胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用

高金芬 刘雪妮

摘要：目的：探究胃十二指肠疾病诊断中采用胃肠超声造影检查的作用。方法：选择我院在2021年1月至2022年1月期间就诊的90例胃十二指肠疾病患者，全部均接受胃肠超声造影检查，以病理诊断为金标准，分析在胃十二指肠疾病诊断中应用胃肠超声造影检查的使用效果。结果：胃肠超声造影检查的阳性率为52.22%、阴性率为47.78%。胃肠超声造影检查诊断胃十二指肠疾病的敏感度为89.80%、特异度为92.68%、准确性为91.11%、阳性预测值为93.62%、阴性预测值为88.37%。胃肠超声造影检查胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的检出率（97.96%、93.33%、100.00%、87.50%）与病理检查或手术结果无明显差异性，无统计学意义，（P>0.05）。结论：胃十二指肠疾病诊断中采用胃肠超声造影检查具有较高的应用价值，检出率较高，具有使用与推广意义。

关键词：胃十二指肠疾病;胃肠超声造影检查;诊断

1.资料和方法

1.1 基线资料

2021年1月至2022年1月，将我院收治的90例胃十二指肠疾病患者纳入研究，均提供胃肠超声造影检查，并经过病理诊断确诊。90例胃十二指肠疾病患者中，女性患者49例、男性患者41例;年龄最小者为34岁，年龄最大者为82岁，平均年龄是（56.36±5.82）歲。

纳入标准：（1）资料完整;（2）均经过病理诊断确诊为胃十二指肠疾病;（3）自愿接受本次研究，签署知情同意书。排除标准：

1.2 方法

90例胃十二指肠疾病患者均接受胃肠超声造影检查：检查前，禁食8小时，禁水4小时，再给患者服用速溶胃肠超声助显剂。先将约450毫升开水倒进600毫升特制的容器里，然后把50克的超声辅助显剂加入到开水里，然后继续搅动，直到热了才给患者使用。服用造影药时，首先要做的就是严格的检查，包括急性胃扩张、上消化道穿孔、严重的大出血等禁忌症，然后进行胃肠道造影。使用的是日本东芝公司APOLO500TUS-A500型超声诊断装置，其探测器为PVT-375BT。检查中，通过体位的调整，平卧位、右侧卧位、左侧卧位、半坐位、站立位等进行检测，按照标准剖面扫描技术，对每个位置进行完整、连续性的扫描，防止出现疏漏。主要检查消化道的超声辅助显示是否顺利、肠壁是否有分层、是否有增厚、凹陷、是否有肿块，是否出现狭窄、变形、受压等，同时要注意检查胃周边的状况。

1.3 观察指标

（1）以病理检查或手术结果作为参考标准，分析胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值。

（2）与病理检查或手术结果相比，胃肠超声造影检查在各个疾病（胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡）的检出准确率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0处理90例胃十二指肠疾病患者的数据资料，应用（%）表示计量资料，差异性应用卡方检验。若具有统计学意义，则（P<0.05）。

2.结果

2.1胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断的效果

如表1，病理检查或手术结果的阳性率为54.44%、阴性率为47.78%。胃肠超声造影检查的阳性率为52.22%、阴性率为47.78%。胃肠超声造影检查的敏感度为89.80%、特异度为92.68%、准确性为91.11%、阳性预测值为93.62%、阴性预测值为88.37%。

2.2与病理检查或手术结果相比胃肠超声造影检查在不同疾病的检出率

如表2，胃肠超声造影检查胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的检出率与病理检查或手术结果无明显差异性，无统计学意义，（P>0.05）。

3.讨论

随着人们生活饮食习惯的改变，胃十二指肠疾病的患病率不断升高，疾病常见的临床表现为呕吐、恶心和便血。目前，国内对胃十二指肠病变的检查方法多为胃镜、X线、CT等检查手段，尽管在长期的临床应用中得到了证实，具有一定的优越性和应用前景[1]。胃肠超声造影检查是一种安全、易于接受的检测方法。在正常情况下，通过常规的超声波可以发现病变区域的胃壁、胃壁的厚度、消化道的排空能力等，而在良性的情况下，可以通过胃肠道的超声来判定病变的侵犯范围，作为辅助手段，还可以观察周围组织、脏器情况、淋巴结是否存在其他的问题，弥补了一般胃镜下无法观察到的肠道黏膜下的病变和周围情况，从而为临床的诊断增加可靠的依据[2]。胃肠道超声的基本原则就是利用辅助物质填充肠道腔，排除内腔内气体、内容物等对其造成的干扰，同时不会对其穿透性产生任何的影响，提高了胃部超声图像的内部条件，使得声波能更好地渗透，使得肠道内的组织和损伤能够清楚地呈现出来。胃肠造影具有无创性、无痛、成像直观、可重复、不受放射损伤、对人体没有任何副作用、诊断准确性高等特点，可广泛应用于胃十二指肠病变的临床诊断。据本次研究结果显示，胃肠超声造影检查具有较高的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。与病理检查或手术结果相比，胃肠超声造影检查胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的检出率无统计学意义，（P>0.05）。

综上所述，胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中具有较高的应用价值，可以予以推广使用。

参考文献：

[1] 胡火英，胡满英，洪冰. 口服胃窗声学造影剂超声在胃部疾病诊断中的应用价值[J]. 实用癌症杂志，2021，36（12）：2081-2082.

[2] 谭决. 对胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床应用价值进行分析[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（3）：189-190.