中药排铅汤的驱铅效果分析

刘志国 许必芳

摘要：目的：分析中药排铅汤对儿童铅超标的驱铅效果。方法：选择我院门诊自2020年1月至2020年12月诊治的70例铅超标患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组35例，对照组采用西药治疗，研究组采用中药排铅汤治疗，对比两组患儿治疗总有效率、不良反应发生率。结果：研究组患儿治疗总有效显著高于对照组，研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药排铅汤对儿童铅超标的驱铅效果显著，且安全性高，值得推广。

关键词：中药排铅汤;铅超标;驱铅效果

流行病学调查结果显示，学龄前儿童是发生铅超标的高危人群，铅超标不仅可引发患儿出现面色苍白，头发肌肤发黄，厌食、偏食、容易感冒等症状，严重时还会损害其机体多个组织器官功能，从而威胁其生命安全，因此，就需要积极探寻有效方案对患儿进行治疗[1]。对铅超标患儿，西医临床多采用葡萄糖酸钙锌口服液对患儿治疗，虽有良好的效果，但是，长期使用西药治疗会引发患儿出现较多的不良反应。我院对铅超标患儿采用中药排铅汤治疗，不仅取得了良好的治疗效果，且不良反应发生率较低。现将中药排铅汤对儿童铅超标的驱铅效果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊自2020年1月至2020年12月诊治的70例铅超标患儿作为研究对象，纳入标准：（1）患儿均为血铅水平在100-199μg/L间的铅超标者，临床症状表现为面色苍白，头发肌肤发黄，厌食、偏食、容易感冒等，（2）家属对本研究目的和方法知情同意者;排除标准：（1）合并存在严重心脑血管疾病者，（2）存在水电解质紊乱及酸中毒者。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组35例，对照组男女患儿比例为19：16，年龄分布：2-12岁，平均年龄（6.95±0.48）岁，病程分布：1-15个月，平均病程（7.63±1.35）月;研究组男女患儿比例为20：15，年龄分布：2-11岁，平均年龄（6.93±0.52）岁，病程分布：1-15个月，平均病程（7.66±1.29）h，两组患儿性别、年龄、病程等一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用西药治疗，指导家属餐后给患儿口服10mL葡萄糖酸钙锌口服液（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20059419），1次/d，并指导家属给患儿补充适量的维生素。研究组采用中药排铅汤治疗，西药治疗方法同对照组，中药排铅汤组方为：大枣20g、煅牡蛎15g、茯苓15g、薏苡仁15g、党参12g、山药10g、白扁豆9g、太子参9 g、陈皮9g、白术9g、枸杞9g、防风6g、甘草5g，取上述中药加清水煎煮，取汁200mL給患者分早晚两次温服。两组患者均连续治疗一个月。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗总有效率、不良反应发生率，治疗一个月后，按以下标准评估两组治疗疗效：治愈：治疗后，患儿腹绞痛、面色苍白等症状消失，血铅浓度降低>50%;显效：治疗后，患儿腹绞痛、面色苍白等症状明显减轻，血铅浓度降低20-50%;有效：治疗后，患儿腹绞痛、面色苍白等症状有所改善，血铅浓度降低10-20%;无效：治疗后，患儿腹绞痛、面色苍白等症状无明显改善，血铅浓度降低<10%，总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

计量资料、计数资料分别用（ ±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有统计学意义用P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患儿治疗总有效率对比

研究组患儿治疗总有效显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿不良反应发生率对比

研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

儿童是铅超标的高发群体之一，多因儿童长期接触的玩具、学习用品中含铅成分经消化道进入到体内所致。发生铅超标后，不仅可引发患儿出现一系列不适症状，若吸入含铅成分过高，还会对其生长发育和生命安全构成严重威胁，因此，需积极探寻有效方案对其进行治疗[2]。西医临床多采用葡萄糖酸钙锌口服液对患儿治疗，以抑制其消化道对铅的吸收，从而能在一定程度上控制和改善其病情，但治疗效果有限。我国中医认为铅超标主要是由脾气亏虚、肝肾不足所致，故需要健脾解毒、利湿除铅，中药排铅汤方中煅牡蛎具有平肝潜阳、收敛固涩等功效，茯苓具有利水渗湿、健脾止泻等功效，山药具有补中益气、健脾益胃等功效，白扁豆具有健脾化湿、利尿消肿等功效，诸药配伍，可共奏健脾解毒、利水渗湿等功效。且现代药理学证实，茯苓中含有的茯苓酸、甘草中含有的甘草酸等均属于有机酸，能结合铅络合形成络合物，促进铅的排泄。另外，中药排铅汤中还含有少量的矿物质、多种，这些物质可与组织细胞结合及与体内的铅竞争，从而能促进组织细胞内的铅排出[3]。

本研究中，对两组铅超标患者分别采用西药治疗及中药排铅汤治疗，结果显示，中药排铅汤治疗组患儿治疗总有效率显著高于西药治疗组，中药排铅汤治疗组患儿不良反应发生率显著低于西药治疗组，说明中药排铅汤对儿童铅超标的驱铅效果确切。

综上所述，中药排铅汤对儿童铅超标的驱铅效果显著，且安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]游诚.儿童铅中毒的表现和诊断[J].家庭医学，2021（05）：6.

[2]中华人民共和国卫生部.儿童高铅血症和铅中毒预防指南[J].2006.

[3]吴燕，曹旭英，王钦，等.补虚驱铅方联合葡萄糖酸钙锌辅助治疗儿童铅中毒35例[J].中国中医药科技，2020，27（02）：272-273.

[3]饶晓林，张妍燕，麦静仪，等.中药排铅汤对儿童铅中毒的驱铅效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（16）：2081-2083.