康复训练配合高压氧治疗在脑梗死偏瘫患者中的应用研究

唐美玲

摘要：目的 探究针对脑梗死偏瘫患者实施康复训练配合高压氧治疗与常规治疗所取得的不同疗效。方法 选择我院神经内科自2021年1月至2022年1月期间收治的60例脑梗死偏瘫患者作为参考对象，按照既定诊疗方案的不同，将所有入选的患者随机、平均分成两个组别，将应用常规治疗的30例患者纳入至对照组中，剩余的30例患者则将自动划分至试验组中，并将诊疗方案更改为康复训练配合高压氧治疗，疗程结束后，对两组患者治疗前后的生活质量评分进行统计和比较。结果 两组患者治疗前的生活质量评分比较无显著差异（p>0.05），随着治疗进程的发展，两组患者的生活质量评分逐渐拉开差距，试验组显著高于对照组（p<0.05）。结论 在脑梗死偏瘫患者的临床上，为了加快患者的预后恢复，获得显著的临床疗效，须给予康复训练配合高压氧治疗，在帮助广大患者取得显著效果的同时，也促进了患者生活质量的提升，不失为广大脑梗死偏瘫患者的最佳诊疗方案。

关键词：脑梗死偏瘫;康复训练;高压氧治疗

前言：近年来，脑血管疾病的频发让广大患者倍感痛苦。一旦患病，患者的脑组织供血、供氧因为脑血管异常病变而中断，轻则诱发脑组织细胞缺氧坏死，重则危及到广大患者的吞咽、运动、语言等各项功能[1]。在临床上，偏瘫作为脑梗死疾病的常见并发症之一，其临床表现为四肢运动的异常，对患者的日常生活自理能力造成严重的影响[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院神经内科自2021年1月至2022年1月期间收治的60例脑梗死偏瘫患者，将其纳入至此次临床调查工作中，其中，男38例，女22例，其年龄均在68—80岁，病程均在3个月—1年。纳入标准：临床上符合脑梗死偏瘫疾病诊断标准、无严重心血管疾病合并症、经家属同意参与到此次临床研究工作的患者;排除标准：伴有严重心血管疾病合并症、临床资料不全的患者。上述所有入选患者组间资料的比较经过调查人员的反复比较，证实其不存在显著的差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

按照既定诊疗方案的不同，由调查人员将所有入选的患者随机、平均分成两个组别，将应用常规治疗的30例患者纳入至对照组中。自患者入院后，由护理人员协助其完善相关检查，并给予脱水、降低血粘度、抗凝治疗，以改善患者的脑供血情况，将血糖控制在合理的范围内。

剩余的30例患者则将自动划分至试验组中，并将诊疗方案更改为康复训练配合高压氧治疗。

首先，应用大型高压氧舱，设置治疗时的压力值为0.23Mpa，由护理人员为患者戴上面罩吸氧，每次吸氧的时间不得少于80分钟，每日治疗一次，疗程设为1个月。其次，由护理人员指导患者保持床上卧位的姿势，定时协助其进行翻身运动。之后，取患者的仰卧位，由治疗师将其偏瘫侧的肢体外旋，保持10—15秒，之后对患者的腕关节、踝关节进行拉伸训练。最后，由治疗师轻轻拍打患者的上肢外展侧面，按揉、牵引上肢肌肉，指导患者的双手交叉，按照治疗师手指的方向做顺时针或逆时针的活动。

1.3观察指标

疗程结束后，对两组患者治疗前后的生活质量评分进行统计和比较。其中囊括了患者的肢体功能、躯体功能、日常生活自理能力三项内容，每项的得分上限为100分。

1.4统计学方法

用均数差与百分数来表示两组患者治疗前后的生活质量评分数据结果涉及到的计量资料与计数资料，并用t与x2作为最佳的临床检验工具，若其数据结果的比较差异显著，则用p<0.05来表示。

2.结果

对照组患者治疗前的肢体功能评分为（59.16±6.58）、躯体功能评分为（60.62±6.92）、日常生活自理能力评分为（52.81±3.49），治疗后的肢体功能评分为（63.85±6.15）、躯体功能评分为（68.17±3.83）、日常生活自理能力评分为（60.51±2.69）;试验组患者治疗前的肢体功能评分为（58.62±5.38）、躯体功能评分为（61.57±6.43）、日常生活自理能力评分为（53.15±3.85），治疗后的肢体功能评分为（89.62±3.38）、躯体功能评分为（92.64±3.36）、日常生活自理能力評分为（93.66±2.34），两组患者治疗前的生活质量评分比较无显著差异（p>0.05），随着治疗进程的发展，两组患者的生活质量评分逐渐拉开差距，试验组显著高于对照组（p<0.05），具体见表1。

3.讨论

随着我国临床诊疗技术的革新，越来越多新兴诊疗技术在临床上的广泛应用标志着我国医疗行业的发展已经迈向了新的纪元。而脑梗死作为广大老年人群的常见脑血管疾病类型，在临床上有着较高的发病率，这也为广大患者及临床工作者造成了极大的困扰。常规治疗因为其治疗工作的局限性而导致其临床疗效大打折扣，这也使得广大神经内科的临床工作者面临着严峻的考验。高压氧舱是一种全新的供氧手段，通过对患者机体的充足供氧，快速通过患者的氧分压，增加血氧含量，有效的纠正患者脑血管缺氧状态[3]。同时辅以康复训练，提高肢体的运动能力，并充分发挥二者的协同效应，以达到事半功倍的效果[4]。

综上所述，为了加快脑梗死偏瘫患者的预后恢复，须给予康复训练配合高压氧治疗，在改善患者脑供氧不足现象的同时，也促进了患者肢体的逐步恢复，在帮助广大患者取得显著效果的同时，也促进了患者生活质量的提升，是广大脑梗死偏瘫患者的最佳诊疗方案，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1] 杨崔丽， 赵琼佩， 李秀鹤. 早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（3）：23.

[2] 蔡艳， 章莲. 早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果[J]. 反射疗法与康复医学 2021年1卷19期， 172-174页， 2021，1（19）：172-174.

[3] 李晓菊. 早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体康复的效果研究[J]. 中国实用医药， 2021， 16（32）：3.

[4] 刘瑞玲. 早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察[J]. 养生保健指南， 2019， 034（042）：137.