氨氯地平或氢氯噻嗪+依那普利治疗老年高血压对血压昼夜节律的改善评价

韦彪

摘要：目的：分析氨氯地平或氢氯噻嗪+依那普利治疗老年高血压对血压昼夜节律改善的效果。方法：选取2020年1月至2020年12月来院就诊的98例老年高血压患者为研究对象，随机分为两组。观察组49例，采用氨氯地平联合依那普利治疗。对照组49例，采用氢氯噻嗪联合依那普利治疗。对比两组患者的治疗效果和血压昼夜节律变化情况。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。对比两组患者治疗前血压昼夜节律无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者的血压昼夜节律均有改善，观察组患者血压昼夜节律改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平与依那普利联合用药对老年高血压患者改善血压昼夜节律异常的效果更好。

关键词：氨氯地平;氢氯噻嗪;依那普利;老年高血压;血压昼夜节律

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

随着我国老龄化进程增加，老年群体人数增长的同时，老年高血压患者也日益增加。高血压患者常伴随血压昼夜节律异常的症状，血压节律异常增加了心、脑、血管等器官受到的损伤，容易引起多种高血压并发症[1]。目前临床上治疗高血压的首选方案是药物治疗。本次研究为探究氨氯地平或氢氯噻嗪联合依那普利改善老年高血压患者血压昼夜节律异常的效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月来院就诊的98例老年高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组患者男27例，女22例，平均年龄（68.24±3.52）岁。对照组患者男26例，女23例，平均年龄（69.54±4.28）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究所选患者均知情同意。

1.2方法

给予观察组患者依那普利联合氨氯地平治疗，马来酸依那普利片10mg/d，顿服，苯磺酸氨氯地平片5mg/d，顿服。

给予对照组患者依那普利联合氢氯噻嗪治疗，马来酸依那普利片10mg/d，顿服，氢氯噻嗪片1.25mg/d，顿服[2]。

两组患者均进行2个月治疗。

1.3评价标准

治疗效果按卫生部标准进行判定。显效：舒张压下降至正常范围或下降≥20mmHg;有效：舒张压下降小于10mmHg但已至正常范围或下降10-19mmHg;无效：未达到上述标准[3]。对比两组患者血压昼夜节律改善情况，使用动态血压监护仪对患者治疗前后血压进行监测与记录。

1.4统计学分析

选用SPSS 24.0软件处理本次实验数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者收缩压、舒张压昼夜节律变化情况

对比两組患者治疗前血压昼夜节律无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者的血压昼夜节律均有改善，观察组患者血压昼夜节律改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着老年高血压发病逐年增加，越来越多患者受到高血压的困扰。高血压可引起血压昼夜节律异常，使患者的心、肾、血管等器官负担增加，长此以往可引起多种并发症[4]。控制血压、改善血压昼夜节律是减少各器官损伤、降低并发症的发病率的关键。目前临床上通常以药物治疗的方式控制患者血压，多种降压药物联合用药是常见的治疗方案[5]。氨氯地平和氢氯噻嗪均为常用降压药物，可联合依那普利使用，有降低血压的效果。本次研究以对比上述两种方案的治疗效果为目的，探究两种方案改善老年高血压患者血压昼夜节律异常的效果。

据本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。对比两组患者治疗前血压昼夜节律无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者的血压昼夜节律均有改善，观察组患者血压昼夜节律改善情况明显优于对照组（P<0.05）。氨氯地平与依那普利联合用药舒张血管、降低血压的效果更好，能有效控制老年患者的血压，且氨氯地平药效发挥时间更长，对改善血压昼夜节律有明显帮助，减少昼夜节律异常对身体机能的损害。

综上所述，氨氯地平与依那普利联合用药对老年高血压患者改善血压昼夜节律异常的效果更好，值得临床推广。

参考文献：

[1]孙志宏，杨原，闫竹琴.氨氯地平或氢氯噻嗪联合依那普利治疗老年高血压患者对血压昼夜节律的影响[J].临床研究，2021，29（12）：34-37.

[2]陈淑真，刘丽君.氨氯地平不同时间服药对高血压患者血压昼夜节律的影响[J].心血管康复医学杂志，2021，30（04）：457-460.

[3]马博聪，赵明，孙荣国，贾国伟，张巍.高龄高血压患者血压昼夜节律及血管舒张功能与服药时间的关系[J].贵州医科大学学报，2021，46（05）：611-615+620.

[4]马博聪，赵明，孙荣国，贾国伟，张巍.不同时间服用氨氯地平对老年高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2021，13（03）：333-336.

[5]俞衍宏.老年高血压患者血压昼夜节律异常的认识及临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：27-28.