兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床研究

李贤辉

摘要：目的：探讨反流性食管炎联用兰索拉唑、莫沙必利治疗的效果。方法：2020.7-2021.8，选取利川市人民医院收治的114例反流性食管炎患者进行研究，经单双数法分组，对照组57例单用兰索拉唑治疗，观察组57例联用兰索拉唑、莫沙必利治疗，两组持续用药2月，比较两组用药效果、症状评分、不良反应。结果：观察组用药有效率98.25%大于对照组82.46%（P<0.05）。用药后观察组反酸、烧心、烧灼感评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率5.26%与对照组8.77%比较，比值显示（P>0.05）。结论：兰索拉唑、莫沙必利联合治疗反流性食管炎，用药效果、症状评分理想，安全性高，值得推广。

关键词：反流性食管炎;兰索拉唑;莫沙必利;用药效果;症状评分

【中图分类号】 R571 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

反流性食管炎是常见消化内科疾病，也被称作“烧心病”，多因人体胃部、十二指肠中内容物反流到食管部位，对食管黏膜造成刺激诱发[1]。反流性食管炎发病后，患者多伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等多种症状表现，会对患者正常饮食造成一定妨碍[2]。现今临床多通过降低反流物酸度、减少为食管反流、强化食管清除功能等进行反流性食管炎治疗。莫沙必利、兰索拉唑在该病治疗中广泛应用，本文主要分析两种药物联合应用的治疗效果，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以反流性食管炎为对象，筛选于2020.7-2021.8入院患者，共选取114例展开研究，实施单双数法均分患者，每组有57例。对照组：男26例、女31例;年龄35-71岁，均值（53.38±10.22）岁;病程1-21月，均值（11.36±6.39）月;内镜分级如下，Ⅰ级15例、Ⅱ级27例、Ⅲ级15例。观察组：男25例、女32例;年龄36-71岁，均值（53.62±10.23）岁;病程1-22月，均值（11.62±6.41）月;内镜分级如下，Ⅰ级14例、Ⅱ级29例、Ⅲ级14例。两组资料对比，显示P>0.05。

1.2方法

对照组单用兰索拉唑（乐普药业股份有限公司，国药准字H20065318，药品规格15mg*8片*2板）治疗，药物口服，一次用药30mg，一天用药1次，持续用药2月。

观察组联用兰索拉唑（同对照组）、莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19990313，药品规格5mg*12片）治疗，药物口服，一次用药5mg，一天用药3次，持续用药2月。

1.3观察指标

（1）用药效果，评估标准如下，痊愈：完成2月用药后，嗳气、烧心以及反酸等多种不适症状消失，胃镜显示食管黏膜损伤消失，恢复正常饮食。显效：完成2月用药后，嗳气、烧心以及反酸等多种不适症状显著改善，胃镜显示食管黏膜损伤大部分消失，日常饮食不受影响。有效：完成2月用药后，嗳气、烧心以及反酸等多种不适症状部分改善，胃镜显示食管黏膜损伤部分消失，日常饮食受轻微影响。无效：完成2月用药后，嗳气、烧心以及反酸等多种不适症状、食管黏膜损伤无明显变化，影响日常饮食，或病情进一步加重。（2）症状评分，在用药前、后各评估一次，通过三分法评估，临床症状有反酸、燒心、烧灼感三项，0分无症状，1分轻微症状，2分中度症状，3分重度症状。（3）不良反应，包含腹泻腹胀、食欲不振、头晕三项。

1.4统计学方法

研究涉及的计数资料（用药效果、不良反应）与计量资料（症状评分）录入SPSS22.0统计学软件处理。

2.结果

2.1用药效果比较

比较两组用药有效率，观察组大（P<0.05）。见表一。

2.2症状评分比较

比较两组反酸、烧心、烧灼感评分，用药前比值（P>0.05），用药后观察组低（P<0.05）。见表二。

2.3不良反应比较

统计两组不良反应例数，观察组3例，腹泻腹胀1例、食欲不振1例、头晕1例，发生率5.26%;对照组5例，腹泻腹胀2例、食欲不振1例、头晕2例，发生率8.77%;两组进行比较，比值显示（P>0.05）。

3.讨论

诱发反流性食管炎的因素较多，包含遗传因素、肥胖因素、抽烟、酗酒、社会压力过高等多重因素。这些因素均会导致人体反流功能亢进，继而导致局部抗反流障碍，最后导致胃内容物、十二指肠容物反流到食管中，导致胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等多种物质进入食管并对食道黏膜造成损伤，最终诱发食管炎症、糜烂、溃疡与狭窄等病理变化。现今临床多通过抑酸药物、促胃肠动力药物治疗该病。兰索拉唑属于抑酸药物，也是新型质子泵抑制剂，可对幽门螺旋杆菌发挥有效抑制作用，可有效阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶，导致胃壁细胞中H+难以进入胃中，可减少胃酸含量，保护胃黏膜，促进胃泌素分泌。莫沙必利属于促胃肠动力药物，可选择性的和肌间神经丛有效结合，可增加乙酰胆碱释放量，增强胃肠道动力，促使胃内容物排出，促使进入食管中反流物质排空，对攻击因子发挥抑制，促使食管炎症消除，改善食管功能，促进食管黏膜恢复。

综上可知，莫沙必利、兰索拉唑可联合治疗反流性食管炎。

参考文献：

[1]张桥东，曾燕文，张华东.兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗慢性胃炎合并反流性食管炎疗效观察[J].吉林医学，2019，40（4）：807-809.

[2]潘广华，李璐.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及对血浆胃动素水平的影响[J].中华养生保健，2021，39（8）：150-152.