二种检验方法用于女性细菌阴道病检验结果分析

张忠贵

摘要：目的：使用革兰染色检验法和细菌培养法在女性细菌阴道病的检验分析。方法：随机选取在我院就诊150例下生殖道感染性疾病具有细菌性阴道病症状患者作为此次研究的对象，分别采取对其阴道分泌物用革兰染色检验法和细菌培养法进行微生物学检验分析，用统计学软件SPSS21.0检验，对其二种检验方法的结果进行分析。结果：细菌培养法的准确率较高，阳性检测率是82.67%，比革兰染色检验法的阳性检测率54.00%明显高，两者有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：细菌培养法对细菌的特异性、环境及操作人员相对要求高，操作程序復杂，而革兰染色法操作程序简单，对环境及操作人员的要求不太苛刻，对单独革兰染色法阴性或可疑的标本，应考虑进一步做细菌培养法提高准确率，减少漏诊率，值得临床医务人员可进行借鉴及应用。

关键词：检验方法;细菌性阴道病;结果分析

【中图分类号】 R711.73 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

细菌性阴道病是妇女常见的下生殖道疾病，主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道病，大多是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。临床症状表现为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，不同程度的外阴瘙痒等，女性如感染细菌性阴道病十分痛苦，严重还会并发妇科宫颈炎、盆腔炎疾病，甚至会造成不孕不育症，严重影响女性的身心健康。临床上大多采用抗生素对细菌进行对症治疗，如患者的病情重，病程时间长，增加治疗难度，长期用药将会出现耐药性[1]。因此，对细菌性阴道病进行及时诊断和治疗，防止病情的逐步恶化。本次就两种检验方法在细菌性阴道病的检验效果进行总结分析，报道分析情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院就诊150例阴道炎患者作为研究对象，年龄最大45岁，最小25岁，平均年龄（38.23±2.04）岁。参与此次研究的所有患对象在两周内无用药史，均伴有不同程度的白带异常、阴道瘙痒等妇科临床症状，初步分析与阴道炎密切相关。所接受此次研究的患者均签署知情同意书。

1.2采集标本

受检者于检查床上，取膀胱截石位，妇科医生用窥阴器将患者的阴道扩张后，用无菌的棉签于患者的阴道深处、阴道穹隆后方及宫颈口进采集分泌物标本，将无菌棉签拭子缓慢取出。随后将无菌棉签拭子置于0.9%氯化钠溶液试管。采样过程中避免接触到阴道口及外阴，如无性生活的患者可直接采取阴道口分泌物。分别采取两份标本，用两种不同方法的进行微生物检验。

1.2方法

妇科医生采集被检患者的阴道分泌物后，迅速把其放置在盛装无菌0.9%氯化钠溶液的试管中，分别用革兰染色法和细菌培养法进行微生物检验，比对检验结果总结分析。革兰染色法：把分泌物涂抹在浸泡了乙醇的玻璃片上，革兰染色液进行初染、脱色、媒染、脱色、复染待干后，用显微镜观察菌落特点，分析其感染的细菌类型;细菌培养法：把分泌物放置在专业培养皿上，放置在二氧化碳培养箱中，保持温度在35 ℃左右，并按要求对其分泌物进行检测。

1.3统计学方法

用SPSS21.0软件进行分析，用X2进行检验，P<0.05代表两者差异具有统计学意义。

2结果

细菌培养法结果相对准确，阳性检测率是82.67%，比革兰染色检验法的阳性检测率54.00%明显高，两者的差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1：

3讨论

健康女性阴道由于解剖组织的特点对病原体的入侵有自然防御屏障作用，在正常的情况下阴道内存在大量乳杆菌，通过其产生乳酸维持阴道内的酸性环境，抑制其他有害微生物的过度生长，维持阴道正常酸性环境，阴道内形成稳定的阴道正常菌群，但当阴道菌群的生态平衡被破坏时，就会出现阴道菌群紊乱现象，出现阴道炎一系列炎症症状[2]。当女性性行为不洁、性生活频繁、机体免疫力下降、长期阴道冲洗、妇科手术等因素，乳酸杆菌会减少，阴道内pH升高，而阴道微环境失衡，诱发病原菌入侵大量繁殖，从而会引发细菌性阴道病，如加德纳菌感染，线索细胞阳性是细菌性阴道病的典型依据。细菌性阴道病是一种女性生殖系统疾病，因为女性的生殖系统微生物菌群平衡被破坏导致的，临床上大多用外用洗剂及抗菌药物进行治疗。但是长期使用抗生素容易使细菌产生耐药性，因此我们要及时对疾病进行诊断，及时治疗[3]。此次检测结果发现，用革兰染色、细菌培养法分别对女性下生殖道感染性分泌物进行检验，结果显示细菌培养法相对较准确率高，阳性检测率是82.67%，而比革兰染色检验法的阳性检测率54.00%要明显高。结合现阶段的临床诊断质量运用需求，细菌培养法检测具有更加明显的优势，值得临床上推广应用。

综上所述，革兰染色法和细菌培养法在女性阴道分泌物检验中比较，细菌培养法比革兰染色法在细菌性阴道病诊断方面有明显的优势，其特异性和灵敏度较高，但其操作过程相对复杂，而革兰染色法操作程序简单，对环境及操作人员的要求要求较高，因此单独革兰染色法仅实用于门诊病人的初筛检测，对单独革兰染色法阴性或可疑的标本，应进一步做细菌培养法提高准确率，减少漏诊率，值得临床推广应用。

参考文献：

雍春娥.不同检验方法在女性细菌性阴道病检测中的应用与比较[J].中国医药指南，2018，16（31）.

伍宗惠、叶海琼、袁媛.影响阴道炎患者阴道病群紊乱因素分析及对策研究[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：118-121.

陈诚.妇女阴道细菌临床检验方法的比较研究[J].当代医学，2016，22（19）：51-52.