氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果及药学分析

李俐奇

摘要：目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法：选取2019年-2020年来我院治疗高血压合并冠心病的患者100例，随机分为观察组、对照组，每组50例，对照组使用阿托伐他汀钙片治疗，观察组使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果：观察组患者治疗前后收缩压、舒张压和血脂水平比对照组低，P<0.05;观察组患者治疗后总有效率高于对照组，P<0.05。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可降低患者收縮压、舒张压和血脂水平比，提高患者临床治疗效果 。

关键词：氨氯地平;阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病

高血压合并冠心病常表现为心肌疼痛，是由患者体循环动脉压升高，血管发生病变，导致血小板被激活，从而引发冠心病，如果不及时治疗会对患者的生命构成威胁[1-2]。氨氯地平是临床常用的降压药，阿托伐他汀钙片是临床常用的降血脂药，本旨研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2019年-2020年来我院治疗高血压合并冠心病的患者100例，随机分为两组，观察组50例，30例男，20例女，年龄42-68岁，平均年龄（53.45±3.69）岁，病程2-10年，平均病程（5.72±1.25）年，对照组50例，27例男，23例女，年龄44-70岁，平均年龄（56.75±3.85）岁，病程3-8年，平均病程（5.26±1.56）年，两组一般资料无统计学意义，P>0.05。

1.2纳排标准

纳入标准①患者依从性良好;②自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准①合并肝、肾、糖尿病等并发症;②认知障碍，精神异常;③对研究药物过敏者。

1.3 方法

对照组服用阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20213068;规格：20mg×12片;生产厂家：辽宁鑫善源药业有限公司）治疗，初次剂量为1片/次/天，4周后根据病情调整剂量，最大不可超过4片/次/天;观察组在对照组的基础上服用氨氯地平（批准文号：国药准字H20203159;规格：5mg*30片;生产厂家：长春海悦药业股份有限公司），初次剂量为1片/次/天，随后根据患者病情调整剂量，最大剂量2片/次/天，若身体免疫力差，可减少服用量，每次服用2.5mg。

1.4 观察指标

1.4.1对比两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血脂水平。

1.4.2对比两组患者治疗后的有效率，疗效判定标准，显效：血压下降到正常范围，舒张压降幅≥20mmHg，收缩压降幅≥10mmHg，休息时心电图检查结果正常;有效：舒张压降幅≤10mmHg且达到正常（<90mmHg），收缩压降幅≥30mmHg或收缩压降低10-20mmHg，休息时心电图T波变浅幅度≥50%，ST段回升≥0.05mV，未达到正常标准;无效：收缩压、舒张压未达到以上标准，心电图T波、ST段未达到以上标准。总有效率为显效率+有效率。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0对患者两组数据进行分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料X2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血脂水平 观察组患者治疗前后收缩压、舒张压和血脂水平比对照组低，P<0.05，见表1。

2.2两组患者治疗效果 观察组患者治疗后总有效率高于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床实践60%冠心病患者合并有不同程度高血压，高血压患者中，有50%-60%的患者合并有冠心病，两种疾病之间存在有一定联系[3-4]。当高血压合并冠心病发病时会出现心绞痛、心肌梗死等症状，对患者的生命造成一定的威胁[5]。为了降低高血压合并冠心病的死亡率，本次研究针对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗并取得了一定的效果，具体分析如下。

氨氯地平对钙离子有拮抗作用，能改善血管平滑肌功能，解除血管平滑肌痉挛，提升血流量，降低血压，改善冠状动脉缺血，降低心绞痛的发生;阿托伐他汀钙片能利用还原酶的抑制作用，调节患者血脂水平，使水解产物与限速酶结合，改善血胆固醇含量，增加低密度脂蛋白胆固醇受体，使其清除，从而改善血脂，改善动脉粥样硬化，两种药物联合使用，能更好的改善患者血压、血脂水平。本次研究结果，观察组治疗后收缩压、舒张压、血脂水平均低于对照组，且观察组治疗后总有效率为96.00%高于对照组74.00%，P<0.05，说明氨氯地平联合阿托伐他汀钙片能降低收缩压、舒张压和血脂水平，提高患者治疗效果。

综上，高血压合并冠心病患者使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能降低患者的收缩压、舒张压及血脂水平，提高患者治疗效果。

参考文献：

[1]穆万丹，黄丹，何渝.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者血压水平及心功能的影响[J].中国医院药学杂志，2021，41（6）：641-644.

[2]王莉，缑芳红，王甜甜. 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J]. 山西医药杂志，2021，50（24）：3392-3395.

[3]宋晓燕，张毅，雷小宝，等. 不同剂量阿托伐他汀钙治疗对冠心病合并高血压患者血脂、血管内皮功能及动态血压水平的影响[J]. 海南医学，2021，32（21）：2736-2739.

[4]邱晓静，温晓丽，李俊玲，刘姝，任松增.高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系[J].华南预防医学，2020，46（3）：312-314.

[5]贺正波，束晨，张明玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病病人免疫功能、血管内皮功能与炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（8）：1276-1279.