层台面均增设护栏与挂钩，能满足集中护理使用需求，方便护理人员工作，提高工作满意度[8-10]。（2）锐器盒改进：车身右侧配备锐器盒，高度符合护理人员平均身高需求，可避免护理人员反复弯腰，从而降低工作强度，提高护理工作效率；同时，静脉滴注针分离装置的设计可有效减少锐器盒的消耗量，且扩大锐器盒的开口可避免针刺伤的发生。（3）归纳区域设计及垃圾桶设计：归纳区域包括静脉滴注管、静脉滴注用具、静脉滴注瓶3部分，静脉滴注管收集区域的创新式斜口污物投掷口方便污物丢弃，静脉滴注瓶收集区域的内侧斜边设计能使静脉滴注瓶以垂直的方式掉落[11-12]；护理车两旁增设的垃圾桶更方便护理操作中废物丢弃以及规范工作行为、降低交叉感染风险、提高护理操作安全性。

综上所述，自制静脉滴注治疗巡视护理车可提高护理人员的工作效率和工作流程规范性，并可提高护理人员和患者的满意度。