复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合

万晓凤

摘要：目的：探究复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合方法及效果。方法：选择我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃体切除手术治疗的复杂性眼外伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组35例，对照组采用常规护理配合，研究组采用综合护理配合，对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。结果：研究组患者术后并发症发生率、住院时间均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理在复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合中的应用效果显著，不仅能降低患者术后并发症发生率，还能缩短其预后周期。

关键词：复杂性眼外伤;玻璃体切除手术;护理

玻璃体切除手术是眼科临床治疗复杂性眼外伤的常用手段之一，不仅能使患者伤眼获得解剖修复，还能有效改善伤眼视力，但是，受手术侵袭操作的影响，也易引发患者术后发生一系列并发症，不仅会加重其躯体痛苦，同时还会延长其预后周期，因此，就需要临床在围手术期采取有效护理配合措施对患者进行干预，才能改善其预后[1]。本文主要探究了复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合方法及效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃体切除手术治疗的复杂性眼外伤患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合复杂性眼外伤诊断标准者，（2）签署玻璃体切除手术知情同意书者;排除标准：（1）存在严重凝血功能障碍中者，（2）存在认知功能及沟通障功能碍者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组35例，对照组男女患者比例为19：16，年龄分布：20-75岁，平均年龄（48.95±1.06）岁，研究组男女患者比例为21：14，年龄分布：22-74岁，平均年龄（48.98±1.03）岁，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。医院伦理委员会已批准本研究立项。

1.2方法

对照组采用常规护理配合，主要遵医嘱做好术前准备，备好手术显微镜、玻璃体切割器、角膜接触镜、眼内充填剂（如重水、硅油、膨胀气体等）、人工晶状体等器械及物品，术中，做好各项器械传递和患者生命体征监测护理，术后，给患者提供换药和病情监测护理。

研究组采用综合护理配合，在常规护理的基础上增加如下护理：（1）术前护理，受眼伤所致躯体不适、担心玻璃体切除手术治疗效果等因素的影响，易导致患者术前出现焦虑、紧张等负性情绪，过重的负性情绪又会导致患者机体产生不良应激，对此，就需要护理人员主动与患者进行沟通，了解其情绪和心理状态，并给其提供相应的心理疏导护理，如告知患者玻璃体切除手术治疗原理、优势和既往治疗成功案例等，以增强其预后信心。（2）术中护理，玻璃体切除手术时间较长，为提高患者手术过程中的舒适度和利于手术进行，需给患者头部垫软枕。（3）术后护理，护理人员需协助或指导患者取低头位或俯卧位，以促进硅油更好地支撑视网膜，并叮嘱患者尽可能避免进行眼球和眼部运动，以免发生视网膜脱离及其他并发症。另外，还需指导患者早期以富含热量、营养的半流质饮食为主，多食新鲜蔬果，以免发生便秘。

1.3观察指标

对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。

1.4统计学分析

计量资料、计数资料分别用（）、（%）表示，用t、x2进行检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有统计学意义用P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者住院时间对比

研究组患者住院时间（7.01±1.36）d显著短于对照组（9.58±1.42）d，两组对比具有统计学意义（t=8.913，P<0.05）。

3.讨论

复杂性眼外伤具有病情复杂、伤情较重等特点，常需要行玻璃体切除手术治疗，才能改善视力，尽管，玻璃体切除手术治疗效果确切，但是，该手术操作复杂，稍有不慎就会损伤患者眼内组织，从而易引发其术后出现一系列的并发症，进而会影响其术后恢复，对此，就需要临床在围手术期采取有效护理措施对患者进行干预。既往，护理人员多是遵医嘱给患者提供常规术前检查、术中配合传递手术器械及术后监测患者生命体征变化，虽有一定的效果，但整体疗效不佳[2]。我院采取综合护理配合，取得了不错的效果，综合护理是一种集责任制护理和小组护理的优点于一体，要求护理人员应用护理程序合理开展护理工作，不仅能保证护理工作的连续性、科学性和有效性，还能促进患者获得全方位的护理，将其应用于复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合中，可促进护理人员根据患者的实际情况为其提供一套完整的护理方案，如术前心理护理，术中头部垫软枕，术后体位指导护理等，通过这些护理，不仅能有效消除患者围手术期的不良心理应激，还能避免其因体位不良而出现各种并发症[3]。

本研究结果显示，综合护理组患者术后并发症发生率、住院时间均显著低于常规护理组，说明在复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合中应用综合护理，不仅能降低患者术后并发症发生率，还能缩短其预后周期。

综上所述，综合护理在复杂性眼外伤玻璃体切除手术护理配合中的应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]赵艳霞，张丽红.玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的手术室护理配合效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：91+95.

[2]杨爱群.玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的护理配合[J].当代护士（中旬刊），2012（06）：62-64.

[3]趙忠华.玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（05）：93+95.