参苓白术散加减+二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2 型糖尿病效果体会

2022-05-19 07:55贾国茂
人人健康 2022年8期
关键词:参苓白术散脾虚

贾国茂

(甘肃省清水县黄门中心卫生院 甘肃天水 741400)

糖尿病属于代谢性疾病,近些年患者居高不下。而2 型糖尿病为糖尿病的分型,会导致身体里无法再生成胰岛素,通常在35 岁~40 岁时容易患有此病。症状为身体发胖、口渴等。而二甲双胍能够起到很好的治疗作用,不过会具有一定的不良反应。为此,本文针对168 名脾虚痰瘀型2 型糖尿病患者采用参苓白术散加减+二甲双胍后的治疗效果进行一下具体的研究,报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对168 名脾虚痰瘀型2 型糖尿病患者进行研究,将他们分为研究组和对照组,每组各84 名患者。研究组用参苓白术散加减+二甲双胍进行治疗,对照组采用二甲双胍进行治疗。研究组男女患者分别有41 名和43 名,年龄在35 岁到79 岁,平均年龄为(56.5±20.5)岁;对照组男女患者各有42名,年龄在37 岁到78 岁,平均年龄为(57.5±18.5)岁。比较研究组和对照组的资料,差异没有统计学意义(P>0.05),具有对比价值。

纳入标准:(1)通过诊断确定患有脾虚痰瘀型2型糖尿病者。(2)没有药物过敏史者。(3)患者和家属均签订了同意书。

排除标准:(1)无法进行正常沟通者。(2)临床资料不完整者。(3)具有严重的器官性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组。

服用二甲双胍,一天服用3 次,一次500 毫克。

1.2.2 研究组。

参苓白术散加减疗法,主要包括15g 的山药、白术、薏苡仁、茯苓,10g 的泽泻、黄芪、山楂,5g 的陈皮、甘草;然后按照患者的实际情况做计量加减处理,把全部药物放在200 毫升水当中熬煮,一天一剂,在早上和晚上进行口服。然后使用二甲双胍,在疗法上和对照组一样。

1.3 观察指标

(1)研究对照组和研究组治疗脾虚痰瘀型2 型糖尿病的总有效率;(2)研究对照组和研究组的血糖、体质量、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数;研究对照组和研究组的不良反应发生率;(3)研究对照组和研究组的血脂。

1.4 统计方法

通过SPSS19.0 统计学软件对数据进行研究处理。计量资料用t 检验,通过()表示;计数资料用X2检验,用%表示,P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组治疗总有效率对比

在研究组当中,得到显著治疗的患者有65 名,有效治疗患者14 名,没有治疗效果的患者5 名,总有效率为94.0%(79/84);在对照组当中,得到显著治疗的患者有52 名,有效治疗患者18 名,没有治疗效果的患者14 名,总有效率为83.3%(70/84)。通过对比,研究组的总有效率要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 研究组和对照组不良反应率对比

在不良反应发生率方面,研究组产生胃肠道反应的一共有3 名患者,不良反应出现率为3.6%(3/84);对照组共有11 名,发生率是13.1%(11/84)。通过对比,观察组不良反应出现率要低于对照组。

2.3 研究组和对照组各项指标对比

研究组血糖(mmol/L)、体质量(kg)、糖化血红蛋白(%)、空腹胰岛素(mU/L)、胰岛素抵抗指数分别为(7.15±0.84、77.15±6.72、6.12±0.94、21.9±5.1、6.5±0.9)要低于对照组(7.59±0.81、81.62、9.06、7.23±1.15、27.9±6.2、9.1±1.3),差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 对照组和研究组患者各项指标对比

2.4 研究组和对照组血脂对比

研 究 组TC 为 (4.75±0.21)mmol/L,TG 为(1.09±0.22)mmol/L;对照组TC 为(4.82±0.26),TG 为(1.12±0.25)mmol/L。差异没有统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 研究组和对照组血脂对比(,mmol/L)

表2 研究组和对照组血脂对比(,mmol/L)

分组 例数 TC TG研究组 21 4.75±0.21 1.09±0.22对照组 21 4.82±0.26 1.12±0.25 t 值 1.919 0.826 P 值 >0.05 >0.05

3 讨论

伴随生活质量的提高,人们的饮食习惯也在悄然之间发生了改变,而这也是糖尿病患者增多的主要原因。中医界的权威专家表示,糖尿病为消渴症的一种,和胃热、肾虚具有很大的关系,需要尽快地接受治疗。

在本次研究当中,研究组得到显著治疗的患者有65 名,有效治疗患者14 名,没有治疗效果的患者5 名,总有效率为94.0%(79/84);在对照组当中,得到显著治疗的患者有52 名,有效治疗患者18 名,没有治疗效果的患者14 名,总有效率为83.3%(70/84)。通过对比,研究组的总有效率要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,研究组产生胃肠道反应的一共有3 名患者,不良反应出现率为3.6%(3/84);对照组共有11 名,发生率是13.1%(11/84)。通过对比,观察组不良反应出现率要低于对照组。研究组患者血糖(mmol/L)、体质量(kg)、糖化血红蛋白(%)、空腹胰岛素(mU/L)、胰岛素抵抗指数分别为(7.15±0.84、77.15±6.72、6.12±0.94、21.9±5.1、6.5±0.9),要低于对照组(7.59±0.81、81.62、9.06、7.23±1.15、27.9±6.2、9.1±1.3),差异具有统计学意义(P<0.05)。在血脂方面,研究组TC 为(4.75±0.21)mmol/L,TG 为(1.09±0.22)mmol/L;对照组TC 为(4.82±0.26),TG 为(1.12±0.25)mmol/L。差异没有统计学意义(P>0.05)。具体分析如下:二甲双胍能够提升附近组织的葡萄糖使用率,降低仓壁细胞注入葡萄糖量,能够显著提升外周葡萄糖代谢。白术苦温燥湿,不但能够益气健脾,而且还能够燥湿利尿,可加强人的免疫力;茯苓能够起到利尿消肿、养心安神的作用,对于脾虚运化失常的患者最为有效,能够达到标本兼治的效果。甘草可清热解暑,调节肠道;桔梗可辛散苦泄,宣开肺气。砂仁能够加强肠道蠕动,对于消化具有很好的作用,并且还能调中止呕,温脾止泻;山药可润滑肠道。薏苡仁能够利水消肿,健脾补中。牛膝可活血祛瘀。陈皮能够理气降逆,调中开胃。在采用参苓白术散加减+二甲双胍进行治疗以后,除了能够降低血糖以外,还可最大程度地减少胃肠道反应。

参苓白术散加减+二甲双胍对于治愈脾虚痰瘀型2 型糖尿病具有很好的疗效,并且还会明显减低不良反应的出现率,有必要进行推广使用。

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