认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用及护理价值体会

张倩 岳雪飞 呼瑞英 杨丽丽 殷俊霞

摘要：目的：探讨在住院冠心病患者护理中应用认知行为干预的护理价值。 方法：将2021年3月至2022年2月期间于本院接受治疗冠心病患者共计76例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组（n=38，实施常规护理干预）和观察组（n=38，实施认知行为干预），对比两组患者疾病健康知识知晓率。结果：对照组疾病健康知识知晓率为78.95%，观察组疾病健康知识知晓率为94.74%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：住院冠心病患者护理期间实施用认知行为干预的临床效果突出，可提升患者疾病健康知识知晓率，促进患者病情康复，值得进行推广应用。

关键词：认知行为干预;住院冠心病;健康知识

冠心病属于一种多发常见疾病类型，具有发病率逐年上升的发展趋势，对患者的身心健康与生活质量产生了严重影响，属于导致我国居民死亡的重要原因之一。当前，治疗冠心病的方案可分为多种，其中介入治疗最为常见，但是介入治疗仅能短时间缓解患者临床症状，难以延缓动脉粥样硬化过程。冠心病患者接受介入治疗期间积极予以全面科学的护理措施，可有效降低各类并发症的出现，具有十分重要的价值。基于此，本研究于2021年3月至2022年2月期间从我院选取冠心病患者共计76例作为研究对象，则分析探究了认知行为干预的临床价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2021年3月至2022年2月期间于本院接受治疗的冠心病患者共计76例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各38例。对照组中，有男20例，女18例，年龄为59～79岁，平均年龄为（65.51±3.18）岁，病程介于1年～6年之间、病程均值为（3.43±1.16）周;观察组有男19例，女19例，年龄为58～80岁，平均年龄为（65.48±3.17）岁，病程介于1年～6年之间、病程均值为（3.41±1.17）周。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05）。全部研究对象均签署知情同意书，且通过本院伦理委员会批准认可。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，包括定期消毒处理病房，限制病房人员出入，合理控制病房温度和湿度，营造良好环境，结合患者实际情况实施针对性的饮食作息方案。

观察组于常规护理基础上实施认知行为干预，具体的护理內容如下：（1）强化沟通交流。全面掌握患者行为习惯、社会角色、心理状态和日常生活状态，通过和蔼可亲的态度展开沟通，通过心理学技巧疏导患者心理状态，降低心理压力，改善护患关系。（2）健康宣教。积极结合患者对疾病的认知程度、学历以及理解能力展开冠心病相关知识宣传教育，辅助患者掌握疾病治疗、康复以及预防方法，提升患者治疗依从性。（3）采用反问和距离的方式纠正患者错误认知和理念，纠正不良生活习惯和饮食习惯。与此同时，积极强化沟通交流，沟通期间给予患者足够的尊重，通过轻柔的语气展开，掌握患者错误观点，并给予针对性的健康宣教，促使患者对疾病具备正确的认识。与此同时，在治疗过程中密切观察患者面部表情和心态转变情况，给予针对性的疏导，鼓励患者家属对患者予以规劝，告知不良生活习惯对预后产生的严重影响。（4）康复锻炼。积极结合患者实际情况拟定放松锻炼措施，首先调整患者体位为仰卧位，通过轻柔语言放松身心，此后以鼻子吸气后经嘴缓慢吐气，将呼吸比控制为1：3，锻炼5分钟后休息5分钟。

1.3 观察指标

对比两组患者疾病健康知识知晓率。

将结合医学相关规定作为依据评价疾病健康知识知晓率，患者完全掌握疾病相关知识和自我护理方法则表示为完全知晓;患者掌握部分疾病健康知识，仍需医护人员给予指导为基本知晓;不满足上述标准为不知晓。疾病健康知识知晓率=完全知晓率+基本知晓率。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用（X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组疾病健康知识知晓率为78.95%，观察组疾病健康知识知晓率为94.74%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床心血管疾病中，冠心病属于一种较高发病率的疾病，具有死亡率高、复发率高等特点，诱发原因可分为多种，比如冠状动脉粥样硬化、心肌血管狭窄等，继而导致发生缺氧，最终导致诱发出现心脏病，其中以冠状动脉供血不足，心肌严重缺氧为主要原因[1]。近几年来，受多种因素的影响，冠心病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，不仅对患者的生活质量产生了较为严重的影响，而且威胁着患者的健康安全[2]。在冠心病病情发作后，可能导致胸前区疼痛，以全身乏力、心悸、胸部闷痛、发作性绞痛和压榨痛为主要临床表现，随着患者病情的持续发展，不仅可能损伤患者的心脏功能，而且可能导致残疾，若病情较为严重，则可能诱发产生心衰、心律失常甚至导致患者死亡。

此次研究结果还提示，对照组疾病健康知识知晓率为78.95%，观察组疾病健康知识知晓率为94.74%，观察组高于对照组，分析原因：认知行为干预属于一种综合性辅助治疗措施，通过情绪护理、健康指导以及康复锻炼等多种措施，可提升患者对疾病的认知程度，并通过基于针对性的指导措施，辅助患者对疾病建立正确认识，纠正自身不良行为，利于预后改善[3]。

综上所述，住院冠心病患者护理期间实施用认知行为干预的临床效果突出，可提升患者疾病健康知识知晓率，促进患者病情康复，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]戴武艺.住院冠心病患者护理中应用认知行为干预的价值及对改善负面情绪的作用研究[J].心血管病防治知识，2021，11（27）：65-67.

[2]王颖.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].名医，2021（14）：121-122.

[3]陈娟，樊倩，张敏霞.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].贵州医药，2020，44（11）：1836-1837.