产后康复综合治疗仪联合围生期护理干预在产后尿潴留产妇中的应用效果

周莹莹

营口站前仁爱医院 （辽宁营口 115000）

产后尿潴留是产妇产后常见的并发症，其干预效果可影响产妇产后恢复质量，因此，临床需提高重视程度，合理实施干预措施。以往临床以围生期护理干预为主，如健康宣教、产后促排尿护理引导等，但干预效果不佳，需联合针对性康复措施，以进一步提升干预效果[1-2]。鉴于此，本研究在围生期护理干预的基础上应用产后康复综合治疗仪，探讨其在产后尿潴留产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年5月至2021年1月于营口站前仁爱医院发生产后尿潴留的80例产妇作为研究对象，依据随机抽签法将其分为对照组（42例）和观察组（3 8 例）。对照组年龄2 2 ～3 8 岁，平均（30.25±2.08）岁；孕周38～42周，平均（40.02±1.13）周；初产妇29例，经产妇13例；顺产27例，剖宫产15例。观察组年龄21～38岁，平均（29.62±1.98）岁；孕周38～41周，平均（39.56±1.02）周；初产妇26例，经产妇12例；顺产24例，剖宫产14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准实施。

纳入标准：足月单胎分娩；符合产后尿潴留诊断标准，即产后7 h 内未能顺利排尿，超声检查提示膀胱内尿液存积；自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：脱离研究；原发泌尿系统感染；原发泌尿系统功能障碍。

1.2 方法

对照组采用围生期护理干预：行产科常规产前宣教、产后排尿监测及心理干预措施，如确认产妇发生产后尿潴留，对症实施腹部按摩、冷热交替刺激等物理缓解措施，促进排尿，如干预2 h 仍未恢复排尿，需行导尿或药物干预。

观察组在对照组基础上联合应用产后康复综合治疗仪：产后2 h，引导产妇平卧，应用产后康复综合治疗仪（郑州赛福特电子设备有限公司，型号LG2000），取电极片涂抹耦合剂后粘贴于产妇脐下三寸处的关元穴、腹前正中线、脐下4寸处的中极穴及腰骶部，选择尿潴留模式进行刺激，刺激强度以产妇最大耐受度为宜，45 min/次，1次/d，期间密切监测产妇排尿情况[3]。

两组均持续干预3 d。

1.3 评价指标

（1）产后排尿指标：统计并比较两组尿潴留完全缓解时间、首次排尿时间及首次排尿量。（2）干预效果：显效，尿潴留症状消失，可自主顺畅排尿；有效，尿潴留症状缓解，但自主排尿存在障碍，膀胱超声检查可见少量尿液存积；无效，尿潴留症状无改善，排尿困难，膀胱超声检查可见尿液存积严重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）预后情况：统计并比较两组产后24 h 出血量、导尿率及泌尿系统感染发生率，其中出血量采用称重法统计。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产后排尿指标比较

观察组产后尿潴留完全缓解时间、首次排尿时间均短于对照组，首次排尿量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后排尿指标比较（±s）

表1 两组产后排尿指标比较（±s）

首次排尿量（ml）对照组 42 4.08±0.98 52.08±15.02 148.52±32.85观察组 38 2.37±0.55 33.85±8.67 261.58±52.47 t 9.4858 13.5404 11.6678 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 尿潴留完全缓解时间（h）首次排尿时间（min）

2.2 两组干预效果比较

观察组干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预效果比较

2.3 两组预后情况比较

观察组产后24 h 出血量少于对照组，导尿率及泌尿系统感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组预后情况比较

3 讨论

产后尿潴留是一类高发产后暂时性功能障碍，可导致产后产妇子宫异常收缩，进而使短时间内阴道出血量增加，增加产后大出血风险，诱发产后泌尿系统感染，影响产后恢复质量，因此，临床需高度重视，并及时进行干预，促进产妇尽快排尿[4]。

传统围生期护理干预中的健康宣教、心理指导、物理刺激等干预措施，虽可在心理暗示联合生理刺激作用下积极辅助产妇排尿，但临床效果有限，无法达到预期效果，干预后尿潴留症状仍明显，需介入导尿措施或药物干预，才能缓解尿潴留症状。而临床辅助性干预治疗性仪器的出现，有效弥补了这一缺陷，其中产后康复综合治疗仪是应用较为广泛的综合性产后康复治疗仪器，可作为产后尿潴留临床干预方案的措施之一。产后康复综合治疗仪通过对产妇关元穴、中极穴及腰骶部肌肉进行电刺激，可缓解分娩所致腹部及盆腔肌肉疲劳现象，并可刺激膀胱肌恢复规律性运动，积极促进产妇排尿，快速缓解尿潴留症状，减少导尿及药物干预措施的应用，规避部分泌尿系统感染非自限性风险因素，应用效果显著，且该干预措施为物理刺激，无不良反应风险，仅需依据产妇刺激耐受情况合理调整刺激强度即可，操作便利[5-6]。本研究结果显示，观察组产后尿潴留完全缓解时间、首次排尿时间均短于对照组，首次排尿量多于对照组，干预总有效率高于对照组，产后24 h 出血量少于对照组，导尿率及泌尿系统感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后康复综合治疗仪联合围生期护理干预在产后尿潴留产妇中的应用效果显著，可在短时间内缓解产妇尿潴留症状，恢复排尿功能，减少产后出血，改善预后。