围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎患者手术结局、生活质量的影响

刘景华 李靖 黄淑清

摘要：目的：研究围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎患者手术结局、生活质量的影响。方法：研究时间2019年4月-2021年10月，接诊鼻窦炎手术患者112例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对比组开展常规护理，研究组在此基础上开展围术期品质链护理模式联合认知干预;统计围术期临床各项指标，分析干预前后生活质量评分变化。结果：研究组患者手术时间、首次下床活动、住院时间均低于对比组，差异P<0.05，有统计学意义。结果：治疗后，患者生活质量各项评分均有提高，研究组各项评分均显著高于对比组，差异P<0.05，有统计学意义。结论：围术期品质链护理模式联合认知干预，有效促进鼻窦炎患者的术后恢复，缩短住院时间，生活质量大大提高。

关键词：围术期品质链护理模式;认知干预;鼻窦炎;手术结局;生活质量;影响

鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病，患者多数伴有鼻腔息肉、鼻粘膜息肉等，对患者的生活质量、健康状况造成严重影响。临床目前主要治疗方案包括药物保守治疗，手术治疗，由于药物治疗效果不理想，因此手术室常见的治疗方式。但由于解剖结构的特殊性，手术的围术期护理，患者的正确认知等都会影响手术效果，因此有效的护理工作的开展非常重要。本文主要研究围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎患者手术结局、生活质量的影响，研究时间2019年4月-2021年10月，接诊鼻窦炎手术患者112例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年4月-2021年10月，接诊鼻窦炎手术患者112例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组56例;研究组年龄21-59岁，平均（32.88± 4.92）岁;性别比例男/女（35/21）。对比组年龄21-58岁，平均（32.92± 4.15）岁;性别比例男/女（33/23）。上述两组一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对比组开展常规护理，依据规范操作进行围术期护理。

研究组在此基础上开展围术期品质链护理模式联合认知干预：

品质链护理：（1）全程路径化护理，根据患者的实际情况，特点制定护理流程，进行程序化、科学化、标准化管理，整个护理过程需要严格遵守相关护理质量标准及监测。（2）并发症思维导图，鼻窦炎并发症为关键词，进行分支，建立思维导图，建立3级思维导图，做到更细致化，可以更好的实施相关的护理措施。（3）延伸服务，做好患者的后期跟踪服务，通过建立的微信平台，电话随访等形式与患建立有效的咨询途径，更利于患者康复期居家护理重点及注意事项的掌握。

认知干预：患者入院后与患者建立积极的互动，术前对手术的流程，优势等进行讲解，增加患者积极治疗的信心。术后做好疼痛、出血等并发症的预后及注意事项告知，可通过分散注意力等方式缓解术后疼痛等情况，促进患者康复。大多数患者不具有自我护理概念，指导患者合理睡眠，适当进行娱乐活动及运动锻炼，协助其采取健康的生活方式与行为。

1.3观察指标

统计围术期临床各项指标，包括手术时间、术中出血量、首次下床活动、住院时间。

分析干预前后生活质量评分变化，依据健康调查简表（medicaloutcomesstudy （MOS）36-itemshortformhealth survey， SF-36），主要生理、心理功能和主观感受等内容，评分越高说明情况越严重。

1.4统计学处理

研究获得数据输入SPSS25.0软件实施综合处理，使用x±s标示计量资料，t检验;计数资料情况采用 n（%） 表示，用 χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1围术期临床各项指标

研究组患者手术时间、首次下床活动、住院时间均低于对比组，差异P<0.05，有统计学意义。

2.2干预前后生活质量评分变化

治疗前生活质量各项评估比较无统计学意义，P>0.05。治療后，患者生活质量各项评分均有提高，研究组各项评分均显著高于对比组，差异P<0.05，有统计学意义。

3讨论

鼻窦炎病情容易反复，病程长，近几年随着腔镜手术的广泛应用，通过手术微创治疗成为可能。较比传统的手术方式虽然治疗效果得到提高，并发症发生率下降，但是由于解剖结构的特殊性，以及疾病的影响，围术期护理工作的开展也非常重要。

传统护理模式具有一定的作用，但是由于较为笼统，针对性不强，因此护理效果有一定的局限性。品质链护理采用路径化的护理服务模式，严格的规章条例保障了护理人员的护理质量，提高执行力，进而提升护理满意度。品质链护理服

务模式包含心理护理的内容，护理人员每天与患者交流，关心患者身心健康和生活状况。同时开展认知干预，专科医生讲解病情，责任护士讲解知识手册，定期组织观看视频和小组讨论会等多种形式，帮助患者了解自己的病情，使患者可以正确认知，树立积极治疗的信息。本次研究结果显示，治疗后，患者生活质量各项评分均有提高，研究组各项评分均显著高于对比组，差异P<0.05，有统计学意义。说明围术期品质链护理模式联合认知干预，有效促进鼻窦炎患者的术后恢复，缩短住院时间，生活质量大大提高。

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