探讨血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用效果

贺军

摘要：目的：分析急性心肌梗塞（AMI）检验血清肌红蛋白（Myo）的价值。方法：对2021年3月-2022年3月期间到院治疗在实验室进行相关检测的30例AMI患者（观察组）与到院在实验室体检的30例健康者（对照组）的Myo、hs-CRP、cTnI等检验结果进行比较。结果：与对照组比较，观察组的Myo、hs-CRP、cTnI水平均较高，（p<0.05）。结论：Myo在临床进行AMI诊断以及效果评估中具有重要的参考价值。

关键词：急性心肌梗塞（AMI）;血清肌红蛋白（Myo）;疾病诊断

【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

现代人心血管发生病变的风险性极高，这一点与人们不健康的生活方式、异常的情绪波动以及较高的生活压力等因素有一定联系。AMI属于其中一种常见类型，患者在急性发作之后病情通常比较严重，导致不良后果的概率较高，因此必须对该疾病的防治加强重视，针对患者病情进行有效的诊断是防治工作开展的基础。本研究中从实验室角度出发对Myo检验结果用于AMI诊断评估中的效果进行了分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2021年3月-2022年3月期间选取到院治疗在实验室进行相关检测的30例AMI患者作为观察组，男/女=15/15，年龄50-75岁，均数值（66.89±7.45）岁;选取同期到院体检的30例健康者作为对照组，男/女=16/14，年龄50-74岁，均数值（66.76±7.53）岁。两组资料差异，（p>0.05）。

1.2方法

两组受检人员均按标准采集5ml/人清晨空腹血液样本，离心处理（转速3000r/min、时间15min），随后分别进行以下几项指标检验：Myo（全自动化学发光分析仪）、hs-CRP（全自动免疫比浊法分析仪）、cTnI（全自动化学发光分析仪）。

1.3观察指标

（1）记录并对比Myo、hs-CRP、cTnI检验结果。（2）对观察组在接受常规治疗后各时间点的Myo、hs-CRP、cTnI检验结果进行记录分析，包括T0（治疗前）、T1（治疗后4h）、T2（治疗后12h）、T3（治疗后24h）、T4（治疗后3d）。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（x±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2檢验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组Myo、hs-CRP、cTnI检验结果

与对照组比较，观察组Myo、hs-CRP、cTnI均较高，（P<0.05）。见表1。

3.讨论

AMI整体发生率在近些年仍然呈现增长趋势，是损害人们健康生活的一大因素，该疾病的危害性主要与病发时出现的心力衰竭以及心律失常等症状有关，发病之后患者随时可能有性命之忧。临床认为，早期诊断AMI并对其进行积极的防治，可以使相关患者的预后获得一定改善。因此，近些年关于AMI诊断方式以及如何提高其诊断准确性的相关研究越来越多，是临床非常重要的一项研究课题。有资料显示，人体心肌细胞在AMI疾病发作之后会出现大量游离，此时观察心肌细胞膜会发现其通透性与完整性有一定改变，同时，外周血细胞也会产生部分具有特殊性的化学物质，此时，通过实验室特殊的检验方式可以深入了解这些化学物质[1]。hs-CRP属于白蛋白范畴，主要通过人体肝脏的合成，在机体出现炎症反应之后，往往也会出现hs-CRP增长现象，是一项比较稳定的炎症标志。cTnI则属于一种心肌损伤标志物，在诊断心肌受损方面，具有较高的特异性和敏感性。但上述两项实验室指标用于分析诊断AMI效果仍然欠佳，存在漏诊或者误诊的情况。Myo作为亚铁肌红蛋白，对机体内的氧气可起到一定转运作用和储存作用，对于AMI患者而言，通常在疾病发作2h后会出现明显的增长现象，并且会在4-6h内达到峰值，可以提示心肌缺氧情况的发生，并且还能够辅助临床评估心肌缺氧程度[2]。另外，Myo在骨骼肌与心肌中存在，当心肌细胞受损以及肌肉受损后，会被释放出并进入到血液循环中，因此当患者存在心肌细胞损伤或者存在肌肉损伤问题时，一般可以检测到Myo指标增高，故也有研究认为，使用Myo指标诊断AMI疾病缺乏特异性。

本文中对AMI患者与健康人群的Myo、hs-CRP、cTnI进行检测，结果显示，与对照组比较，观察组的Myo、hs-CRP、cTnI水平均较高，（p<0.05）。观察组治疗过程中不同时间点，其Myo、hs-CRP、cTnI会发生一定变化，提示在AMI疾病诊断与病情评估中，Myo皆可发挥重要作用，其与hs-CRP、cTnI等联合有助于提升AMI诊断有效性。

总而言之，AMI防治的关键在于早期诊断，Myo检验结果对患者心肌受损有着重要的提示作用，也可辅助了解病情发展情况，其与hs-CRP、cTnI等联合可提高临床AMI诊断工作质量，务必引起重视。

参考文献：

[1]胡卫兵， 孙骥. 血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死临床检验中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（23）：2.

[2]朱宁，朱涛. 血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用效果分析[J]. 系统医学，2019，4（11）：34-36.